Definice
Závratě je pocit přemístění sebe nebo životního prostředí, zatímco nedochází k žádnému pohybu. Dojem je ve skutečném závratě rotační, jako by se hlava nebo vnější objekty otáčely. Existuje mnoho možných příčin „falešných“ závratí, jako je stres, výška (nebo paroxysmální vertigo), náhlý pokles krevního tlaku (ortostatická hypotenze) ... V závislosti na jejich původu může být skutečné vertigo:
- Centrální je, že ovlivňují vestibulární systém zodpovědný za rovnováhu, umístěný na úrovni mozku: postižení vestibulárního nervu v mozkovém kmeni, AVC (mozková cévní příhoda), plaková skleróza, nádory, otrava ...
- Periferní zařízení: postižení vnitřního ucha na úrovni labyrintu (struktura zapojená do rovnováhy) v případě zánětu, traumatu, zánětu počáteční části nervu (vestibulární neuritida), nádoru, který ovlivňuje tento nerv, nazývaného neurinom kraniálního nervu VIII (Vestibulární nerv je osmý kraniální nerv).
Příznaky
Pacient si stěžuje na závratě a má dojem, že jeho okolí (nebo on sám) se dočasně nebo trvale otáčí. Mohou být přítomny další klinické příznaky, které mohou poukazovat spíše na jednu příčinu než na jinou. V případě postupného nástupu a souvisejících neurologických příznaků, jako jsou motorické poruchy, třes nebo poruchy pohybu očí, je podezření na mozkový původ. Je-li nástup poměrně náhlý a vyskytuje se zvracení nebo nevolnost, stejně jako poruchy sluchu, postižení je častěji na úrovni ucha.
Diagnóza
Klinické vyšetření ne vždy určuje příčiny závratě. Vyšetřování může být zdlouhavé a vyžaduje další testy: audiometrie a impedancemetrie, které testují testy sluchu, biologické a zobrazovací testy. Použití vestibulárního testu, který používá vodu různých teplot zavedených do uší, může generovat nystagmus, což jsou jemné oscilační pohyby očí. Analýza jeho frekvence pomáhá diagnostice.
Léčba
Léčba závisí na příčině závratě. Od absence léčby k indikaci konkrétních manévrovacích manévrů u benigního paroxysmálního pozičního vertiga, k chirurgickému zákroku v případě nádoru, antibiotickým ošetřením v případě infekce.
