Bolest v dolní části břicha, známá také jako bolest v dolní části břicha nebo dolní části břicha, může mít mnoho příčin. Bolest v podbřišku, v závislosti na tom, zda je cítit na pravé nebo na levé straně, může naznačovat různá onemocnění trávicího, močového a sexuálního systému. Zkontrolujte, co ukazuje bolest v podbřišku.
Bolest v podbřišku je příznakem problému v podbřišku. Ženy si nejčastěji stěžují na bolesti v podbřišku, protože obvykle pocházejí z reprodukčních orgánů (děložního čípku, dělohy, přívěsků), i když k nim dochází také u mužů.
Stanovení nejpravděpodobnější příčiny bolesti v podbřišku pomáhá určit povahu bolesti (např. Bodavá bolest v podbřišku), její intenzitu, lokalizaci (např. Bolest na pravé nebo levé straně podbřišku) a její vztah k menstruačnímu cyklu (např. Bolest v podbřišku po ovulace nebo období před menstruací).
Obsah
- Bolesti dolní části břicha spojené s menstruačním cyklem
- Bolesti dolní části břicha nesouvisí s menstruačním cyklem
- Bolest v podbřišku - poruchy trávicího systému
- Bolesti dolní části břicha - poruchy močového systému
- Bolest v podbřišku - nemoci pohybového aparátu
- Bolest v podbřišku na psychogenním pozadí
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Bolesti dolní části břicha spojené s menstruačním cyklem
Mnoho gynekologických onemocnění způsobuje periodickou bolest, tj. Bolest, která se vždy vyskytuje ve stejné fázi menstruačního cyklu. Mezi nejčastější příčiny bolesti v podbřišku gynekologického původu obecně patří:
- dysmenorea - projevuje se ostrou nebo křečovitou bolestí na začátku menstruace nebo několik dní před jejím nástupem. To je často doprovázeno bolestmi hlavy, nevolností, zácpou, průjmem nebo častým močením. Tyto nemoci obvykle vyvrcholí během jednoho dne, ale někdy přetrvávají 2–3 dny po nástupu menstruace.
- endometrióza (endometrióza) - projevující se ostrými nebo křečovitými bolestmi před nebo na začátku menstruace, často s bolestivými menstruacemi, bolestmi při pohlavním styku nebo bolestivými pohyby střev.
Je také třeba prodiskutovat endometriózu, která může vést k bolesti nesouvisející s menstruačním cyklem a v pokročilých stádiích, někdy s distenzí dělohy, citlivostí a sníženou pohyblivostí.
Někdy je v pánvi hrčka (pravděpodobně endometrioma - rakovinový nádor) nebo citlivé uzliny hmatatelné oboustranným vyšetřením přes pochvu.
- intermenstruační bolest - je to náhlá, silná, ostrá bolest, nejintenzivnější na začátku menstruace a odezní během 1–2 dnů. Intermenstruační bolest je často spojena s mírným poševním zabarvením
- ovulační bolest, tj. ta, která se vyskytuje uprostřed cyklu (během ovulace), je způsobena mírným a krátkodobým podrážděním pobřišnice v procesu prasknutí Graafova folikulu
Bolesti dolní části břicha nesouvisí s menstruačním cyklem
- Zánět pánve se projevuje postupným zvyšováním bolesti v pánvi, mukopurulózním výtokem z děložního čípku a někdy horečkou, bolestivým močením a dyspareunií, tj. Bolestí při pohlavním styku. Typická je také významná citlivost na tlak s cervikálním pohybem a citlivost v adnexu. Nádor přídavků (absces) je pociťován jen zřídka.
- Ruptura ovariální cysty se projevuje náhlým nástupem bolesti, nejsilnějším zpočátku a poté rychle odezní během několika hodin. Ruptura cysty je někdy spojena s mírným vaginálním krvácením, nevolností, zvracením a peritoneálními příznaky (včetně Blumbergova příznaku, ztuhlosti břicha, obrany svalů).
- Prasknutí mimoděložního těhotenství je indikováno náhlou lokalizovanou bolestí (nikoli systolickou), často spojenou s vaginálním krvácením a někdy s mdlobami a hemoragickým šokem. Charakteristickými příznaky jsou také uzavřený otvor děložního čípku, někdy silná distenze břicha nebo nádory přívěsků citlivé na tlak.
