Všichni budeme senioři

Poláci patří ke společnostem, které stárnou rychleji a rychleji. To je na jedné straně výsledkem neustále se snižujícího počtu porodů a na druhé straně - úspěchy medicíny, díky níž žijeme déle a déle. Předpokládá se, že v roce 2035 bude čtvrtina Poláků přes 65 let. Mluvili jsme s Dr. Aleksandrou Słabik-Ledóchowskou, zástupkyní ředitele pro lékařské ošetření v Nezávislé veřejné klinické nemocnici. Witold Orłowski ve Varšavě.

Výzkum PolSenior z roku 2011 jasně ukázal, že zdravotní i materiální stav polských seniorů není dobrý. Problém stárnutí populace se dotýká všech zemí. Demografické analýzy jsou základem pro rozvoj geriatrické péče. V Polsku se to děje velmi pomalu. Proč? Nerozumíme potřebám této skupiny lidí a věříme, že budeme vždy mladí? Diskutujeme o problémech seniorů s MUDr. Aleksandrou Słabik-Ledóchowskou, PhD, zástupkyní ředitele pro léčbu v Nezávislé veřejné klinické nemocnici. Witold Orłowski ve Varšavě.

• V naší zemi je nedostatek pediatrů, ale nikdo nepopírá, že jsou potřební. Ve skutečnosti neexistují žádní geriatři. Možná jsou nadbyteční?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Stárnutí je normální, dlouhodobý a nevratný fyziologický proces. Geriatrie se zabývá fyziologickými a patologickými aspekty stárnutí člověka a klinickými problémy starších osob. V Polsku je stále více seniorů, ale geriatři a geriatrické postele lze spočítat na jejich prstech. V současné době je v Polsku 6,5 milionu lidí starších 60 let, což je 17 procent. počet obyvatel. Údaje Eurostatu ukazují, že v roce 2020 již bude 9,5 milionu lidí starších 60 let. A ještě jedna informace z mého dvorku: v loňském roce až 65 procent v naší nemocnici. zdravotní výhody pro osoby starší 60 let. Podobná tendence je i v jiných nemocnicích. Na interní oddělení jsou přijímáni staří a nemocní lidé, protože geriatrických oddělení je jen několik. A musíte si uvědomit, že senior, stejně jako malé dítě, vyžaduje speciální péči.

• Statistiky ukazují, že se ve srovnání s Evropou nemáme čím chlubit.

A.S-L.: Pokud jde o geriatrickou péči, jsme v Evropě na samém dně. Index počtu geriatrů na 10 tisíc. lidí starších 65 let je v Polsku 0,2, zatímco v České republice - 1, v Belgii - 1,5, ve Velké Británii - 3,1 a ve Švédsku - 4,6.

V Polsku máme něco přes 200 geriatrických lékařů, ale pouze polovina z nich se specializuje.

Jinými slovy, máme jen něco málo přes 200 geriatrických lékařů, ale pouze polovina z nich se specializuje. V zemi je pouze 37 lůžkových geriatrických oddělení se 782 lůžky. Neexistují žádná rehabilitační oddělení a rehabilitace prováděná dostatečně včas může prodloužit dobu nezávislosti seniora a odložit okamžik, kdy bude nutná pomoc a péče. U nás jsou geriatři nahrazováni specialisty na rodinné nebo vnitřní lékařství. Na okresních klinikách péče o lékaře primární péče (POZ) nefunguje vždy pro seniory, protože, jak jsem již zmínil, tito lidé vyžadují víceprofilovou péči. Nekritizuje své kolegy ze společnosti POZ, jsou přetíženi přebytečnými administrativními povinnostmi, navíc mají omezené kompetence, nemohou zadávat diagnostické nebo důležitější preventivní testy, které senioři potřebují. Z průzkumu PolSenior zveřejněného v roce 2011 vyplývá, že 43 procent. Poláci starší 65 let trpí nejméně 3 chorobami z různých skupin nemocí, jako je hypertenze, cukrovka a artróza.

A.S-L.: Senioři skutečně trpí mnoha nemocemi, které se v lékařské statistice nazývají více nemocí.

Lékařská péče o seniory je nákladná, protože vyžaduje mnoho odborných konzultací, někdy i výzkumů, ale především interdisciplinární přístup k pacientovi.

