Ledvinové kameny: ošetření lithotripsy

Když ledvinové kameny nemohou být přirozeně eliminovány močí nebo nemohou být rozpuštěny léky, nejběžnější počáteční léčba je lithotripsie. Tento typ léčby je neinvazivní, to znamená, že pacient není operován. Eliminace kamenů je produkována vlnami energie, které ovlivňují lithiasis.

Jak funguje močový systém

Močový trakt se skládá ze dvou ledvin, dvou močovodů, močového měchýře a močové trubice. Moč se vyrábí z filtrované krve v ledvinách. Poté je transportován dvěma malými kanály, které se nazývají močovody, a dosáhne močového měchýře, kde je uložen. Nakonec při močení moč uložený v močovém měchýři prochází posledním kanálem zvaným močová trubice do moči (díra, ze které je vyloučena moč).

Co způsobuje ledvinové kameny

Nefritická kolika je obvykle způsobena ucpáním močových cest mezi ledvinami a močovým měchýřem. Tok moči klesá nebo je zcela zastaven. To je často způsobeno přítomností kamene (urine lithiasis). Tyto kameny mohou být vytvořeny z moči obsažené v ledvinách nebo močových cestách.


Ve většině případů se tyto kameny vyvíjejí z vápníku (viditelného na rentgenových snímcích). Mezi nejčastější patří ty, které se skládají z oxalátu vápenatého (přibližně v 50% případů). Kameny s kyselinou močovou (produkované rozkladem proteinů) jsou méně časté. Konečně, nejvzácnější kameny jsou z cystinu. Vznik tohoto typu kamene je způsoben dědičnou nemocí zvanou cystinurie.

Co je to litotrypsie

Lithotrypse je léčebný postup, který využívá rázové vlny k rozbití kamenů, které se tvoří v ledvinách, močovém měchýři nebo močovodu. Když je kámen rozbit, malé kousky, které se tvoří, opouštějí tělo močí. Nejčastěji se používá mimotělní litotrypse rázové vlny (LEOC).

Jak se provádí litotrypse

Pacient se natahuje na vyšetřovací stůl. Pod pacienta je umístěn měkký polštář naplněný vodou. Než začnete, dostanete sedativum nebo mírnou úlevu od bolesti.

Vysoko energetické rázové vlny, také nazývané zvukové vlny, prochází tělem, dokud nenarazí na ledvinové kameny. Na začátku procedury můžete zaznamenat pocit klepání světla. Vlny rozbijí kameny na malé kousky.

Někdy se tento postup provádí v celkové anestezii. Když je pacient propuštěn, jsou antibiotika obvykle předepisována, aby se zabránilo následné infekci. Obvykle to trvá asi hodinu.

Jak se připravit na litotrypsii

Léčba založená na kyselině acetylsalicylové (aspirin), ibuprofenu, warfarinu nebo jakémkoli jiném léku, který brání srážení krve, by měla být přerušena před několika dny.

Doporučení pro lithotripsy den

Před zákrokem musíte jít na několik hodin na prázdný žaludek. Měly by se užívat pouze léky doporučené lékařem s malým douškem vody. Musí být doprovázen rodinným příslušníkem nebo přítelem

Indikace litotrypsie

Lithotrypsie se používá k odstranění ledvinových kamenů, které způsobují krvácení, poškození ledvin, bolest, infekce moči.

Existuje tento postup nějaké riziko?

Lithotrypsie je bezpečný postup.

Co se stane po litotrypse

Obvykle je v regenerační místnosti přibližně 2 hodiny. Poté se pacient může vrátit domů.

Mohou se objevit komplikace?

Obvykle žádné nejsou, ale v některých případech může dojít ke krvácení kolem ledvin a infekci ledvinami. Malé fragmenty mohou bránit toku moči, což může způsobit těžkou bolest nebo poškození ledvin. Někdy mohou v těle zůstat nějaké fragmenty kamenů a může být nutné provést další ošetření.

Vředy se mohou objevit také v žaludku nebo tenkém střevě. Ledviny nemusí po zákroku fungovat dobře nebo přestat fungovat.

Prognóza

Prognóza bude záviset na počtu kamenů, které má pacient, jejich velikosti a na tom, kde jsou v močovém traktu. Lithotripsy obvykle kameny úplně odstraní. Někdy by měl být postup opakován, dokud nebudou úplně odstraněny všechny ledvinové kameny.

pathdoc