12 cenných tipů od vašeho praktického lékaře během pandemie

Zeptali jsme se dr. Michał Sutkowski, mluvčí Vysoké školy rodinných lékařů v Polsku a rodinný lékař, o nejvíce znepokojujících problémech Poláků. Podívejte se, jaké tipy má pro nás všechny na čas dopředu.

Obvykle, když se cítíme špatně - máme nízkou horečku nebo dokonce horečku, kašel, rýmu, bolesti hlavy - jdeme do lékárny a koupíme „něco na nachlazení“ nebo jdeme k lékaři. A co by nyní - v období koronavirové hrozby - měl dělat pacient trpící podobnými onemocněními? Jak by měl správně reagovat?

Dr. Michał Sutkowski: Naše znalosti o našem zdraví, pozorování těla a jeho reakcích jsou důležitější než obvykle. Ještě důležitější v kontextu našeho individuálního zdraví a veřejného zdraví.

Proto, pokud jsme byli v poslední době v zahraničí (zejména v regionech, kde se vyskytly případy koronavirové infekce), buď víme, nebo máme podezření, že jsme byli v kontaktu s osobou pobývající v zahraničí, nebo jsme měli nějaký kontakt s již infikovanou osobou a současně máme příznaky jako bolest kostí a klouby, dušnost, kašel, horečka 38-39 stupňů C, NENECHÁVÁME DŮM, POUZE VOLÁNÍ. Můžeme zavolat na bezplatnou horkou linku NFZ (800 190 590) nebo na vaši zdravotní kliniku nebo vašeho rodinného lékaře.

Na každém z těchto míst budeme instruováni, co dělat dál. Totéž děláme, když jsme nebyli v zahraničí, neměli jsme žádný kontakt s nakaženou osobou a cítíme typické infekční nemoci.

Tento krok - neodcházíme, jen voláme a žádáme o informace, co dělat dál - je velmi důležitý. Poté je velmi důležité postupovat podle pokynů. Pokud se zdravotnický pracovník rozhodne, že musíme být hospitalizováni, bude nám zaslán speciální lékařský transport, který nás odveze do nemocnice. Pokud vydá rozhodnutí o domácí karanténě, musíme přísně dodržovat její pravidla. A pokud se rozhodne, že máme nachlazení, a požádá nás, abychom zůstali doma, musíme také dodržovat tento rozkaz.

Co by měl lékař udělat, když do jeho ordinace přijde pacient s příznaky COVID-19? Je třeba dodržovat nějaké postupy?

M.S .: Ano, existuje takový postup, který vyvinula Vysoká škola rodinných lékařů v Polsku ve spolupráci s jinými lékařskými společnostmi. Dovolte mi připomenout, že tzv nula pacienta, tj. první případ koronavirové infekce, byla situace, kdy se pacient objevil u praktického lékaře. Postup mimo jiné stanoví chování zaměstnanců zdravotnického zařízení, kritéria pro jednání s pacientem v závislosti na typu přítomných příznaků, pravidla dezinfekce zařízení, pravidla převozu pacientů do nemocnice atd.

Podrobné pokyny vysoké školy rodinných lékařů v Polsku pro rodinné lékaře naleznete zde >>>

V okamžiku, kdy je koronavirus již v Polsku, má smysl ptát se pacientů, zda se nedávno vrátili z Itálie nebo z Číny? Protože například mohli náhodně potkat infikovanou osobu v nákupním středisku.

M.S .: Když mluvíme, je čtvrtek 12. března v V 9:30 máme v Polsku 44 případů koronavirové infekce, ale všechny pocházejí z kontaktů v zahraničí. Nemáme tzv populační nemoci. Otázka je proto oprávněná a měli bychom se chovat zodpovědně, abychom tento stav udrželi co nejdéle.

Je pacient schopen zavolat lékaře primární péče a skutečně získat teleprescription nebo e-recept? Slyšeli jsme, že dostat se tam je zázrak.

M.S .: Závisí to na organizaci práce dané instituce. Víme, že kliniky zřizují další telefonní linky nebo přidělují další personál, který by sloužil pacientům. Nezapomeňte však, že pacienti obvykle volají na kliniku ráno: 8: 00-9: 00, zkusme tedy zavolat o něco později. Mám dobré zkušenosti s provozem kliniky a telefonního systému. Včera jsem strávil celý den návštěvou pacientů na mé klinice a byli tam jen ti, kteří opravdu museli přijít. Pravdou je, že pacienti se někdy chovají špatně, přehnaně, neadekvátně a vyloženě hloupě. A čas dopředu je velkou zkouškou našeho odpovědného chování. Pamatujte, že karanténní čas není zábavný čas, ale pouze ke snížení naší každodenní činnosti.

Plánované návštěvy odborných lékařů, vč. kardiologové, onkologové, ke kterým je velmi obtížné se dostat - je lepší se jich během karanténního období vzdát, odložit je na jiné datum?

MS: Na tuto otázku neexistuje žádná dobrá odpověď. Záleží na individuálním zdravotním stavu pacienta. Podle mého názoru, pokud je to první návštěva, neměla by být opuštěna, pokud příští - pak ano. Kliniky se specializovanými lékaři jsou však také povinny řídit pohyb pacientů na klinice, alespoň sledovat schůzky, aby na jednom místě nebyla příliš velká koncentrace pacientů.

Pro které skupiny chronicky nemocných pacientů představuje koronavirus zvláštní riziko?

