Ablace (metoda léčby srdečních arytmií) - co to je, indikace, komplikace

Ablace je metoda léčby srdečních arytmií. Elektrická ablace záměrně poškozuje srdce v místě, kde způsobuje arytmii, což je abnormální srdeční rytmus. Jaké jsou náznaky ablace? Jaký je postup? Jaká je jeho účinnost? Jaké jsou komplikace po ablaci?

Ablace je jednou z metod léčby různých typů arytmií, při níž se využívá vysokofrekvenční proud (odtud název RF ablace - vysokofrekvenční).

Zdravé srdce bije stabilně a stabilně. Tento normální rytmus udržuje sinusový uzel, svého druhu „elektrárna“, kde se vytvářejí elektrické impulsy, které stimulují srdeční sval ke kontrakci. Když se v srdci vytvoří další vodivá cesta pro elektrické impulsy nebo ohnisko, které generuje abnormální rytmus, nazývá se to arytmie. Účelem ablace je zničit extra vodivou cestu nebo ohnisko v srdci, které způsobuje její nerovnoměrné bušení.

Obsah

1. Ablace: indikace
2. Ablace: jak se připravit na postup?
3. Ablace: co to je? Jak to jde?
4. Ablace: doporučení po léčbě
5. Ablace: účinnost
6. Ablace: komplikace

Poslechněte si, zda je ablace dobrým řešením srdečních arytmií. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Ablace: indikace

Ablace se provádí, když:

• tachykardie v atrioventrikulárním uzlu
• ektopická (solitární léze) síňová tachykardie
• idiopatická a postinfarktová ventrikulární tachykardie
• supraventrikulární arytmie (síňový flutter a fibrilace)

Kontraindikace ablace jsou těhotenství a krevní sraženiny v srdci. Konvergenci nelze provést také tehdy, když lékař nemůže vložit elektrodu přes periferní cévy.

Doporučený článek:

Srdeční arytmie: příčiny a příznaky

Ablace: jak se připravit na postup?

Pacient by měl přijít do nemocnice nalačno a mít s sebou potřebné lékařské záznamy.

Ablace: co to je? Jak to jde?

Pacientovi jsou podána sedativa a někdy narkotikum (opioidy) a lokální anestézie. Pro případ, že je zavedena kanyla, kterou můžete během procedury (pokud je to nutné) podávat léky proti bolesti.

Poté se do tříselné oblasti zavede katétr s elektrodou do femorální tepny nebo žíly, který je veden přes cévy do srdce. Poté se provede elektrofyziologický test, při kterém může dojít ke spuštění arytmie. Další fází postupu je „pálení“ fragmentu srdečního svalu, kde se nachází zaostření arytmie. To se provádí pomocí vysokofrekvenčního proudu generovaného elektrodou. Vše je pod kontrolou rentgenového snímku (cévy pacienta jsou sledovány na monitoru).

Během procedury může pacient cítit bolest, kterou by měl nahlásit. Poté se pomocí kanyly zavedené dříve podají léky proti bolesti a léčba pokračuje. Celá procedura trvá až několik hodin.

Stojí za to vědět, že kromě vysokofrekvenčního proudu lze použít i jiné druhy energie (např. Ultrazvuk nebo aplikace za studena - kryoablace).

Doporučený článek:

Kryoablace - moderní metoda léčby blikání síní

Ablace: doporučení po léčbě

Po ablaci by měl pacient ležet několik hodin v posteli a neohýbat končetiny.

Ablace: účinnost

Ve většině případů arytmie je ablace velmi účinná (90–100%). Je nejméně účinný při fibrilaci síní (účinnost postupu se odhaduje na 60%).

Ablace: komplikace

Ablace je extrémně bezpečný postup. Intra- a periprocedurální úmrtnost je nižší než 0,2%. Riziko komplikací po ablaci je také nízké. Ve vzácných případech se může objevit následující:

• hematomy v místě vpichu,
• pseudoaneuryzma,
• arteriovenózní píštěl,
• hluboká žilní trombóza.

Komplikace po ablaci zahrnují také:

• mrtvice,
• plicní embolie (nebo jiné tromboembolické komplikace).

Ablace může také poškodit srdeční chlopně, propíchnout srdeční stěnu a křeč nebo uzavřít koronární tepnu.

Přečtěte si také:

• Tachykardie - příznaky a léčba
• Měli byste navštívit kardiologa?