- Akutní degenerace děložních myomů je charakterizována náhlou vaginální bolestí a krvácením. Toto onemocnění se obvykle objevuje v prvních 24 týdnech těhotenství, po porodu nebo po ukončení těhotenství.
- Apendikulární torze se projevuje náhlou silnou bolestí na jedné straně, někdy kolické povahy (kdy dochází ke zkroucení přerušovaně). Tato bolest je často spojena s nevolností, zvracením, peritoneálními příznaky a citlivostí krčku. Rizikové faktory pro adnexální torzi jsou např. Těhotenství, indukce ovulace, zvětšení vaječníků> 4 cm.
- Rakovina endometria nebo vaječníků je indikována postupným zvyšováním bolesti, vaginálním výtokem (předchozí krvácení), patologickým krvácením z pochvy (např. Krvácení z menopauzy, opakované premenopauzální děložní krvácení). Zřídka je v pánvi hrčka.
- Adheze jsou charakterizovány postupným zvyšováním pánevní bolesti (často chronické) nebo bolestí během pohlavního styku u pacientů, kteří podstoupili operaci břicha (a někdy i pánevní infekci). U tohoto typu onemocnění nedochází ke krvácení nebo vaginálnímu výtoku. Mohou se však objevit nevolnost a zvracení (naznačující střevní obstrukci).
- Spontánní potrat se projevuje vaginálním krvácením spojeným s křečovými bolestmi v podbřišku nebo bolestmi zad u ženy v časném těhotenství. Tento stav je také doprovázen citlivost prsou, nevolnost a opožděná menstruace.
Bolest v podbřišku - poruchy trávicího systému
Bolest v dolní části břicha na pravé straně může naznačovat apendicitidu, jejíž další příznaky jsou také nevolnost, pak anorexie, horečka. Bolest v podbřišku může být také důsledkem stavů, jako jsou: syndrom dráždivého tračníku, gastroenteritida, zánětlivá onemocnění střev, divertikulitida, rakovina, zácpa, střevní obstrukce, perianální absces, syndrom dráždivého tračníku. Pak je charakteristická skupina příznaků, mezi něž patří bolest břicha, plynatost, nevolnost, zvracení, změny stolice (zácpa, průjem), často s příměsí krve.
Bolesti dolní části břicha - poruchy močového systému
Bolesti dolní části břicha spojené s častým močením, nutkáním na močení nebo bolestí na močení obvykle naznačují onemocnění močových cest, např. Cystitidu, intersticiální cystitidu, pyelonefritidu, urolitiázu, renální koliku.
U mužů to mohou být také problémy s prostatou, např. Prostatitida, při které dochází k nejasné migrující bolesti (je to také cítit v šourku a dokonce i kolem konečníku)
Bolest v podbřišku - nemoci pohybového aparátu
Bolest v podbřišku může naznačovat roztaženou mezeru v symfýze pubis, která je důsledkem předchozích vaginálních porodů nebo napjatých břišních svalů.
Bolest v podbřišku na psychogenním pozadí
Bolest dolní části břicha může také vyplývat ze somatizace, tj. Somatické projekce duševních poruch, které mohou být výsledkem dříve prožívaného fyzického, psychologického nebo sexuálního zneužívání.
Přečtěte si také:
- Bolesti břicha - příčiny
- Bolest v epigastriu - příčiny. Co ukazuje bolest v horní části břicha?
- Bolest břicha na levé straně. Jaké jsou příčiny bolesti břicha na levé straně?
- Bolest břicha na pravé straně. Jaké jsou příčiny bolesti břicha na pravé straně?
- Bolest v oblasti pupku: příčiny. Bolest v oblasti pupku může být příznakem, jaké nemoci?
- Bodavá bolest v břiše - bodání v břiše může být příznakem onemocnění
Alarmující příznaky, které jsou indikací pro okamžitou lékařskou návštěvu
- mdloby nebo hemoragický šok (zvýšení srdeční frekvence, snížení krevního tlaku)
- peritoneální příznaky
- postmenstruační vaginální krvácení
- horečka nebo zimnice
- náhlá silná bolest s nevolností, zvracením, silným pocením nebo agitací
Bibliografie: Manuál společnosti Merck. Klinické příznaky: praktický průvodce diagnostikou a terapiípod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
