Biopsie endometria - indikace a průběh výkonu, komplikace

Biopsie endometria (dělohy) může detekovat onemocnění, která se vyvíjejí v děložní sliznici, jako je rakovina endometria. Jaké jsou indikace pro biopsii endometria? Jak se na to připravit? O čem to je? Bolí biopsie endometria?

Biopsie endometria zahrnuje odebrání části sliznice dělohy (endometria), aby se po vhodné přípravě zobrazila pod mikroskopem (histopatologické vyšetření).Biopsie endometria detekuje onemocnění, která se vyvíjejí ve výstelce děložní dutiny.

Biopsii endometria lze provést dvěma způsoby:

• odebrání jakéhokoli fragmentu děložní sliznice - je to cystická biopsie dělohy
• kyretáží děložní dutiny, tj. odstraněním celého obsahu děložní dutiny

Kyretáž děložní dutiny může nahradit kyretážovou biopsii endometria, ale cystická biopsie endometria, například při podezření na rakovinu endometria, nemůže nahradit kyretáž celé děložní dutiny. Během biopsie znaku endometria se materiál shromažďuje „naslepo“, aby bylo možné přehlédnout menší léze.

Biopsie endometria - indikace

• abnormální krvácení - u žen nad 40 let; u mladších pacientů s rizikovými faktory pro vznik rakoviny endometria, stejně jako u žen, jejichž špinění / vaginální krvácení pokračuje navzdory farmakologické léčbě
  
  
• nepravidelná období (naznačující, že cykly jsou anovulační)
  
  
• problémy s otěhotněním - biopsie endometria vám umožňuje zkontrolovat, zda za tento typ problému mohou změny v děložní dutině
  
  
• podezření na mimoděložní těhotenství (po negativním výsledku Douglasovy punkce)

Jak se připravit na test?

Před endometriální biopsií by mělo být provedeno gynekologické vyšetření a jakékoli další testy (v závislosti na stavu pacienta a indikacích lékaře).

Jedním z nejdůležitějších testů je ten, který potvrdí nebo vyloučí těhotenství (biopsie endometria může vést k potratu). Kromě toho byste před zákrokem neměli používat žádné vaginální přípravky nebo tampony.

Jak se provádí biopsie endometria?

Pacientka leží na gynekologickém křesle (na zádech se skloněnými nohami). Poté lékař vloží zrcadlo do pochvy a uchopí pacienta pomocí speciálního nástroje, tzv míč, vaginální část děložního čípku.

Poté je cervikální kanál rozšířen. Poté lékař zavede do genitálního traktu speciální nástroj, který mu umožní vyříznout jakýkoli fragment endometria. Další fází postupu je sondování děložní dutiny speciální sondou a odběr fragmentu děložní sliznice, který je odeslán k histopatologickému vyšetření.

U žen, které porodily vaginálně, je biopsie endometria obvykle přímá. Je obtížnější sbírat materiál u žen, které nerodily nebo které podstoupily císařský řez a které dříve podstoupily operaci děložního čípku, například konizaci.

Biopsie endometria - po operaci

Pacient zůstává pod lékařským dohledem několik až několik hodin po zákroku. Špinění může přetrvávat několik dní po operaci.

Lékař může chtít, abyste několik dní užívali antibiotikum, abyste zabránili infekci. Sexuální styk je možný po dvou týdnech.

Biopsie endometria - komplikace

Po biopsii endometria jsou možné komplikace slabost, nevolnost, mírné bolesti břicha, kontrakce dělohy. Stěna dělohy může během procedury prorazit, ale je to vzácné.