Pondělí 18. března 2013. - Pro ženy s metastatickým karcinomem prsu jsou biopsie a zobrazovací testy dnes jejich nejlepšími spojenci vědět, jak reagují na terapie. Nová studie zveřejněná tento týden v „The New England Journal of Medicine“ otevírá dveře krevnímu testu, aby mohla tato funkce v budoucnu plnit.
Klíčem je analyzovat cirkulující DNA v krvi (genetický materiál, který rakovinné buňky uvolňují do krevního řečiště), což by fungovalo jako „zrcadlo“ toho, co se děje v primárním nádoru. Jak je shrnuto pro ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, vedoucí lékařské onkologické služby Katalánského onkologického ústavu (ICO), čím větší je množství genetického materiálu cirkulujícího nádoru, tím horší je přežití 30 žen, které byly ve studii analyzovány.
Závěry jsou podepsány Carlosem Caldasem, výzkumným pracovníkem Výzkumného centra pro rakovinu v Cambridge (Velká Británie) a jedním ze jmen, které byly uvedeny na stole jako možný kandidát, který nahradí Mariana Barbacida v čele Národního centra pro výzkum rakoviny ( CNIO).
Jak sami autoři vysvětlují, prozatím byl analyzován jiný typ „značek“ v krvi, aby se vyhodnotil vývoj některých druhů rakoviny; jako jsou tzv. cirkulující nádorové buňky (které „unikají“ z nádoru do krevního řečiště) nebo některé nádorové markery, zcela nepřesné, jako je CA 15-3.
Při této příležitosti však Caldas a jeho tým analyzovali v krvi to, zda došlo k mutacím v tzv. Volné DNA. „Je to genetický materiál, který se rakovinné buňky uvolňují do krevního řečiště, když umírají, “ vysvětluje Caldas ELMUNDO.es. „Vzhledem k tomu, že každý nádor má jedinečné mutace, obsahují tyto buňky v krvi určitý druh„ čárového kódu “, který lze měřit, aby se zjistilo, kolik nádoru je, “ dodává.
Studie byla provedena s 30 ženami s metastatickým karcinomem prsu, ačkoli Caldas odhaduje, že k běžnému použití na klinice bude trvat dva nebo tři roky. „Jedná se o relativně jednoduchou techniku, kterou lze provést v nemocnicích, které již provádějí molekulární diagnostiku, za zhruba 100–200 eur, “ vysvětluje v těchto novinách. Navíc dodává, že rakovina prsu by nebyla jediným nádorem, který uvolňuje cirkulující DNA do krve, takže analýza by mohla být použita také u rakoviny vaječníků, tlustého střeva nebo plic.
Opatrnější je jeho španělský kolega Miguel Martín, vedoucí lékařské onkologické služby nemocnice Gregorio Marañón v Madridu. "Je to pojmově zajímavá studie, ale jsem překvapen, že ji vydal časopis jako NEJM, protože se mi zdá velmi předběžný."
Rosell naproti tomu vysvětluje, že v současné době není cirkulující DNA u pacientů s rakovinou běžně kvantifikována, ačkoli poukazuje na to, že již mnoho let je známo, že tento genetický materiál odráží mutace primárního nádoru jako zrcadlo. Co je tedy novinkou? Proč je význam práce zveřejněné nyní NEJM? „Studie demonstruje klinickou užitečnost této DNA, kterou lze použít k přesnějšímu sledování pacientů než u jiných testů, “ vysvětluje. V současné době je však příliš brzy vzdát se zobrazovacích testů, aby bylo možné posoudit, jak reagují na léčbu.
V budoucnu by mohl naznačit, že analýza této cirkulující nádorové DNA by mohla být použita k upuštění od biopsií a pozorování vývoje odpovědí na léčbu téměř v reálném čase: „Pokud lék funguje (cílená terapie i konvenční chemoterapie) mutace v těchto analýzách by měly zmizet. Nebo naopak, i když v zobrazovacích testech nejsou žádné známky nemoci, pokud se mutace objeví v cirkulující DNA, mohou nás varovat před relapsem. Přestože ICO v Badaloně, kde pracuje, již tento test provádí v rámci některých klinických hodnocení, Rosell připouští, že v současné době neexistuje dostatečná infrastruktura pro provádění této rutinní analýzy.
