Alergie na penicilin je jednou z nejčastějších alergických reakcí na léčivo. Může být velmi silná a někdy může dokonce vést k smrti - naštěstí je to relativně vzácné. Zkontrolujte, jaké jsou příznaky alergie na penicilin.
Obsah:
- Alergie na penicilin: co je penicilin?
- Alergie na penicilin: příznaky
- Alergie na penicilin: nežádoucí účinky léčby peniciliny
- Alergie na penicilin: diagnóza
Alergie na penicilin se může lišit v závažnosti, ne vždy velmi intenzivní. Až dosud vědci nedokázali zjistit, proč jsou někteří alergičtí na toto antibiotikum a jiní ne. Bylo pozorováno pouze to, že není dědičná a že nemá žádný zjevný vztah s jinými alergiemi.
Alergie na penicilin: co je penicilin?
Penicilin objevil Alexander Fleming v roce 1928. Stalo se to náhodou. Vědec, když organizoval pokrmy s kulturami bakterií, si všiml rostoucí kolonie plísní, které zabíjely bakterie. Začal provádět další experimenty a o několik let později izolovali účinnou látku společně s Howardem Walterem a Ernestem Borisem Chainem. Po roce další práce již vyráběli antibiotikum, za které jim byla v roce 1945 udělena Nobelova cena.
Penicilin je nejstarší univerzální antibiotikum. Patří do rodiny beta-laktamových antibiotik, která léčí mnoho infekcí. Působí proti streptokokům, stafylokokům, anaerobním kokům, Clostridium difficile a Actinomyces, gramnegativním bakteriím, spirochetám (Treponema, Borrelia, leptospires), meningokokům a mnoha dalším.
Léčíme penicilin:
- angina pectoris,
- zánět středního ucha,
- abscesy
- osteomyelitida,
- sepse,
- kapavka,
- pneumokoková pneumonie,
- menigokoková meningitida,
- záškrt,
- tetanus,
- syfilis
- antrax.
Peniciliny rozdělujeme na přírodní (benzyl penicilin) a polosyntetické (amoxicilin, fenoxymethylpenicilin, ampicilin, tyracilin, azlocilin, mezlocilin, piperacilin, propicilin, karbenicilin, meticilin, oxacilin, kloxacilin).
Je to přírodní penicilin, který je jednou z nejvíce senzibilizujících látek a je odpovědný za největší počet závažných alergických reakcí vedoucích k úmrtí. V minulosti z tohoto důvodu před podáním léku tzv penicilinový test, dnes se používá pouze v lůžkové medicíně a kdykoli je to možné, pacientům se podávají polosyntetické peniciliny. Oveľa méně často způsobují nežádoucí účinky.
Stojí za zapamatování: Ne všechny nežádoucí účinky, které se vyskytnou při podávání penicilinu, jsou alergie. Navíc ne všechny alergické reakce jsou stejně nebezpečné. Podle nedávného výzkumu je počet lidí alergických na penicilin nadhodnocen. Pouze 10% všech lidí, kteří tvrdí, že jsou alergičtí na penicilin, skutečně trpí alergií.
Alergie na penicilin: příznaky
Alergie na léky se obvykle projevuje jako kožní reakce, a to je také případ alergie na penicilin. V jejím případě jde o:
- kopřivka (asi 40% všech nežádoucích účinků),
- vyrážka,
- erytém paží, nohou, trupu (méně časté).
Mohou se však objevit i další systémové příznaky, jako jsou: otok hrtanu, astmatický záchvat, dušnost. V nejhorším případě (přibližně 0,01–0,06% alergiků na penicilin) dochází k anafylaktickému šoku, což je situace ohrožující život a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Nejčastěji postihuje lidi ve věku 20–40 let.
Šok se projevuje takovým způsobem, že během několika minut po podání penicilinu si pacient začne stěžovat na malátnost, závratě, pokles krevního tlaku. Mohou se také objevit: zarudnutí kůže, svědění, kopřivka, rychlé a mělké dýchání, otok obličeje a dýchacích cest, který v nejhorším případě vede k udušení.
Alergické reakce rozdělujeme na:
- okamžitý - závislý na IgE (do 1 hodiny od působení alergenního faktoru),
- cytotoxický - závislý na IgM, IgG protilátkách (příznaky obvykle po 3 dnech),
- imunitní komplexy (příznaky po 3-5 dnech),
- zpožděno - v závislosti na T lymfocytech (příznaky po 7 dnech).
Alergie na penicilin: nežádoucí účinky léčby peniciliny
Během léčby penicilinem se občas mohou objevit nežádoucí účinky, které však musí být odlišeny od alergií. Často se objevuje vyrážka. V mnoha případech však nejde o alergii na lék, ale pouze o malý vedlejší účinek, který droga způsobuje, nebo jen o symptom samotné nemoci.
Je také velmi časté, že malé dítě s „třídenním“ programem, které se zpočátku projevuje vysokou horečkou, jde k lékaři, který není schopen diagnostikovat příčinu takové vysoké teploty, předepíše antibiotikum (pro každý případ). Vyrážka, která se objeví v následujících dnech, není příznakem alergie na antibiotikum, ale potvrzením třídenní periody (nelegálně léčené antibiotikem, protože se jedná o virové onemocnění).
Léčba penicilinem může také způsobit bolesti břicha a průjem, protože - stejně jako antibiotikum - penicilin také eliminuje patogenní bakterie, ale také přirozenou bakteriální flóru střev. U žen může způsobit vaginální plísňové infekce. Nejedná se však o příznaky alergie na léky.
Alergie na penicilin: diagnóza
Jak zjistím, zda jsem alergický na penicilin? Bohužel neexistuje stoprocentně jistá metoda potvrzení alergie na penicilin. Krev je obvykle testována na hladinu protilátek specifických pro penicilin. Za tímto účelem se používají:
- bodové testy,
- intradermální testy,
- patch testy,
- provokační testy na drogy,
- stanovení sIgE protilátek,
- test uvolňování histaminu z bazofilů,
- transformační reakce LTT lymfocytů (u pozdních alergií).
Testy se provádějí na alergologických klinikách, které se specializují na diagnostiku přecitlivělosti na léky. Přítomnost protilátek v krvi potvrzuje alergii. Pokud nejsou nalezeny žádné specifické protilátky proti penicilinu - neznamená to, že neexistuje žádná alergie (penicilin se v lidském těle štěpí a někteří lidé jsou alergičtí na produkty rozkladu).
Poté lze provést provokační test - pod pečlivým dohledem lékaře v nemocnici se pacientovi postupně podávají stále vyšší dávky penicilinu. Pokud se objeví příznaky, jedná se o alergii.
Mějte na paměti: Jakmile testy potvrdí, že osoba je alergická na penicilin, bude s ní muset počítat po zbytek svého života a v případě potřeby bude léčena jinými léky. Pokud víte o alergii na toto antibiotikum, měli byste o tom vždy informovat lékaře. Kvůli vlastní bezpečnosti můžete do svých záznamů zahrnout informace o alergii na penicilin nebo nosit alergii na penicilin věčný.
Přečtěte si takéAntibiotika: jak fungují a na jaké nemoci pomáhají?
11 tipů pro výběr bezpečného antibiotika
Antibiogram před léčbou antibiotiky: jak číst výsledky?