M.S .: Coronavirus by neměl být podceňován bez ohledu na věk, ale představuje zvláštní hrozbu pro lidi:

starší - nad 75 let,
s diabetem typu 2,
s CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc),
s bronchiálním astmatem,
s oběhovým a respiračním selháním,
s rakovinou,
s renálním selháním,
užívání imunosupresiv a glukokortikosteroidů,
ihned po operaci.

Obecně: všichni lidé s chronickými chorobami, zejména ti, kteří jsou uvedeni výše, by měli být opatrní.

Koronavirus údajně zachraňuje děti. Jsou všichni? A co děti s rakovinou, astmatem nebo diabetem?

M.S .: Děti s takovými nemocemi jsou ohroženy. A pokud jde o děti, které nejsou chronicky nemocné, infikují se jen zřídka, a pokud ano, jsou mírné nebo bez příznaků. Toto je jev, na který ve virologii nenajdeme žádnou odpověď. Zkušenosti s chřipkovou epidemií ukazují, že jde o vážnou hrozbu pro děti do 5 let. A s koronavirem už ne a nevíme proč.

Masky: měl by je každý nosit? Pokud ano, jaké jsou?

M.S .: Používání chirurgických masek má smysl, když kašleme na sebe a chceme chránit ostatní lidi před viry, nebo když jsme s kašlem (např. Když se staráme o nemocného doma) nebo když mnoho lidí kašle a chceme se chránit. Nosit masku na ulici, v tzv občasný kontakt s jinými lidmi není nutný. Nezapomeňte však, že nejlepší ochranou proti virům jsou masky s HEPA filtrem a ochranné obleky - vybavení používané epidemiologickými a hygienickými službami.

Chtěl bych také upozornit pacienty, že v současné době se množí nabídky na prodej protiprachových masek, stavebních masek, které nečestní prodejci a výrobci inzerují jako „antivirové“, ale rozhodně ne, a dosahují nějakých příšerně vysokých cen - nespadáme do toho . A ještě jedna věc - pokud už máme masku, udělejme to správně. Už jsem viděl takové absurdní situace, když někdo nosil masku na brýlích (takže jí trčela z obličeje) a ... kouřil cigaretu. Papíry na kouření a maska jsou zcela v rozporu.

Je nutná dezinfekce rukou (tváří v tvář chybějícím dezinfekčním prostředkům)? Stačí je řádně umýt?

M.S .: Nejprve vysvětlíme dva pojmy. Dezinfekce se týká povrchu neživé hmoty, tj. Předmětů. Menší lze dezinfikovat mýdlovou vodou nebo vlhkými jednorázovými ubrousky. Větší povrchy: nábytek, podlahy - k tomu používáme běžné prostředky, které používáme každý den.

V případě kůže rukou nebo celého těla však mluvíme o antiseptikách. Normální mýdlo stačí ke správné antisepse pokožky rukou, za předpokladu, že si ruce řádně umyjeme, tj. Alespoň 30 sekund, důkladně vyčistěte mezery mezi prsty, palce, konečky prstů a zápěstí. Je také důležité si po umytí důkladně opláchnout ruce proudem teplé vody.

Také bych vás chtěl obzvláště senzibilizovat, abyste se svými špinavými rukama nedotkli očí, úst a nosu. Protože právě tam se nachází otevřená sliznice. Viry pronikají otevřenou sliznicí častěji než pokožkou rukou. Je to hlavní pole virové penetrace. Pokud si tedy myjeme obličej, je to jen čistýma rukama. Takže: nejdříve si umyjeme ruce a potom obličej.

Můžeme použít antibakteriální gely, ale obratně. Osoby s vysokým obsahem alkoholu (nad 60%) mohou pokožku macerovat a viry ji pak mohou rychleji proniknout.

A ještě dvě poznámky. Zaprvé: lidé si často myslí, že když zůstanou doma déle, například teď, během karantény, už si nemusí umýt celé tělo. Rozhodně to není pravda! Měli bychom dbát na každodenní hygienu celého těla. Druhá poznámka: parfémy na bázi alkoholu - skvrny na pokožce, které jsou nastříkány takovými parfémy, méně pravděpodobně obsahují koronavirus.

Domácí antibakteriální přípravky - jsou účinné?

M.S .: Ty, které jsou založeny na zředěném alkoholu nebo octě (je stejně účinný) - absolutně. Ve zcela výjimečných případech, kdy nemáme mýdlo nebo antibakteriální přípravek, můžeme k mytí rukou použít trochu mycího prostředku nebo pracího prášku. To se nedoporučuje, ale lze jej použít ve skutečně extrémních situacích.

Zastaví příchod léta koronavirus? Názory se liší - někteří věří, že nejvíce infikovaným bude duben a květen.

M.S .: Na tuto otázku nemůžeme 100% odpovědět. Máme podezření, že zvýšená teplota bude faktorem, který sníží počet případů koronavirové infekce. Přikláňáme se k tomuto názoru z toho důvodu, že se pak přirozeně zvýší imunita našich organismů, ale také z důvodu chování viru. Nemůžeme se spoléhat na výzkum, ale máme podezření, že tomu tak bude, ale až kolem června.

Dr. Michał Sutkowski je prezidentem varšavských rodinných lékařů, tiskovým mluvčím Vysoké školy rodinných lékařů v Polsku a proděkanem Lékařské fakulty pro rozvoj Lazarského univerzity ve Varšavě.