Agranulocytóza je stav, který je pro tělo nebezpečný a vede k vážnému oslabení jeho obranných mechanismů. I když je snadné diagnostikovat tuto nemoc, je obtížnější ji léčit, protože může být vyvolána řadou faktorů. Zjistěte, jak se agranulocytóza projevuje, jaká je její léčba a prevence.
Agranulocytóza je významný pokles krevních granulocytů. Významné - tedy méně než 500 / μl. Pokud je nižší než 1 500 / µl, nazývá se to granulocytopenie. Normální hladina granulocytů u dospělého osciluje mezi 1800-8000 / µl, což je údaj, který určuje tuto hladinu celkem, protože granulocyty jsou rozděleny do tří skupin a každá z nich musí splňovat určité standardy.
Co jsou granulocyty a jakou roli hrají v těle
Vzpomeňme si na strukturu krve v biologii. Tato nejdůležitější tekutina v našem těle se skládá z plazmy a morfotických prvků, tj. Krevních destiček (trombocytů), červených krvinek (erytrocytů) a bílých krvinek (leukocytů). Rozdělujeme leukocyty na granulocyty (neutrofily, eozinofily a bazofily) a agranulocyty (monocyty a lymfocyty). Převážná většina granulocytů jsou neutrofily nebo neutrofily (60–70% všech leukocytů); eosinofilů (eosinofilů) je 2–4% a bazofilů (bazofilů) 0–1%. Protože existuje tolik neutrofilů, jejich pokles ovlivňuje hlavně tvorbu agranulocytózy a často se také nazývá neutropenie, i když se jedná o dvě různé entity onemocnění.
Granulocyty jsou tedy typem leukocytů nebo bílých krvinek. Produkuje je kostní dřeň. Jelikož jsou krátkodobé - 6 až 12 hodin - musí být vyráběny neustále a ve velkém množství. Jejich úkolem je bojovat proti potenciálním hrozbám pro tělo. Jako strážci naší imunity ničí cizí tělesa, jako jsou bakterie, viry, houby a jiné patogeny. Ale k tomu jich musí být dost. Když počet granulocytů poklesne, tělo bude slabé a náchylné ke všem typům infekcí.
Doporučený článek:
KREV: složení a funkcePříznaky agranulocytózy
Stává se, že agranulocytóza je asymptomatická, ale obvykle je doprovázena:
- vysoká horečka
- bolest v krku a vředy ve výstelce úst a mandlí
- bolesti hlavy
- slabost, únava
- obecné rozdělení
- respirační infekce
- zubní onemocnění, paradentóza, krvácení z dásní, halitóza
Především však agranulocytóza způsobuje drastické snížení celkové imunity organismu. Pacient neustále zachycuje virové a bakteriální infekce, které se obtížně léčí a jsou vážně zanícené. Často končí zápalem plic, zánětem močových cest nebo meningitidou. Pacient je také velmi citlivý na jakékoli parazitární infekce. V extrémních případech může agranulocytóza vést k sepse.
Důvody pro snížení hladiny granulocytů
Správná diagnóza nevyžaduje mnoho složitého výzkumu. Úplný krevní obraz s nátěrem stačí. To je však jen začátek těžké cesty k nalezení příčiny tak drastického poklesu hladin bílých krvinek. Mezi nimi jsou hlavně různé druhy léků, které mohou poškodit kostní dřeň:
- cytostatika
- antikonvulziva a antipsychotika
- antidepresiva
- antibiotika
- nesteroidní protizánětlivé léky
- antiparazitika, hlavně mebendazol
- interferony
- léky používané k léčbě hyperaktivní štítné žlázy
Agranulocytóza může být navíc způsobena chemoterapií a radioterapií, aplastickou anémií, autoimunitními chorobami a také vrozenými faktory, jako je Kostmannův syndrom nebo cyklická neutropenie. Příčinou agranulocytózy mohou být také virové infekce, myelodysplastické syndromy, fibróza kostní dřeně a leukémie.
Pokles počtu bílých krvinek také nastává během transplantace kmenových buněk, kdy ještě nezačala fungovat kostní dřeň dárce a dřeň příjemce je zcela zničena. Jedná se však o očekávaný a dočasný proces, který trvá několik dní. Během této doby je pacient podporován růstovými faktory kolonií granulocytů (G-CSF).
Další příčinou agranulocytózy může být poškození kostní dřeně v důsledku otravy toxickými látkami, jako je benzen, trinitrotoluen, herbicidy a insekticidy, stejně jako těžké kovy. Výzkum také ukázal, že užívání kokainu může vést k agranulocytóze.
Agranulocytóza: léčba
Agranulocytóza je indikací pro hospitalizaci, protože pacient musí být chráněn před mikroby. Po diagnostice se obvykle provádí biopsie kostní dřeně, aby se zjistila příčina poškození dřeně. Terapie je založena na eliminaci škodlivého faktoru. Pokud se jedná o lék, měl by být vysazen nebo nahrazen jiným. Pokud dojde k léčbě onemocnění - například myelodysplastického syndromu, počet granulocytů bude obnoven. V případě agranulocytózy po virové infekci nebo otravě byste měli počkat pouze na obnovení normálního počtu granulocytů. Někdy pacientovi pomáhá infuze koncentrátů granulocytů nebo růstový faktor granulocytů. Pacienti, u kterých se objeví bakteriální infekce, by měli okamžitě podstoupit vhodně zvolenou antibiotickou terapii a léčbu zaměřenou na minimalizaci rozvoje sepse nebo, pokud k ní dojde, zmírnit její účinky.
Je příjemné, že ve většině případů je agranulocytóza reverzibilní. Bílé krvinky jsou přestavěny a vrací se přirozená obrana těla. Zlepšení obvykle nastává během několika dní až týdne od zahájení léčby a pacienti se rychle rychle uzdraví.
