Alergie na kravské bílkoviny (kravské mléko) je nejčastější u kojenců a malých dětí, i když se může vyskytnout i u dospělých. Alergie na kravské bílkoviny má neobvyklé příznaky a její diagnóza je dlouhodobá. Při správném zacházení však může alergie na bílkoviny kravského mléka projít. Jaké jsou příčiny a příznaky alergie na kravské bílkoviny? Jaká je terapie? Jaká strava je tedy nutná? Co se může a nemůže jíst?
Obsah:
- Alergie na kravské mléko - příčiny
- Alergie na kravské mléko - příznaky
- Alergie na kravské mléko - výzkum
- Alergie na kravské mléko - léčba
- Alergie na bílkoviny kravského mléka - co jíst?
- Alergie na kravské mléko - s těmito produkty buďte opatrní
- Nabídka pro dítě alergické na bílkoviny kravského mléka
Alergie na kravské bílkoviny (kravské mléko) se nejčastěji objevuje u kojenců a malých dětí (méně často u dospělých) s nespecifickými příznaky.
Příznaky alergie na kravské mléko jsou výsledkem patologické reakce imunitního systému na působení mléčných bílkovin, nejčastěji kaseinu, který tvoří 80% mléčné bílkoviny. Zbývajících 20 procent. jsou syrovátkové proteiny.
Neztrácejí alergenní vlastnosti ani po:
- pasterizace
- topení
- příprava suchého prášku
proto mohou být příznaky alergie na bílkovinu kravského mléka způsobeny také mléčnými výrobky, včetně:
- sýry
- máslo
- zakysaná smetana
- syrovátka
- zmrzlina
Některé děti, které jsou alergické na kravské mléko, mají také alergické příznaky po konzumaci hovězího nebo telecího masa.
Jednotlivé zprávy však naznačují, že delší vystavení mléka vysoké teplotě snižuje jeho alergenicitu, což u některých dětí, které je konzumují, činí pekárenské výrobky obsahující mléčné bílkoviny (pečené sušenky) tolerované.
Alergie na kravské mléko - příčiny
Tento typ potravinové alergie je nejčastější u kojenců a dětí do 3 let, méně často u dospívajících a dospělých. Proč?
Mléko je jedinou složkou stravy v prvních měsících života a hlavní složkou v následujících měsících. Jíst pouze jeden druh jídla v kombinaci s nezralostí gastrointestinálního traktu podporuje rozvoj alergií.
Děti s alespoň jedním rodičem jsou alergičtí zejména na vyšší riziko alergie na bílkoviny kravského mléka.
Alergie na kravské mléko - příznaky
Jak se projevuje alergie na kravské mléko?
U kojenců, dětí i dospělých se objevují příznaky na kůži, zažívacím a dýchacím systému.
V extrémních případech může dojít k anafylaktickému šoku.
| Kožní příznaky | Oční příznaky | Respirační příznaky | Příznaky zažívacího traktu |
|
|
|
|
Alergie na kravské mléko - výzkum
Pokud existuje podezření na alergii na bílkoviny kravského mléka, provedou se kožní prick testy, asIgE (krevní testy) a provokační testy na potraviny.
Při podezření na alergii na kravské bílkoviny je zavedena také eliminační dieta. U kojených dětí by matka měla ze své stravy vyloučit všechny mléčné výrobky (po dobu 2 - 6 týdnů) a také vaječný bílek, který je druhým nejběžnějším potravinovým alergenem u nejmladších. Kromě toho by měla také užívat vitamín D a DHA kyseliny.
Přečtěte si také:
Kožní testy - bodové a epidermální (náplastní) testy
PROFIL ALERGIE - testy na potravinové alergie a další
Alergie na kravské mléko - léčba
Jakmile potvrdíte alergii na bílkoviny kravského mléka, měli byste ze své stravy vyloučit mléko v jakékoli formě.
Výjimku tvoří výjimky, pokud potravinové provokační testy nevykazují žádnou reakci na určité množství mléka nebo na tepelně ošetřené mléko, tj. V pekárenských výrobcích.
V takovém případě by mělo být toto množství mléka dáno dítěti, protože existuje velká šance, že chronická stimulace imunitního systému minimálním množstvím alergenu prostřednictvím zažívacího traktu urychlí rozvoj tolerance.
Úplné odebrání mléka u těchto dětí je vystavuje akutní alergické reakci po náhodném požití i minimálního množství mléka, někdy během několika dní po zavedení velmi restriktivní bezmléčné stravy2.
