Vertigo a závratě

Vertigo a závratě

Vertigo je příznak, který definujeme jako iluzi pohybu prostředí nebo sebe. Pocit pohybu je obvykle kývání, otáčení nebo posunutí, vlastní nebo základny opory (jako je sklon země nebo srážky v prázdnotě), ale ve skutečnosti k těmto změnám v subjektu nebo okolí nedochází.

Závratě je změna rovnováhy, ve které zahrnujeme nepříjemné pocity prázdnoty v hlavě, nejistotu a nestabilitu, pocity nepohodlí a bezprostředního mdloby, doprovázené nevolností a zvracením, pocením za studena a bledostí. Vertigo se vždy týká změny vestibulárního systému (uloženého ve vnitřním uchu, jehož neurologické centrum je v mozkovém kmeni), zatímco závratě je porucha rovnováhy, která s ním není vždy spojena.

Jaké jsou vertigo?

Závratě lze klasifikovat mnoha různými způsoby. Jeden z nich je založen na lokalizaci choroby, která ji způsobuje, a rozděluje je na periferní a centrální.

Periferní vertigo

Je to ten, který je způsoben zapojením labyrintu (vnitřního ucha) a vestibulárního nervu (který přenáší informace o rovnováze z vnitřního ucha do mozku). Je nejčastější.

Pacienti mají obvykle také ztrátu sluchu a zvonění, tlak a bolest v uchu.

Centrální vertigo

Je to kvůli změně neurologických mechanismů vestibulárního systému samotného. V těchto případech dochází k častým změnám chůze a držení těla s velmi nápadnou nestabilitou, dvojitým zrakem, problémy s polykáním, těžkou bolestí hlavy atd.

Jak udržujeme rovnováhu?

Lidská bytost dosahuje přiměřené statické (nehybné) a dynamické rovnováhy (během realizace pohybů) díky nepřetržitému, simultánnímu a kongruentnímu působení tří systémů, které společně tvoří „obecný systém rovnováhy“.

Jedná se o vestibulární systém (je ve vnitřním uchu a jeho neurologické centrum se nachází v mozkovém kmeni), vizuální a proprioceptivní nebo hluboký pocit svalů, kostí a kloubů. Obecný systém integruje do mozku všechny užitečné informace, které udržují subjekt stabilní a který přichází nepřetržitě ze tří výše uvedených subsystémů.

Každá část nebo prvek informace je porovnána s tou, která přichází z jiných systémů a s určitými rovnovážnými vzory, které osoba získala v průběhu času (se zkušenostmi) za účelem provedení nezbytných posturálních úprav za všech okolností, což umožňuje udržovat těžiště těla v oblasti, která tvoří základ podpory.

Jakou roli hraje ucho při udržování rovnováhy?

Ucho je zodpovědné za udržování vzhledu a posturální úpravy pomocí reflexů zvaných okulomotor a páteřní vestibul. Je to tak díky schopnosti přijímačů umístěných uvnitř detekovat, zaznamenávat a analyzovat úhlové a lineární zrychlení, kterým může být osoba vystavena ve třech osách prostoru během všech okamžiků každodenního života.

Vizuální systém a tlakové receptory

Do udržování rovnováhy se podílí také vizuální systém, který sleduje, kde je tělo v prostoru, a také směr pohybu. Tlakové receptory v kůži, zejména nohou, nám říkají, která část těla se dotýká povrchu, a také receptory ve svalech a kloubech, které nás informují o tom, která část těla se pohybuje.

Jaké jsou jeho příčiny?

Pokud jde o změny uší, musíme v pořadí podle četnosti uvést:

• Benigní paroxysmální poziční vertigo.
• Ménierova choroba.
• vestibulární neuritida

Všechny tyto příčiny představují 54% dotazů kvůli závratě a závratě.
Dalšími příčinami otologického nebo periferního původu jsou nádory (akustický neurom), trauma, infekční, toxický nebo idiopatický (neznámý původ), které představují zbývajících 33%.
V neurologické patologii jsou cévní původ a roztroušená skleróza ty s nejvyšší incidencí.