Pátek, 25. ledna 2013.- Pozor. To je to, co se lékaři a vědci ptají na výsledky studie, která spojuje pravidelnou spotřebu aspirinu se zvýšeným rizikem makulární degenerace. A obezřetnost je proto, že navzdory údajům je stále zapotřebí více vědeckých důkazů, aby bylo možné lidem doporučit užívání těchto léků, aby přestali.
Makulární degenerace je ve vyspělých zemích hlavní příčinou slepoty u starších lidí. Ačkoli existuje několik faktorů, které byly spojeny se zvýšeným rizikem utrpení tímto problémem, bylo s vědeckými důkazy o váze prokázáno, že kouření zvyšuje šanci na utrpení touto poruchou, která je katalogizována do dvou velkých skupin, v závislosti na mechanismu z čehož vychází: suchá a mokrá makulární degenerace.
Není to poprvé, kdy je detekován vztah mezi známým lékem a tímto oftalmologickým problémem. V listopadu 2011 evropská studie s názvem EUREYE, na níž se zúčastnilo 4 691 pacientů z různých zemí EU, ukázala, že lidé, kteří denně aspirin konzumovali, měli o 26% vyšší riziko suché makulární degenerace. Práce dnes publikovaná v Archivu interního lékařství je však dosud největší studií o tomto tématu s dlouhou dobou průběžného hodnocení, a tedy i její hodnoty.
Gerald Liew, lékař z University of Sydney (Austrálie), a jeho spolupracovníci tedy zkoumali, zda pravidelný příjem aspirinu (užívaný jednou nebo vícekrát týdně v roce před zahájením studie) byl spojen s vyšším rizikem. věkové makulární degenerace ve skupině 2 389 účastníků, kteří byli sledováni po dobu 15 let.
Ze všech 257 jedinců pravidelně užívalo aspirin, zejména u těch, u nichž je největší pravděpodobnost hypertenze, kardiovaskulární onemocnění nebo diabetes. Po této době sledování se u 63 lidí vyvinula makulární degenerace. Po porovnání údajů o těchto pacientech s těmi, kteří tento lék neužívali, bylo zjištěno, že příjem tohoto léčiva zdvojnásobil riziko oftalmologické poruchy, konkrétně riziko bylo 2, 37krát vyšší než 15 let vývoje.
Dr. Álvaro Fernández-Vega, ředitel oddělení sítnice a sklivce oftalmologického ústavu Fernández-Vega, vysvětluje ELMUNDO.es, že studie nestačí ke změně klinické praxe („aspirin by měl být i nadále klíčovou léčbou v managementu“ kardiovaskulárních chorob "); Domnívá se však, že by výsledky měly být brány v úvahu každý den. „U některých pacientů s velmi vysokým rizikem makulární degenerace (například u druhého postiženého oka) nebo s vysokou tendencí ke krvácení by mohlo být zváženo stažení aspirinu, pokud jejich kardiovaskulární riziko není příliš vysoké, “ navrhuje.
Myšlenka, která se shoduje se stovkou procent s tou, kterou zahájili autoři výzkumu: „Obvyklý příjem aspirinu souvisel s vyšším výskytem makulární degenerace. V současné době však není dostatek důkazů, které by bylo možné doporučit změna v klinické praxi, snad s výjimkou těch pacientů, kteří mají několik faktorů, které významně zvyšují riziko tohoto očního onemocnění, kdy může být vhodné zvýšit toto malé riziko výskytu makulární degenerace v důsledku příjmu aspirinu. "
Stejně opatrní jsou lékaři Sanjay Kaul a George Diamond, lékaři z Kardiologického oddělení zdravotnického střediska Cedars-Sinai, v Los Angeles (Kalifornie). „Z čistě lékařsko-vědeckého hlediska není tento důkaz dostatečně robustní, aby byl klinickým vodítkem, “ říkají. Protože v takové studii, která není randomizovaná a bez kontrolní skupiny, existují velké možnosti, které mají jiné faktory, jiné než užívání drog, jako je přítomnost onemocnění nebo vystavení stavu, který nebyl zohledněn, Mohlo by to ovlivnit výsledek.
Z tohoto důvodu tito kardiologové doporučují, aby výsledky byly validovány v prospektivní randomizované studii, což je přísnější postup, než jaký se používá v tomto případě, a poté doporučí změnu pacientům nebo lékařům („vzhledem k masivnímu používání aspirinu v Dnes by toto zvýšení mohlo teoreticky ovlivnit velké množství lidí, „připomíná španělský oftalmolog;„ ačkoli riziko mokré makulární degenerace, které studie ukazuje, je velmi nízké, 3, 7% za 15 let “).
