Dýchavičnost, sípání, pocit tísně na hrudi a kašel různé frekvence a intenzity - to jsou typické příznaky astmatu, které postihují až 235 milionů lidí na celém světě. Nemoc může mít také těžkou a nekontrolovanou formu, která výrazně ovlivňuje kvalitu života a produktivitu pacienta. Mluvíme tedy o těžkém astmatu, o kterém stále víme příliš málo.
Podle odhadů WHO se v příštích 20 letech zvýší počet lidí s chronickým zánětlivým onemocněním dýchacích cest o dalších 100 milionů. V Polsku postihuje problém astmatu 4 miliony lidí a pouze asi 30% pacientů s astmatem je správně diagnostikováno a léčeno. Stále častější onemocnění způsobuje obrovské potíže v každodenním fungování a způsobuje až 500 úmrtí ročně.
- Není pochyb o tom, že astma lze klasifikovat jako civilizační onemocnění. Je to jedno z nejčastějších chronických onemocnění dýchacího ústrojí. Astma, stejně jako všechna ostatní chronická onemocnění, je spojena se značnou zátěží nejen pro pacienty a jejich rodiny, ale také pro celý systém zdravotní péče - říká Prof. Maciej Kupczyk, Katedra vnitřních chorob, astmatu a alergií, Lékařská univerzita v Lodži.
Může to být ještě horší? O těžkém astmatu
Mezi lidmi trpícími astmatem jsou pacienti, jejichž příznaky přetrvávají i přes intenzivní péči. Těžké astma je forma onemocnění, které vyžaduje léčbu vysokými dávkami inhalovaných steroidů a navíc jiným kontrolním lékem a / nebo systémovými kortikosteroidy, aby se zabránilo jeho nekontrolovatelnosti, nebo takové, které i přes léčbu stále nekontrolováno.
Odhaduje se, že závažné astma postihuje 5% až 10% celé populace astmatu. Pocit neustálého ohrožení života, který doprovází lidi trpící těžkým astmatem, je prakticky vylučuje ze společnosti a brání normálnímu fungování. Rytmus každého dne je dán postupnými nepředvídanými útoky, které mohou vést k rezignaci na společenský a pracovní život.
Nejtěžší formou astmatu je těžké astma, tj. astma závislé na steroidech. Toto onemocnění, i když postihuje relativně malou populaci pacientů, je hlavní lékařskou výzvou. Pacienti s těžkým astmatem čelí častým exacerbacím, které vyžadují intenzivnější léčbu, obvykle systémovými steroidy. Tato léčba je velmi zatěžující a způsobuje více vedlejších účinků. Takový pacient musí častěji využívat pohotovost nebo sanitku, častější jsou i hospitalizace. Naštěstí je v Polsku k dispozici inovativní léčba s použitím biologických léků, která snižuje riziko exacerbací, umožňuje snížení systémových steroidů a dává šanci výrazně zlepšit kvalitu života pacientů - komentuje prof. Maciej Kupczyk.
Pacienti s astmatem vyloučení z trhu práce
Jak těžké astma, tak časté exacerbace jeho mírnějších forem mají významný dopad na kvalitu života a produktivitu pacienta. Z hlediska počtu projevů pracovní neschopnosti se astma dostalo na druhé místo mezi všemi respiračními chorobami (2 435 v roce 2015).
Částečná pracovní neschopnost se nejčastěji projevovala u lidí ve věku 50 a více let (více než polovina případů). V Polsku neexistují přesné údaje o ztrátě produktivity v důsledku těžkého astmatu, odhaduje se však, že průměrná délka pracovní neschopnosti z důvodu diagnózy astmatu nebo astmatického stavu je přibližně 11 dní v roce.
Podle zprávy vypracované na žádost GSK se největší absence v nemoci týká lidí ve věku 50–59 let a ženy tvoří 55% nemocných. Za předpokladu, že podíl těžkého astmatu na celkových nákladech na absenci v důsledku astmatu je 36%, činí roční náklady samotného absencí souvisejícího s astmatem 90 milionů PLN.
Čím závažnější je forma astmatu, tím vyšší jsou celkové náklady na onemocnění
Astma je chronické onemocnění spojené se značnou spotřebou zdrojů, a to jak z hlediska přímých, tak nepřímých nákladů.
Čím závažnější je forma astmatu, tím vyšší jsou celkové náklady na onemocnění, přičemž režijní náklady na těžké astma tvoří významnou část celkových nákladů na onemocnění.
Na základě jediné polské studie lze vyvodit závěr (metodou lidského kapitálu), že nepřímé náklady na astma (zejména mírné a těžké) v Polsku dosahují 17,5 tisíce PLN. PLN za rok na pacienta a přímé náklady - více než 3 000. PLN.
- Velkým problémem v léčbě astmatu je někdy potřeba užívání systémových steroidů a nepřímé náklady, v dlouhodobém horizontu následného sledování, zahrnují také náklady na komplikace. Nejistota spojená s odhadem by však neměla být argumentem pro ignorování problému - stojí za to pamatovat nejen na Světový den astmatu - uzavírá Prof. Maciej Kupczyk.
