Lidský močový systém má čisticí funkci, jeho úkolem je zbavit se zbytečných metabolických produktů z těla a udržovat rovnováhu mezi kyselinami a zásadami, vodou a elektrolyty, a tím regulovat krevní tlak. Zjistěte více o struktuře a funkcích močového systému!
Obsah:
- Močový systém: ledviny
- Močový systém: tvorba moči
Močový systém, kromě funkce čištění močového systému, má endokrinní funkci - produkuje erytropoetin, podílí se na transformaci vitaminu D, produkuje látky s vazopresorickými a vazodilatačními vlastnostmi. Močový systém zahrnuje: ledviny, močovody, močový měchýř, močovou trubici.
Močový systém: ledviny
Ledviny jsou spárovaný orgán ve tvaru fazole umístěný retroperitoneálně. Normální ledvina dospělého člověka je asi 12 cm dlouhá, hmotnost 125-170 g u mužů, 115-155 g u žen. Levá ledvina je umístěna ve výšce obratlů Th12-L3 a pravá ledvina je o 1-3 cm nižší a menší.
Ledviny se skládají ze dvou částí: kůry a míchy.
Kůra ledviny, ležící směrem ven, se skládá z pyramid (v počtu 4 až 18), kuželovitých struktur, uspořádaných základnami směrem ven. Vrcholy pyramid směřují k ledvinné pánvi a tvoří ledvinné papily, které jsou vývodem sběrných kanálků.
Mezi pyramidami probíhají renální sloupy (Bertinovy sloupy) a paprsky jádra (Ferrein) pronikají od základny pyramid k mozkové kůře.
Renální papily vstupují do renálních kalichů (menších), které tvoří skupiny, které tvoří větší renální kalichy a vystupují do ledvinné pánve. Pánev prochází do močovodu a spojuje ledvinu s močovým měchýřem.
U vstupu močovodu do močového měchýře je ventil, který brání návratu moči.
Dále moč vstupuje do močové trubice, která je poslední částí močových cest.
Močová trubice v její počáteční části je obklopena svalem svěrače močového měchýře, který drží moč v močovém měchýři. Ženská močová trubice končí poblíž vestibulu pochvy, je asi 6 cm dlouhá, mužský je 18-20 cm dlouhý a končí na špičce penisu.
Funkční a strukturální jednotkou ledviny je nefron. Každá ledvina má asi milion nefronů a každý nefron se skládá z glomerulu, proximální uretry a distální uretry (tubuly).
Přečtěte si také:
Onemocnění ledvin se vyvíjí tajně
Příznak jaké nemoci může neobvyklý zápach moči?
Moč: Analýza studie
Ledvinový glomerulus je tvořen sítí kapilár, má vaskulární pól (místo, kde vstupuje aferentní arteriol a kde eferentní arteriol odchází), a močový pól (kde se glomerulus spojuje s proximální uretrou). Jeho struktura navíc zahrnuje:
- endoteliální buňky (tvoří první vrstvu filtrační bariéry, propustnou pro vodu a malé molekuly);
- podocyty (adherují k bazální membráně pomocí výstupků, mezi nimiž jsou mezery pokryté filtrační membránou, syntetizují enzymy);
- bazální membrána (většinou pokrývá smyčky glomerulárních cév, je umístěna mezi endotelovými buňkami a podocyty, vytváří bariéru pro molekuly se specifickou hmotou a elektrickým nábojem);
- mesangium (vyplňuje prostor mezi smyčkami kapiláry glomerulu). Glomerulus je obklopen Bowmanovým vakem a tvoří corpuscle ledviny.
Proximální cívka se skládá z klikaté cívky 1. stupně, části tlustého sestupného ramene Henleovy smyčky a části tenké Henleovy smyčky.
Distální cívka ze silné části vzestupné končetiny Henleovy smyčky, spirálová cívka 2. stupně a sběrná cívka.
Glomerulární aparát je orgán, který vykonává sekreční funkci receptoru. Nachází se mezi vaskulárním pólem glomerulu a distálním spletitým tubulem stejného nefronu. Skládá se z husté skvrny, vnějšího mesangia a zrnitých buněk.
Granulární buňky fungují jako baroreceptory, které reagují na změny tlakových gradientů mezi aferentní tepnou a intersticiální tekutinou.
Pod vlivem poklesu tlaku a snížení reabsorpce sodíku (reabsorpce) vylučují hormon renin, jehož působení snižuje diurézu a zvyšuje krevní tlak.
Husté makulární buňky jsou součástí distální uretry, fungují jako chemoreceptor pro koncentraci sodíku v uretrální tekutině. V důsledku zvýšení koncentrace tohoto elektrolytu je také zvýšena sekrece reninu prostřednictvím řady reakcí.
Přečtěte si také:
Co může znamenat barva moči?
Urografie: rentgenové vyšetření ledvin pomocí kontrastu
Jak zacházet s ledvinovými kameny?
Močový systém: tvorba moči
V první fázi je plazma filtrována přes filtrační bariéru, kde jsou zachovány morfotické prvky krve, velké částice hmoty a jsou odstraněny méně hmotné produkty (odpadní produkty) a některé látky nezbytné pro tělo, které budou v pozdější fázi znovu absorbovány.
Rychlost glomerulární filtrace za minutu (GFR) je 80 - 120 ml / 1,73 m2 povrchu těla. Během dne se vyprodukuje přibližně 150 litrů glomerulárního filtrátu, z nichž 99% je reabsorbováno v renálních tubulech a 1% je vylučováno jako konečná moč.
Nefron je rozdělen do specializovaných sekcí, z nichž každá má specifický úkol. V proximálních tubulech dochází k reabsorpci glukózy, aminokyselin, fosfátů, hydrogenuhličitanů a některých elektrolytů filtrovaných v glomerulech. V této fázi jsou látky reabsorbovány ve velkém množství, regulace není přesná. Na druhou stranu hlavní funkcí Henle Loop je koncentrace a ředění moči.
V distální cívce je přesně regulována rovnováha sodíku, draslíku a vápníku. Ve sběrném tubulu (močové trubici) se v přítomnosti vasopresinu (antidiuretický hormon) koncentruje konečná moč a pečlivě se reguluje vylučování vodíku a hydrogenuhličitanu.