Autoři možná poukazují na to, že jeho použití by mělo být posouzeno u pacientů bez kardiovaskulárního problému, který užívá tento lék, aby se zabránilo výskytu takové poruchy, protože v této skupině by rizika - například krvácení nebo makulární degenerace - mohla převyšovat ta výhody „Nejlepší způsob, jak se rozhodnout o použití aspirinu, je však zvážit tato rizika oproti přínosům v souvislosti s anamnézou každé osoby.“
Zdroj:
Tagy:
Sexualita Zdraví Krása
Makulární degenerace je ve vyspělých zemích hlavní příčinou slepoty u starších lidí. Ačkoli existuje několik faktorů, které byly spojeny se zvýšeným rizikem utrpení tímto problémem, bylo s vědeckými důkazy o váze prokázáno, že kouření zvyšuje šanci na utrpení touto poruchou, která je katalogizována do dvou velkých skupin, v závislosti na mechanismu z čehož vychází: suchá a mokrá makulární degenerace.
Není to poprvé, kdy je detekován vztah mezi známým lékem a tímto oftalmologickým problémem. V listopadu 2011 evropská studie s názvem EUREYE, na níž se zúčastnilo 4 691 pacientů z různých zemí EU, ukázala, že lidé, kteří denně aspirin konzumovali, měli o 26% vyšší riziko suché makulární degenerace. Práce dnes publikovaná v Archivu interního lékařství je však dosud největší studií o tomto tématu s dlouhou dobou průběžného hodnocení, a tedy i její hodnoty.
Gerald Liew, lékař z University of Sydney (Austrálie), a jeho spolupracovníci tedy zkoumali, zda pravidelný příjem aspirinu (užívaný jednou nebo vícekrát týdně v roce před zahájením studie) byl spojen s vyšším rizikem. věkové makulární degenerace ve skupině 2 389 účastníků, kteří byli sledováni po dobu 15 let.
Ze všech 257 jedinců pravidelně užívalo aspirin, zejména u těch, u nichž je největší pravděpodobnost hypertenze, kardiovaskulární onemocnění nebo diabetes. Po této době sledování se u 63 lidí vyvinula makulární degenerace. Po porovnání údajů o těchto pacientech s těmi, kteří tento lék neužívali, bylo zjištěno, že příjem tohoto léčiva zdvojnásobil riziko oftalmologické poruchy, konkrétně riziko bylo 2, 37krát vyšší než 15 let vývoje.
Jsou zapotřebí další studie
Dr. Álvaro Fernández-Vega, ředitel oddělení sítnice a sklivce oftalmologického ústavu Fernández-Vega, vysvětluje ELMUNDO.es, že studie nestačí ke změně klinické praxe („aspirin by měl být i nadále klíčovou léčbou v managementu“ kardiovaskulárních chorob "); Domnívá se však, že by výsledky měly být brány v úvahu každý den. „U některých pacientů s velmi vysokým rizikem makulární degenerace (například u druhého postiženého oka) nebo s vysokou tendencí ke krvácení by mohlo být zváženo stažení aspirinu, pokud jejich kardiovaskulární riziko není příliš vysoké, “ navrhuje.
Myšlenka, která se shoduje se stovkou procent s tou, kterou zahájili autoři výzkumu: „Obvyklý příjem aspirinu souvisel s vyšším výskytem makulární degenerace. V současné době však není dostatek důkazů, které by bylo možné doporučit změna v klinické praxi, snad s výjimkou těch pacientů, kteří mají několik faktorů, které významně zvyšují riziko tohoto očního onemocnění, kdy může být vhodné zvýšit toto malé riziko výskytu makulární degenerace v důsledku příjmu aspirinu. "
Stejně opatrní jsou lékaři Sanjay Kaul a George Diamond, lékaři z Kardiologického oddělení zdravotnického střediska Cedars-Sinai, v Los Angeles (Kalifornie). „Z čistě lékařsko-vědeckého hlediska není tento důkaz dostatečně robustní, aby byl klinickým vodítkem, “ říkají. Protože v takové studii, která není randomizovaná a bez kontrolní skupiny, existují velké možnosti, které mají jiné faktory, jiné než užívání drog, jako je přítomnost onemocnění nebo vystavení stavu, který nebyl zohledněn, Mohlo by to ovlivnit výsledek.
Z tohoto důvodu tito kardiologové doporučují, aby výsledky byly validovány v prospektivní randomizované studii, což je přísnější postup, než jaký se používá v tomto případě, a poté doporučí změnu pacientům nebo lékařům („vzhledem k masivnímu používání aspirinu v Dnes by toto zvýšení mohlo teoreticky ovlivnit velké množství lidí, „připomíná španělský oftalmolog;„ ačkoli riziko mokré makulární degenerace, které studie ukazuje, je velmi nízké, 3, 7% za 15 let “).
Autoři možná poukazují na to, že jeho použití by mělo být posouzeno u pacientů bez kardiovaskulárního problému, který užívá tento lék, aby se zabránilo výskytu takové poruchy, protože v této skupině by rizika - například krvácení nebo makulární degenerace - mohla převyšovat ta výhody „Nejlepší způsob, jak se rozhodnout o použití aspirinu, je však zvážit tato rizika oproti přínosům v souvislosti s anamnézou každé osoby.“
Zdroj:
