Septický šok - příčiny, příznaky a léčba

Septický šok je vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace sepse, protože je spojena s vysokou úmrtností. Během septického šoku dochází k prudkému poklesu tlaku a další hypoxii orgánů. Jaké jsou příčiny a příznaky septického šoku? Jaká je léčba?

Septický šok je poslední a nejnebezpečnější fází vývoje septického stavu. První je sepse (sepse), což je systémová zánětlivá reakce těla na infekci. Pokud je sepse spojena s dysfunkcí alespoň jednoho z životně důležitých orgánů, diagnóza je těžká sepse (známá také jako sepse se selháním orgánu). Pokud závažná sepse způsobí pokles krevního tlaku (hypotenze), nazývá se to septický šok.

Odhaduje se, že sepse a septický šok způsobují smrt 200 000 pacientů ročně v USA a více než 150 000 v Evropě.

Poslechněte si příčiny a příznaky septického šoku. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Septický šok - příčiny

Sepse a další závažná sepse a septický šok mohou být způsobeny jakýmkoli typem infekce - bakteriální, plísňové nebo virové (ačkoli bakterie je nejčastěji zodpovědná za sepse) - kdekoli v těle, jako jsou břišní a zažívací infekce.

Rizikové faktory pro vznik sepse a septického šoku jsou:

• úkon
• dlouhodobý pobyt v nemocnici

PŘEČTĚTE SI TAKÉ >> Nozokomiální infekce: typ infekce závisí na nemocničním oddělení

• léčba invazivními prostředky, jako jsou intravenózní katétry nebo dýchací trubice
• cukrovka

Septický šok - příznaky

Sepsa se projevuje:

• vysoká teplota, nad 38 stupňů C nebo nízká, pod 36 stupňů C
• zvýšená srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu)
• zrychlené dýchání (nad 20 / min, norma je asi 12-14 / min)

Pokud výše uvedené Příznaky jsou doprovázeny příznaky selhání jednoho nebo více základních orgánů nebo hypoperfuze tkáně (snížený průtok krve tkání nebo orgánem) nebo těžkou sepsí.

Septický šok je výskyt těžké sepse a hypotenze

Hypoperfusion zahrnuje, ale není omezen na:

• laktátová acidóza
• oligurie, tj. oligurie (denní výdej moči méně než 500 ml), nebo anurie - navzdory správné hydrataci
• akutní porucha vědomí
• studená, vlhká kůže

Pokud se v průběhu těžké sepse objeví hypotenze, tj. Hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg a diastolický krevní tlak nižší než 60 mm Hg), není to způsobeno jinými faktory a nereaguje na intravenózní podání tekutin, jedná se o septický šok.

Fáze vývoje septického stavu

• syndrom systémové zánětlivé reakce - SIRS
• sepse - infekce SIRS +
• těžká sepse - SIRS + infekce + selhání orgánů
• septický šok - SIRS + infekce + selhání orgánů + hypotenze

Léčba septického šoku

Pacient jde na jednotku intenzivní péče, kde mu jsou podávána antibiotika se širokým spektrem aktivity. Teprve po získání výsledků antibiogramu se používají léky k boji proti konkrétním bakteriím. To je vše, aby byla infekce pod kontrolou.

Někdy se při septickém šoku pacientovi podávají také léky určené k inhibici zánětlivé reakce, jako je lidský aktivovaný protein C.

Kromě toho se intravenózně podávají tekutiny a v případě potřeby i krevní produkty. Je také nutné léčit kardiovaskulární poruchy (např. Vazokonstriktory, např. Norepinefrin a dopamin) a dýchací cesty (může vyžadovat připojení k ventilátoru).

Septický šok - prognóza

Septický šok je spojen s vysokou úmrtností. Přímou příčinou úmrtí na septický šok je syndrom dysfunkce více orgánů (MODS).