Bezmléčná strava by měla být dodržována minimálně 6 měsíců nebo do 9-12. měsíc života. Po jeho dokončení by měla být provedena provokace k posouzení, zda byla doba stravy dostatečně dlouhá.
Pokud jsou testy negativní (tj. Nejsou přítomny žádné příznaky alergie), lze do stravy postupně přidávat mléko.
Opětovné zavedení mléka do stravy by mělo začít tepelně ošetřeným mlékem při teplotě 180 ° C po dobu 30 minut (v pekařských výrobcích, tzv. „Pečené“ mléko) ².
Následné mléčné výrobky jsou také zavedeny po provokaci pod dohledem lékaře.
U dětí, u kterých se nevyvinula vnitřní tolerance mléka, se provádí pokusy o desenzibilizaci mlékem orální metodou (SOTI).
Pokud je dítě krmeno umělou výživou, mělo by být nahrazeno vysoce hydrolyzovanou výživou (také po dobu 2-6 týdnů).
U dětí konzumujících pevnou stravu a dospělých podezřelých z alergie na bílkoviny kravského mléka se eliminační dieta neomezuje pouze na vzdání se mléka a mléčných výrobků, ale také na výrobky, ve kterých jsou „skryté“ mléčné bílkoviny.
Pokud příznaky přetrvávají i přes restriktivní bezmléčnou dietu, je pravděpodobné, že bude alergie odstraněna. Poté může do stravy postupně zavádět mléko a poté eliminovat další dva nejběžnější potenciální potravinové alergeny, jako je pšenice a sója.
Zmírnění příznaků je potvrzeno alergií na bílkoviny kravského mléka.
U většiny dětí alergie na bílkoviny kravského mléka zmizí
Převážná většina (80-85%) dětí alergických na bílkoviny kravského mléka si u dětí do 5 let vytvoří toleranci k mléku.
Pravděpodobnost vyřešení alergií je však nižší u dětí s vysokou hladinou sIgE na kasein, které reagují na tepelně ošetřené mléko, jsou alergičtí na jiné potraviny, zejména na vejce, mají astma a alergickou rýmu.
Alergie na bílkoviny kravského mléka - co jíst?
Mléko a výrobky z něj jsou hlavním zdrojem vápníku a vitaminu D, proto byste měli do své stravy zavádět produkty, které pokryjí poptávku po těchto látkách.
Kravské mléko lze nahradit rýžovým nebo ovesným mlékem. Lepší je vzdát se sójového nebo kozího mléka, protože to může také způsobit alergie.
Doporučuje se zelenina a ovoce bohaté na vápník - zejména sušené fíky, listová zelenina, jako je kale a brokolice.
Současně je třeba se vyvarovat zdrojů oxalátů, které omezují absorpci vápníku, jako například:
- špenát
- šťovík
- rebarbora
- Černý čaj
- mangold
Přečtěte si také: Oxalátové kameny - druh ledvinových kamenů
Vitamin D zase dodá rybí olej a tučné mořské ryby. Kromě toho se v těle vytváří pod vlivem slunečního záření.
Přečtěte si také: Vitamin D - zdroje potravy. Přítomnost vitaminu D.
Alergie na kravské mléko - s těmito produkty buďte opatrní
V některých produktech mohou být bílkoviny kravského mléka „skryté“. Dávejte pozor zejména na:
- máslo a margarín
- klobásové výrobky, paštiky a jiné masné výrobky, např. klobása
- sladkosti, např. čokoláda, bonbóny, zmrzlina
- knedlíky, nudle
- obiloviny, těstoviny
- koncentráty omáček nebo polévek
- chléb a pekařské výrobky
- bramborové hranolky.
Nabídka pro dítě alergické na bílkoviny kravského mléka
Zdroj: x-news / Dzień Dobry TVN
Bibliografie:
- Krauze A., Alergie na bílkovinu kravského mléka - klinické formy, „Allergy Astma Immunologia“ 2015, č. 20 (1)
- Małaczyńska T., Dietní léčba dětí s alergií na bílkoviny kravského mléka, „Allergy Astma Immunologia“ 2015, č. 20 (1)
Přečtěte si více článků od tohoto autora
Přečtěte si také:
- Intolerance laktózy - příčiny, příznaky a léčba
- Druhy mléka
- Alergie na mléko - co ji způsobuje? Jaké jsou příznaky alergie na mléko?