Zdroj:
Tagy:
Zdraví Odlišný Psychologie
Klíčem je analyzovat cirkulující DNA v krvi (genetický materiál, který rakovinné buňky uvolňují do krevního řečiště), což by fungovalo jako „zrcadlo“ toho, co se děje v primárním nádoru. Jak je shrnuto pro ELMUNDO.es, Dr. Rafael Rosell, vedoucí lékařské onkologické služby Katalánského onkologického ústavu (ICO), čím větší je množství genetického materiálu cirkulujícího nádoru, tím horší je přežití 30 žen, které byly ve studii analyzovány.
Závěry jsou podepsány Carlosem Caldasem, výzkumným pracovníkem Výzkumného centra pro rakovinu v Cambridge (Velká Británie) a jedním ze jmen, které byly uvedeny na stole jako možný kandidát, který nahradí Mariana Barbacida v čele Národního centra pro výzkum rakoviny ( CNIO).
Jak sami autoři vysvětlují, prozatím byl analyzován jiný typ „značek“ v krvi, aby se vyhodnotil vývoj některých druhů rakoviny; jako jsou tzv. cirkulující nádorové buňky (které „unikají“ z nádoru do krevního řečiště) nebo některé nádorové markery, zcela nepřesné, jako je CA 15-3.
Při této příležitosti však Caldas a jeho tým analyzovali v krvi to, zda došlo k mutacím v tzv. Volné DNA. „Je to genetický materiál, který se rakovinné buňky uvolňují do krevního řečiště, když umírají, “ vysvětluje Caldas ELMUNDO.es. „Vzhledem k tomu, že každý nádor má jedinečné mutace, obsahují tyto buňky v krvi určitý druh„ čárového kódu “, který lze měřit, aby se zjistilo, kolik nádoru je, “ dodává.
Studie byla provedena s 30 ženami s metastatickým karcinomem prsu, ačkoli Caldas odhaduje, že k běžnému použití na klinice bude trvat dva nebo tři roky. „Jedná se o relativně jednoduchou techniku, kterou lze provést v nemocnicích, které již provádějí molekulární diagnostiku, za zhruba 100–200 eur, “ vysvětluje v těchto novinách. Navíc dodává, že rakovina prsu by nebyla jediným nádorem, který uvolňuje cirkulující DNA do krve, takže analýza by mohla být použita také u rakoviny vaječníků, tlustého střeva nebo plic.
Opatrnější je jeho španělský kolega Miguel Martín, vedoucí lékařské onkologické služby nemocnice Gregorio Marañón v Madridu. "Je to pojmově zajímavá studie, ale jsem překvapen, že ji vydal časopis jako NEJM, protože se mi zdá velmi předběžný."
Rosell naproti tomu vysvětluje, že v současné době není cirkulující DNA u pacientů s rakovinou běžně kvantifikována, ačkoli poukazuje na to, že již mnoho let je známo, že tento genetický materiál odráží mutace primárního nádoru jako zrcadlo. Co je tedy novinkou? Proč je význam práce zveřejněné nyní NEJM? „Studie demonstruje klinickou užitečnost této DNA, kterou lze použít k přesnějšímu sledování pacientů než u jiných testů, “ vysvětluje. V současné době je však příliš brzy vzdát se zobrazovacích testů, aby bylo možné posoudit, jak reagují na léčbu.
V budoucnu by mohl naznačit, že analýza této cirkulující nádorové DNA by mohla být použita k upuštění od biopsií a pozorování vývoje odpovědí na léčbu téměř v reálném čase: „Pokud lék funguje (cílená terapie i konvenční chemoterapie) mutace v těchto analýzách by měly zmizet. Nebo naopak, i když v zobrazovacích testech nejsou žádné známky nemoci, pokud se mutace objeví v cirkulující DNA, mohou nás varovat před relapsem. Přestože ICO v Badaloně, kde pracuje, již tento test provádí v rámci některých klinických hodnocení, Rosell připouští, že v současné době neexistuje dostatečná infrastruktura pro provádění této rutinní analýzy.
Zdroj:
-ciechocinek.jpg)