Navštěvují mnoho odborníků a dostávají recepty na léky. Ne vždy u dalšího lékaře, řekne vám o návštěvě předchozího a lécích, které jste dostali. Je pro nás vzácné jednat s osobou, která má pouze cukrovku nebo vysoký krevní tlak. Naši žáci mají také mnoho nerozpoznaných nemocí. Přijímáme pacienta se zápalem plic a ukázalo se, že stále musíme léčit cukrovku, proleženiny - onemocnění, o kterých se dříve nemyslelo. To dále komplikuje zdravotní situaci těchto lidí, ale také naši práci. A řečeno na rovinu - zdražuje lékařskou péči o seniory, vyžaduje mnoho odborných konzultací, někdy i výzkumů, ale především interdisciplinární přístup k pacientovi.

• Ale i kdybychom si mohli dovolit nemocniční ošetření, problém by to nevyřešilo.

A.S-L.: Samozřejmě pobyt na nemocničním oddělení nestačí.Po odchodu z nemocnice potřebuje mnoho seniorů také péči doma, protože jsou závislí nebo invalidní. V místě bydliště neexistuje řádně organizovaná síť různorodých zařízení, která by tuto péči poskytovala. Nemůžete vždy počítat s rodinou a dětmi. Je běžné přivést staré rodiče do nemocnice před dlouhými víkendy, svátky nebo prázdninami. Není neobvyklé, že po hospitalizaci se pacient nemá kam vrátit, protože rodina nechce pacienta z nemocnice vyzvednout a lidé čekají mnoho měsíců, než si najdou místo v pečovatelském domě. Vytvoření plnohodnotné geriatrické péče není snadné. Vyžaduje znalosti, odhodlání, peníze a dobré úmysly.

• Kde mám začít?

A.S-L.: Mnoho seniorů připisuje svá onemocnění stárnutí těla a jednoduše se nehojí. Jiní čekají v dlouhých řadách na návštěvu specialistů, ztrácí nervy a čas. Ideálním řešením by byl geriatr, který se komplexně zabývá zdravím seniorů. Má znalosti z interního lékařství, neurologie, diabetologie, kardiologie, psychiatrie, zná specifika nemocí ve stáří a ty se mohou mírně lišit od mladších lidí. Dokáže napravit nejen zdravotní, ale i psychické problémy. Bude trpělivě naslouchat a nebude podceňovat například obavy spojené s odchodem do důchodu.

• Má polský senior šanci zlepšit lékařskou péči?

A.S-L.: Doufám, že se situace zlepší. V naší nemocnici již pracujeme na přeměně části interního oddělení na geriatrické oddělení. Kromě toho, což není příliš často zmiňováno, začala po celém Polsku vlna vzdělávacích kurzů v geriatrii. Od roku 2012 realizuje Katedra zdravotních sester a porodních asistentek Ministerstva zdravotnictví ve spolupráci s Medical Center of Postgraduate Education systémový projekt s názvem „Podpora systému celoživotního učení pro zdravotnický personál v oblasti geriatrické péče“. Projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem v rámci operačního programu Lidský kapitál. Doufám, že ministerský projekt školení 2 000 lékaři primární péče, 2 000 Situaci starších lidí zlepší zdravotní sestry, tisíc fyzioterapeutů a 200 ošetřovatelů a environmentálních terapeutů v oblasti geriatrické péče.

Podzim života v polštině

Zde jsou některá data shromážděná v roce 2011 v průzkumu PolSenior.

• Téměř 30 procent. respondentů má přetrvávající příznaky deprese, které nejsou diagnostikovány ani léčeny.
• Téměř každý třetí důchodce trpí šedým zákalem, každý 14. a každý 50. má glaukom s diagnostikovanou makulární degenerací (AMD).
• Každý třetí člověk nad 65 let má horší sluch.
• 28 procent senioři mají mírnou až středně těžkou demenci.
• Téměř každý dvacátý člověk má významně narušené kognitivní funkce, které brání nezávislému fungování.
• Téměř čtvrtina respondentů zaznamenala v loňském roce pokles. Každá druhá starší žena, která spadne, utrpí mnoho zranění - od drobných modřin, zlomenin končetin až po zlomeniny krčku stehenní kosti.
• Více než 75 procent senioři trpí hypertenzí.
• Téměř 45 procent starší lidé mají cukrovku.
• Každý pátý senior žije sám, přestože 93 procent. má živé děti. Pouze 8 procent. z dotázaných žije se synem nebo dcerou a méně než jeden ze 100 životů se svými vnoučaty.
• 60 procent senioři říkají, že nepotřebují systematickou péči rodiny nebo jiných lidí.
• Pouze 17 procent. respondenti nemusí šetřit, ostatní žijí velmi šetrně - nakupují nejlevnější jídlo a nekupují nové oblečení.