Chuťové a čichové anomálie během chemoterapie a radioterapie

Změny ve vnímání chutí nebo přecitlivělost na pachy jsou problémy, s nimiž bojuje téměř 70 procent. pacienti s rakovinou během chemoterapie nebo radioterapie. Tyto anomálie mohou vést k rozvoji podvýživy, což může ovlivnit toleranci léčby a její účinky u pacientů s rakovinou. Jak tedy podporovat výživu pacientů s rakovinou, když nemohou ochutnat nebo cítit jídlo?

„Chuť jídla je pryč, při jídle často cítím znechucení ...”, „Cítil jsem, že vnímám svými smysly úplně jinak. Jíst normální jídlo bylo nemožné". Takto popisují své zážitky pacienti, kteří si hned druhý den po zahájení chemoterapie nebo radioterapie všimli změny chutí a jídlo jim už nebylo příjemné.

Přečtěte si také: Chemoterapie: typy. Jak funguje chemoterapie? Radioterapie: jak to funguje? Nežádoucí účinky radiační terapie

- Představte si situaci, kdy v důsledku onemocnění je naše potřeba energie, bílkovin a živin větší než dříve a my nejsme schopni jíst tolik jako obvykle. To, co bylo doposud naší každodenní činností, začíná vyvolávat negativní pocity. Jíst jídlo může dokonce bolet - cítíme se nevolně, nic nechutná stejně jako předtím. Existuje začarovaný kruh - potřebujeme více a méně jíme - vysvětluje Dr. Rafał Becht, specialista na klinickou onkologii.

Výzkum ukázal, že poruchy vnímání chuti mají nepříznivý vliv na stav výživy a vedou ke zvýšenému úbytku hmotnosti u pacientů ve srovnání se skupinou lidí bez poruch chuti. - Ztráta hmotnosti je nepříznivá pro každého pacienta s rakovinou a stojí za to vyvrátit mýtus, že u pacientů s nadváhou nebo obezitou není ztráta hmotnosti problém. Tito pacienti mají často sníženou svalovou hmotu, což může dokonce ovlivnit výsledky léčby - dodává onkolog.

Co odrazuje od jídla?

Většina z nás zná pět chutí: sladkou, hořkou, slanou, kyselou a umami. Kromě toho je také důležité spojení mezi chutí a vůní. Stává se, že samotná vůně jídla nás může odcizit natolik, že ho nebudeme schopni spolknout. Chuťový dojem je také vyvolán dotykem, např. Pečení pod vlivem papriky, ochlazení po mentolu nebo lechtání po pití syceného nápoje.

U pacientů s rakovinou někdy tyto další zkušenosti ovlivňují rozhodnutí jíst nebo se vzdát jídla. Dráždivý zápach nevolnosti účinně odrazuje od jídla. A když je vše bez chuti, mohou vám pomoci jakékoli další pocity, jako je zahřátí nebo ochlazení.

- Přestože se problém poruch chuti a čichu může zdát méně důležitý ve srovnání s jinými následky léčby, jeho důsledky mohou často mít významný dopad na terapeutický proces a jeho výsledky. Z tohoto pohledu by mělo být co nejdříve zváženo vše, co může zpomalit, snížit šance, oddálit nebo ukončit léčbu. Je také třeba připomenout důležitost kvality života a bojovat za každou maličkost, která může pozitivně ovlivnit pohodu pacienta, říká Dr. Becht.

Nejběžnější chuťové a čichové anomálie během léčby rakoviny:

• averze k určitým příchutím,
• žádný vkus
• cítit pouze intenzivní příchutě (změna prahových hodnot chuti),
• změna preferencí chuti,
• nepříjemná chuť v ústech,
• kovová chuť v ústech
• hořká chuť v ústech
• suchá ústa
• nevolnost,
• změny v ústní sliznici,
• variabilita vnímání pachů.

Co dělat, když všechno chutná jako piliny?

- Pacienti, kteří mají problémy s jídlem, by měli co nejdříve podstoupit nutriční léčbu. Ve skutečnosti by to mělo být zahrnuto souběžně s protinádorovou terapií, protože bez správné výživy nebude pacient schopen zvládnout onkologickou léčbu. Lékařská výživa podporuje dostatečný přísun všech potřebných živin, jako jsou aminokyseliny, sacharidy, tuky, stopové prvky a vitamíny. Typ výživy se volí individuálně podle schopností a potřeb pacienta. Kdykoli je to možné, upřednostňovanou cestou je orální výživa. V případě, že to pacient není schopen přijmout, je dalším krokem enterální výživa přímo do žaludku nebo střeva a nakonec parenterální výživa. V případě poruch chuti a čichu, kdy je možná orální výživa, můžete požádat o přípravky obsahující přísady stimulující smyslové receptory. Je důležité, aby si pacient zkontroloval, co mu nejlépe vyhovuje - pro jednoho to bude něco chladnějšího, pro jiného bude kořeněnější, jiný bude preferovat neutrální chuť a vůni, vysvětluje Dr. Becht.

Potřeby pacientů budou záviset na tom, jaké změny nastaly v jejich chuti a vůni. Tyto změny jsou velmi individuální, ale navrhujeme, aby v případě:

• sucho v ústech - stojí za to sáhnout po výrobcích, které stimulují slinění, zvlhčují ústní sliznici nebo používají kauzální léčbu,
• narušené prahové hodnoty pro vnímání chutí a vůní, bude důležité upravit intenzitu produktů, např. produktů s neutrální chutí a vůní v případě přecitlivělosti, a velmi intenzivních, pokud jsou tyto pocity výrazně sníženy,
• Změny ve vnímání chuti a vůně stojí za zvážení produktů, které stimulují trigeminální nerv, např. přidáním příchutí mentolu, zázvoru, pepře nebo chilli.

Doporučený článek:

Dieta během a po chemoterapii - jídelníček a pravidla

Nikdo neví lépe, jak reagovat na potřeby pacientů, než oni sami, a proto spolu s pacienty s rakovinou byly vyvinuty inovativní aromatické přípravky pro lékařské výživové přípravky (dostupné v lékárnách), které reagují na specifické nutriční potřeby pacientů během intenzivní léčby rakoviny. U pacientů s poruchami chuti poskytují nové vjemy a zároveň dodávají tělu nezbytné složky stravy.

Zdroje výzkumu:
1. Spotten a kol. Subjektivní a objektivní změny chuti a vůně u rakoviny. Annals of Oncology 28: 969–984, 2017
2. Brisbois a kol. Charakterizace chemosenzorických změn u pokročilého karcinomu odhaluje specifické chemosenzorické fenotypy ovlivňující příjem potravy a kvalitu života. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Issue 4, April 2011, 673-683.
3. Funkce iontového kanálu TRP v knize kaskád senzorické transdukce a buněčné signalizace.