Syndrom bolestivého ramene: příznaky a léčba onemocnění ramen

Název syndromu bolestivého ramene nepokrývá jednu, ale mnoho nemocí souvisejících s ramenem. Bolest a omezení rozsahu pohybů rukou může být způsobeno přetížením svalů, zraněním šlachy nebo zánětem subaciální burzy. Způsob léčby závisí na určení příčin bolesti.

Poslechněte si, jak rozpoznat a léčit syndrom bolestivého ramene. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Rameno - jak důležité je to v každodenním životě, uvědomíme si, kdy nemůžeme vykonávat běžné činnosti. Protože pokud některý z prvků jeho struktury začne fungovat horší, existují nemoci omezující pohyby rukou.

Obsah

1. Příznaky onemocnění ramen
2. Přetížení ramenního svalu
3. Zraněné šlachy ramen
4. Subaciální burzitida
5. „Zmrazení“ ramene

Příznaky onemocnění ramen

Hlavním příznakem syndromu bolesti ramene je bolest. Někdy je zpočátku malý, objeví se, pouze když zvednete ruku nad linii ramen. Postupem času se zhoršuje a dráždí i jinými pohyby končetin. Je třeba si uvědomit, že bolest nemusí vždy souviset s fyzickou aktivitou. Často se objevuje v noci, když se snažíme usnout na nemocné straně. Stává se také, že se objeví náhle, např. Po náhlém pohybu, a je tak ostrý a silný, že držíme ruku stále v jedné poloze, abychom se vyhnuli utrpení.

Bolest může být doprovázena otokem v oblasti ramen. Pokud tyto dva příznaky ignorujeme, spojí se třetí - významné omezení rozsahu pohybů v ramenním kloubu. Bez ohledu na to, zda se bolest objevila náhle nebo postupně zesílila, měli bychom se poradit s ortopedem. Klíčovou otázkou je zjistit její příčinu.

Mezi nejčastější zdroje onemocnění patří:

• svalové přetížení,
• poruchy držení těla,
• poranění šlach,
• burzitida,
• revmatická onemocnění (RA, osteoartritida) nebo neurologická onemocnění (zánět krční a brachiální plexus).

Zobrazovací testy pomáhají lékaři najít příčinu:

• Rentgen (rentgen),
• ultrasonografie (ultrazvuk),
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Přetížení ramenního svalu

Dochází k němu při činnostech, které vyžadují zvednutí ruky nad linii ramen, které denně neděláme (např. Mytí oken), nebo nošení těžkých předmětů. Příčinou problému mohou být také opakující se, stabilní pohyby, spánek v nepohodlné poloze, prudké škubání rukou, příliš intenzivní cvičení. Výsledkem přetěžování svalů během cvičení může být jejich kontraktura - jsou neustále napjaté, což způsobuje bolest.

LÉČBA Spočívá v přerušení činností způsobujících zhoršení příznaků, užívání léků proti bolesti a svalových relaxancií a používání manuální terapie. Je lepší to neodkládat, protože čím déle kontraktura trvá, tím obtížnější je její odstranění a rehabilitace trvá déle.

Zraněné šlachy ramen

Zdrojem bolesti v rameni může být poškození šlach šlachy rotátorové manžety, která se skládá ze 4 malých svalů (infraspinatus, supraspinatus, subscapular a rounder). Tyto šlachy obklopují hlavu humeru a jsou spojeny s kloubním pouzdrem. Nejčastěji dochází k poškození šlachy supraspinatus, např. Při hodu míčem se zdviženou rukou nad čárou ramen. Bolest však může být způsobena také zraněním jiné šlachy v oblasti ramen - bicepsové šlachy. Snadno se protahují i ​​při takové triviální činnosti, jako je natahování v autě po kabelce ležící na zadním sedadle. Kmeny šlach se hromadí a mohou způsobit chronickou bolest ramene nebo dokonce prasknutí šlachy.

LÉČBA Když je ruptura úplná, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Nejběžnější postupy jsou artroskopické. Jejich cílem je rekonstruovat poškozené šlachy. V případě bicepsové šlachy je často řezána, zkrácena a připojena ke kosti jinde. Dílčí poranění lze lépe a lépe léčit injekcí šlach pomocí plazmy bohaté na krevní destičky (PRP) pod kontrolou ultrazvuku, nezapomínáme na velmi důležitou roli správně provedené motorické rehabilitace.

Subaciální burzitida

Zdravá bursa pod ramenem připomíná nalepený fóliový sáček, nemocný - zesílený vak naplněný tekutinou. K této změně dochází, když je manžeta rotátoru oslabená nebo poškozená. Poté, když je paže zvednutá nad linií ramen, burza je v konfliktu s procesem ramene a dochází k bolestivé úzkosti (struktury se o sebe třou).

LÉČBA Spočívá v podávání orálních analgetik a protizánětlivých léků, injekci steroidů přímo do burzy, jednou nebo maximálně dvakrát, nejlépe pod ultrazvukovým vedením. Důležitým prvkem léčby je rehabilitace, která obnovuje normální pohyblivost kloubu. V některých případech je nutné chirurgické odstranění burzy. Pokud jsou šlachy rotátorové manžety prasklé, je nutné provést chirurgickou rekonstrukci pomocí kotev.

„Zmrazení“ ramene

To se říká o zesílení a ztuhnutí kloubního pouzdra, což má za následek významné omezení rozsahu pohybů v ramenním kloubu. Vyhýbání se pohybům rukou kvůli bolesti může přispět k „zamrznutí“ ramene.

LÉČBA. V případě tohoto onemocnění je nutná dlouhá rehabilitace prováděná zkušeným terapeutem. Nemoc může trvat až 1,5 roku, takže je velmi důležité vysvětlit pacientovi, jaký je její průběh, jaké příznaky mohou být rušivé. Pokud to není implementováno ve správný čas, vytvoří se v kloubním pouzdru a subakromiálním prostoru adheze, které kloub zpevní. Pokud k tomu dojde, musí být chirurgicky odstraněny.

Náš expert:

Michał Konik, MD, PhD - ortopéd, klinika Rehasport, nemocnice Medicover

Rehabilitace je nutná u nechirurgických i chirurgických metod léčby onemocnění ramen. Vyžaduje to hodně trpělivosti ze strany pacienta, protože až po řadě ošetření se to zlepší, ale je to efektivní. Fyzioterapie pomáhá především: kinezioterapie (léčba pohybem) a manuální terapie (zahrnuje mobilizaci, manipulaci s klouby a měkkými tkáněmi). Fyzikální terapie (s výjimkou kryoterapie) má malý přínos.

"Zdrowie"

Přečtěte si také: Cvičení pro krční páteř. Jaká cvičení pomohou, když vás bolí bolesti zad ... Jak se vyvíjí poranění ramenního kloubu? Léčba poranění ramene Máte pružnou páteř? Záda: cvičení s míčem pro uvolnění zadních svalů