Dresslerův syndrom je jednou z možných komplikací po infarktu. Podstatou onemocnění je recidivující perikarditida. Přesné příčiny Dresslerova syndromu nejsou známy. Jaké jsou příznaky Dresslerova syndromu a jak se léčí?
Obsah
- Dresslerův syndrom - příčiny
- Dresslerův syndrom - příznaky
- Dresslerův syndrom - léčba
Dresslerův syndrom se vyskytuje u 0,5-4,5% pacientů během 2-10 týdnů po infarktu myokardu. Mezi mnoha teoriemi převládá názor, že se jedná o autoimunitní syndrom, což znamená, že tělo produkuje specifické protilátky proti buňkám srdečního svalu.
Dresslerův syndrom - příčiny
Příčina Dresslerova syndromu není zcela objasněna. Obvykle k němu dochází několik týdnů po infarktu, ale nejedná se o pevný časový rámec.
Příznaky Dresslerova syndromu se mohou objevit již první týden po ischemii myokardu nebo se objeví mnoho měsíců po srdeční příhodě.
Lidé s Dresslerovým syndromem bojují s obdobími exacerbace nebo přecházejí do remise, což je doba, kdy je onemocnění asymptomatické.
Podobný jev se objevuje i při kardiochirurgii a nazývá se postkardiotomický syndrom. Je to způsobeno zraněním srdce nebo chirurgickým zákrokem.
Dresslerův syndrom - příznaky
Syndrom obvykle zahrnuje:
- vyšší teplota
- bolest na hrudi podobná bolesti ischemické choroby srdeční
- pocit dechu a rychlý srdeční rytmus
- auskultace ukazuje tření perikardu
- leukocytóza a zrychlené ESR
- protilátky proti buňkám srdečního svalu nalezené v krevním séru
- obrázek srdečního poranění „pláště“ na stopě EKG
Všechny příznaky Dresslerova syndromu se vyskytují současně. Hlavním příznakem je perikarditida, která způsobuje silnou bolest.
Bolest se může objevit paroxysmální, vyzařovat do krku, ramen, levého ramene. Útoky jsou poměrně silné a bolest se zhoršuje kašláním, nervovým polykáním a tzv zhluboka se nadechl a lapal po dechu.
Bolest se zmenšuje, když nemocný leží. Čím více tekutiny je v perikardiální dutině, tím silnější je bolest.
Dalším prvkem Dresslerova syndromu je pleurisy.
Projevuje se bolestí na hrudi, která se při dýchání zhoršuje. Samotné dýchání je také obtížné.
Změny v perikardu a pleuře mohou být detekovány lékařem během auskultace srdce a hrudníku pacienta.
Horečka není charakteristickým příznakem Dresslerova syndromu.
U některých pacientů se nemusí objevit.
U Dresslerova syndromu se zřídka vyvíjí zápal plic. Pokud k tomu však dojde, dojde k únavnému kašli, někdy dokonce k vykašlávání krve.
Podezření na zápal plic potvrzuje rentgen hrudníku.
Nejběžnějším příznakem, který se vyvíjí u Dresslerova syndromu, je artritida, která často končí poškozením.
Dresslerův syndrom - léčba
Léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky a v odůvodněných případech kortikosteroidy. Vzácnou, ale možnou komplikací Dresslerova syndromu je srdeční tamponáda, omezení pohyblivosti srdce v důsledku nahromadění tekutiny v perikardiálním vaku, vaku obklopujícím srdce.
V tomto případě je nutné propíchnout perikardiální vak, aby se srdce mohlo klidně stahovat a relaxovat. Komplikací, kterou musí pacienti a lékaři vzít v úvahu, je také poškození ledvin a cév.
Přečtěte si také:
Přežil infarkt, ale zemřel, protože nebyl léčen
Léčba srdečních chorob. Léčba a prevence srdečních chorob - co potřebujete vědět
Srdeční rehabilitace: obecné zásady
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
