Je vždy nutný souhlas pacienta, nebo existují situace, kdy je pozastaveno právo pacienta rozhodovat o svém zdraví? „Blahobyt nemocných je nejvyšší zákon“ - v moderním světě tato zásada získala širší význam, protože v dnešní době musí lékař respektovat právo pacienta rozhodovat o jeho zdraví.
Souhlas pacienta s chirurgickým zákrokem nebo chirurgickým zákrokem je v souladu s polským právem nezbytný, aby lékař mohl jednat. V naší ústavě (čl. 41 odst. 1) si můžeme přečíst, že „každému bude zaručena osobní nedotknutelnost a svoboda“.
Provádění lékařského ošetření bez souhlasu pacienta nebo jeho zákonného zástupce je trestným činem, který může být stíhán podle čl. 192 trestního zákona.
Kodex lékařské etiky (článek 15) stanoví, že „diagnostické, léčebné a preventivní postupy vyžadují souhlas pacienta. Pokud pacient není schopen poskytnout informovaný souhlas, měl by jej vyjádřit jeho zákonný zástupce nebo osoba, která se o pacienta skutečně stará.“ Důležitým dokumentem je také Úmluva o ochraně lidských práv a důstojnosti člověka ve vztahu k aplikacím biologie a medicíny, ve které (čl. 5, obecná ustanovení) čteme: „Lékařský zásah nelze provést bez svobodného a informovaného souhlasu subjektu. Před provedením zásahu musí osoba dotyčná osoba bude přiměřeně informována o účelu a povaze zásahu, jakož io jeho následcích a rizicích. Dotčená osoba může souhlas kdykoli svobodně odvolat. "
Přečtěte si také: Lékařská chyba při porodu a postižení dítěte. Kdy můžete podat žádost ... Jak uplatnit práva pacientů? Lékařské záznamy. Právo pacienta na lékařské záznamy
Kdy je platný souhlas pacienta s výkonem?
Podle polského zákona bude souhlas s léčbou právně závazný, pouze pokud bude udělen před provedením operace nebo poskytnutím jiných vysoce rizikových lékařských služeb. Vyjádření souhlasu po ukončení procedury (tzv. Následný souhlas) nemá žádnou právní sílu. Aby byl souhlas respektován a považován za zákonný, musí být vyjádřen osobou oprávněnou k jeho udělení. Udělení souhlasu musí být výsledkem svobodného rozhodnutí dotčené osoby, která ví a chápe, o čem rozhoduje a jaké mohou být důsledky postupu. Kromě toho musí být udělen souhlas ve formě předepsané zákonem.
Souhlas pacienta: zvláštní případy
Je-li pacientem nezletilá osoba (do 18 let věku) nebo není-li schopna vyjádřit souhlas (např. Je v bezvědomí), mohou to jeho jménem vyjádřit statutární zástupci pacienta, tj. Rodiče, poručníci, probační úředník nebo poručenský soud. Pokud osoba mladší 16 let odmítne souhlas s léčbou, ale byl vyjádřen zákonnými zástupci, je lékař povinen poskytnout pomoc. Pokud má pacient více než 16 let, tzv dvojitý souhlas - kromě souhlasu rodičů ho musí dotyčná osoba vyjádřit osobně. V situaci, kdy to odmítne a opatrovníci nezletilé osoby souhlasí s léčbou, je nutné rozhodnutí opatrovnického soudu. U zdravotně postižených, duševně nemocných nebo mentálně postižených osob může být kromě souhlasu jejich zákonných zástupců s výkonem lékařské činnosti vyžadován také souhlas soudu.
DůležitéSouhlas pacienta: ústní nebo písemný?
V tomto ohledu zákon umožňuje několik řešení. Ve většině nemocnic podepisují pacienti speciální formuláře. Ale v kritických situacích, kdy není možné takový dokument podepsat, může pacient souhlasit s léčbou ústně nebo takovým chováním, které nevzbuzuje pochybnosti, že s navrhovanou léčbou souhlasí. Z důvodu vlastní bezpečnosti by však lékař měl před provedením operace nebo diagnostikou pacienta invazivní metodou získat souhlas pacienta. To znamená, že by pacient měl podepsat dokument, který popisuje typ operace a výsledná rizika nebo komplikace. Pokud pacient není schopen podepsat, měl by dokument obsahovat podpisy svědků - lidí potvrzujících jeho vůli - a popis situace, která znemožnila podepsat dokument.
Musí být informován souhlas pacienta
Souhlas s provedením operace nebo farmakologické léčby se závažnými vedlejšími účinky musí být plně informován. Kromě toho nelze námitku pacienta právně chápat jako poskytnutí souhlasu, protože musí souviset s konkrétní lékařskou činností. Navíc souhlas pacienta s léčbou, který podepíše při přijetí do nemocnice, se nerovná souhlasu například s chirurgickým zákrokem. Za informovaný souhlas se považuje ten, který pacient podepsal poté, co si přečetl, o čem rozhoduje, jaký způsob léčby bude použit, jaká jsou rizika a důsledky a možné komplikace při provádění konkrétního postupu. Informace o zákroku by měly být podány v srozumitelném jazyce (nemusí obsahovat lékařské podrobnosti) a přizpůsobeny intelektuální úrovni pacienta. Pokud tomu tak není, může být souhlas získaný lékařem v budoucnu (pokud je pacient zraněn) považován za nevysvětlený souhlas. To znamená, že ve světle zákona lékař provedl zákrok bez souhlasu pacienta, za což je stíhán.
Je jiné, když během operace nebo jiného typu léčby dojde k nepředvídaným okolnostem, kdy se nebere v úvahu život nebo zdraví pacienta. Kvůli jeho pohodě může lékař - bez formálního souhlasu pacienta - rozšířit rozsah operace nebo zahrnout další diagnostické testy. Měl by však své rozhodnutí konzultovat s jiným odborníkem ve stejné oblasti. Informace o změně rozsahu operace se zaznamenávají do lékařské dokumentace. Lékař o tom musí také informovat pacienta nebo jeho zákonné zástupce.
Pokud však bylo možné před zákrokem předvídat nutnost jeho prodloužení a lékař o tom pacienta neinformoval, může být za zákrok odpovědný bez souhlasu dotčené osoby.
Souhlas pacienta v případě ohrožení života Bez formálního souhlasu může lékař poskytnout pacientovi lékařskou pomoc, podstoupit vyšetření pouze v případě, že vyžaduje okamžitou pomoc kvůli jeho zdravotnímu stavu a například kvůli ztrátě vědomí, věku nebo nedostatečné dohodě s ošetřujícími osobami právní předpisy nemohou získat příslušný souhlas. Pokud jde o život pacienta, může lékař zahájit léčbu (např. Provést chirurgický zákrok, diagnostické testy) bez rizika trestní odpovědnosti.
Souhlas s operací není také nutný, když na ni čekáte, tj. Oddálení léčby, může ohrozit život pacienta. Okolnosti takových událostí musí být zaznamenány do lékařských záznamů. Po zákroku nebo operaci musí lékař informovat zákonné zástupce pacienta nebo opatrovnický soud o provedených postupech nebo testech.
"Zdrowie"
---norma-wyniki.jpg)
