Cholera je infekční onemocnění způsobené cholerou. Cholera je způsobena nedostatečným přístupem k čisté pitné vodě, a proto je největší riziko cholery v Africe, stejně jako v jižní Asii a Latinské Americe. Neléčí to může dokonce vést k smrti. Jaké jsou příznaky cholery? Jaká je léčba? Existuje vakcína proti této nemoci?
Sakra (Sakra) je infekční onemocnění způsobené gramnegativními bakteriemi - cholera čárka (Vibrio cholerae) vylučující enterotoxin.
Úmrtnost u pacientů s cholerou léčených správně se pohybuje od 1 do 20% infikovaných. Polovina pacientů s cholerou zemře, pokud se neléčí.
Největší riziko cholery je v Africe, jižní Asii a Latinské Americe - nezapomeňte, že v oblastech, kde se vyskytuje cholera, žije přibližně 1,5 miliardy lidí. Nejhorší situace je v Jemenu - země čelí nejvážnější epidemii cholery na světě, varovaly v pondělí Světová zdravotnická organizace (WHO) a Dětský fond OSN (UNICEF). Odhaduje se, že každý den se nakazí 5 000 lidí. Doposud (údaje z července 2017) zemřelo na choleru 1300 lidí a každou čtvrtou smrtelnou obětí je dítě, informují WHO a UNICEF. Obě organizace předpovídají, že bilance obětí vzroste.
Sakra - cesty infekce
Nemocný nebo přepravce (tj. Nakažený, ale nevykazující příznaky onemocnění) vylučuje cholerové čárky výkaly - které končí v odpadních vodách nebo na místech, kde jsou odstraňovány lidské výkaly. Voda používaná k pití, praní a pro domácnost, např. V řekách, může být kontaminována z odpadních vod. Studny, pobřežní vody jezer, moří atd. - cholerové čárky mohou ve vodě přetrvávat dlouhou dobu - dokonce i týdny.
Infekce probíhá zažívacím traktem - hlavně vodou kontaminovanou lidským výkalem. Infekce může nastat také prostřednictvím jídla - zejména mořských plodů, stejně jako ovoce a zeleniny. Ke kontaminaci dochází méně často kontaktem s nemocným člověkem a jeho okolím, kdy jsou čárky přenášeny kontaminovanými rukama. Doba inkubace cholery trvá až 5 dní.
Infikovány jsou zejména podvyživené děti do pěti let.
Sakra - příznaky cholery
Typická cholera je charakterizována náhlým a násilným průběhem bez horečky. V průběhu onemocnění existují:
- vodnatý průjem s charakteristickou bělavou barvou (připomíná vodu na vaření) a sladkou vůní
- zvracení bez nevolnosti vedoucí k rychlé dehydrataci a kachexii
Cholera vás během několika hodin může zabít z dehydratace.
Pokud se změny způsobené enterotoxiny neléčí, způsobí únik vody z buněk epitelu střeva a způsobí:
- zvrásnění pokožky (jako kůže rukou po umytí nádobí),
- změna hlasu (vox cholerica),
- propadlé oči a naostřené rysy obličeje (facies cholerica, jinak nazývané tvář Hippokrata).
Mohou také nastat symptomatické infekce. V extrémně závažných případech může dojít ke kómatu. Nedostatek lékařské pomoci je často (asi v 50 procentech případů) smrtelný.
V tzv V suché formě se v důsledku ochrnutí toxické aktivity střev hromadí tekutina v lumen střeva, nedochází k průjmům a pacient umírá krátce po onemocnění.
Sakra: diagnostika
Základem diagnózy je nález čárkových čárek ve stolici (vyšetření světelnou mikroskopií) i metoda šlechtění.
Do prdele: léčba
Cholera je karanténní choroba - nemocní jsou izolovaní a lidé, kteří přicházejí do styku s nemocnými, jsou v karanténě na několik dní.
Uplatňuje se symptomatická léčba cholery spočívající v nápravě poruch rovnováhy vody a elektrolytů, zejména dehydratace. Terapie také používá antibiotika, zejména tetracykliny.
Zajímavé je, že bakterie způsobující choleru jsou velmi citlivé na kyselinu, která se normálně nachází v žaludku. Obvykle zabíjí malé množství bakterií, než se mohou usadit. Pouze v případě proniknutí velkého množství nebo oslabení imunitního systému těla se objeví příznaky onemocnění.
Vakcína proti cholře
Na trhu je vakcína proti choleře - perorální inaktivovaná vakcína. Očkování se skládá ze dvou dávek v základním rozvrhu pro dospělé a děti starší 6 let v intervalech 1-6 týdnů (u dětí ve věku 2-6 let se tři dávky vakcíny podávají vždy v intervalech 1-6 týdnů). Imunita u dospělých a dětí starších 6 let (děti ve věku 2-6: 6 měsíců) trvá 2 roky, poté je třeba podat jednu posilovací dávku. Všechny dávky vakcíny by měly být podány nejméně 1 týden před plánovanou cestou.
Metody prevence cholery spočívají hlavně v ochraně příjmu a čištění vody, vaření v pitné vodě, mytí rukou a ovoce a vaření mořských plodů.
Podrobné farmakokinetické studie ukázaly, že specifické protilátky vyvolané vakcínou proti choleře také křížově neutralizují enterotoxické kmeny Escherichia coli (ETEC), nejčastějšího patogenu cestovatelského průjmu.
Vakcína může být neúčinná proti některým novějším kmenům cholery, jako je kmen Bengal, kmen izolovaný v jižní Asii. Protože ve zbývajících případech je účinek vakcíny omezený (chrání přibližně polovinu případů), očkování by měli zvažovat pouze někteří cestující, kteří cestují do vysoce endemických oblastí, tj. Oblastí, kde je cholera extrémně častá. Přehled nejdůležitějších studií ukázal, že celková vakcína je v prvním roce účinná pouze 52% a u dětí mladších pěti let pouze 38%.
Stojí za to vědětSakra - prevence
Jak předcházet infekci cholerou:
- pijte pouze čerstvě převařenou vodu nebo sycené nápoje v lahvích nebo v konzervách
- Jezte pouze čerstvě uvařená jídla, nejlépe ještě teplá, a pouze vařenou zeleninu
- jíst ovoce umyté převařenou vodou a poté oloupané
- nejezte syrovou listovou zeleninu (hlávkový salát) a syrové bobule, které se obtížně umývají a které nelze oloupat mimo domov. Vyvarujte se nákupu potravin a nápojů od místních maloobchodníků
- nejezte mléčné, rybí a masové pokrmy uchovávané v chladničce - nízká teplota nezničí čárky
- jedním slovem - řídíme se zásadou: napaříme, vaříme, oloupeme nebo zapomeneme.
Je důležité pamatovat na to, abyste si po opuštění toalety, před každým jídlem a také před přípravou jídla umyli ruce čistou vodou a mýdlem.
