Dieta u diabetu typu 2 má zásadní význam při prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Výzkum jasně potvrzuje, že cukrovka typu 2 je onemocnění závislé na stravě. Stojí za to vědět, že dieta s diabetem 2. typu může být použita také u prediabetes a v některých případech může zabránit rozvoji plnohodnotného diabetu.
Obsah
- Dieta u cukrovky typu 2 - pravidla. Co můžete jíst?
- Dieta u cukrovky typu 2 - co můžete pít a kolik?
- Dieta u cukrovky typu 2 - sladidla
- Dieta u cukrovky typu 2 - způsob přípravy jídla
- Dieta u cukrovky typu 2 - obecná doporučení
- Dieta u cukrovky typu 2 - nabídka
- Dieta u cukrovky typu 2 - IG vybraných produktů
Dieta s diabetem typu 2 je dieta zaměřená především na normalizaci hladin glukózy v krvi, lipidového profilu a dalších metabolických parametrů. To pomůže předcházet časným a pozdním diabetickým komplikacím, jako je diabetická retinopatie a nefropatie.
Velmi častým problémem lidí s diabetem 2. typu je přebytek kilogramů, takže v takových případech by cílem stravy měla být redukce hmotnosti.
Dieta u cukrovky typu 2 - pravidla. Co můžete jíst?
- sacharidy
Neexistují jasné pokyny týkající se podílu jednotlivých makroživin (sacharidů, tuků a bílkovin) ve stravě u diabetu typu 2. Předpokládá se však, že u diabetu typu 2 je třeba věnovat zvláštní pozornost přísunu sacharidů, které by měly představovat 45–50% energetické potřeby (v až 65% lidí bez cukrovky).
Nízkosacharidová dieta s obsahem uhlohydrátů 16-25% je stále kontroverzní kvůli nedostatku dlouhodobých klinických studií hodnotících její účinky. Tento typ stravy však může být indikován u lidí s diabetem 2. typu, kteří jsou fyzicky neaktivní.
Neexistují žádné kontraindikace, aby byl podíl sacharidů ve stravě u diabetu typu 2 stejný jako u zdravých lidí. Aby se však zabránilo příliš rychlému nárůstu glukózy po jídle a očištění inzulínem ve stravě, zahrňte komplexní sacharidy ve formě celozrnného moučného chleba, ovesných vloček, krupice, např. Pohanky, perlového ječmene, hnědé rýže, tepelně neupravených celozrnných těstovin nízký glykemický index (GI menší než ≤55). Stojí za to vědět, že glykemický index jídel je snížen vyšším obsahem bílkovin a tuků v jídle.
Ve stravě s diabetem typu 2 je absolutně nutné omezit jednoduché cukry obsažené v ovoci, sladkých džusech, nápojích, džemech a konzervách, dortech a sušenkách. Zvláštní pozornost je třeba věnovat fruktóze, protože i přes její nízký glykemický index (IG = 20) se prokázalo, že její nadměrný příjem ve stravě může mít negativní dopad na citlivost tkání na inzulín a akumulaci tukové tkáně.
Dieta pro diabetes typu 2 by neměla obsahovat více než 50 g fruktózy denně. Doporučuje se konzumovat až 2 porce ovoce denně, zejména ty s nižším obsahem fruktózy, jako jsou grapefruity, pomeranče, meruňky, švestky, broskve, nektarinky, borůvky, brusinky, maliny, jahody, melouny a ananas.
Vláknina má příznivý účinek na snižování glykemického indexu potravin. Polská diabetologická asociace doporučuje denní příjem vlákniny v množství 25-50 g nebo 15-25 g / 1000 kcal ve formě celých zrn a zeleniny.
Pokud strava nemůže poskytnout dostatečné množství vlákniny, lze zvážit její doplnění. Takzvaný rozpustná vláknina.
Výzkum ukázal, že doplnění rozpustné vlákniny ve formě psyllium stabilizuje hladinu glukózy v krvi. Rozpustná vláknina navíc stimuluje růst probiotických bakterií v tlustém střevě, což, jak ukazuje nejnovější výzkum, má vliv na rozvoj diabetu 2. typu.
Potravinovými zdroji rozpustné vlákniny jsou: luštěniny (včetně čočky, hrachu, fazolí), ovesné vločky a otruby, lněné semínko, jablka, švestky, hrušky, jahody, pomeranče, grapefruity.
- protein
Dieta u cukrovky typu 2 u lidí s normální funkcí ledvin může obsahovat až 20–30% energie z bílkovin. Zvýšený přísun bílkovin pomáhá stabilizovat hladinu glukózy v krvi, zvyšuje citlivost tkáně na inzulín a má pozitivní vliv na pocit plnosti. Na druhou stranu, u lidí, kteří chtějí snížit tělesný tuk, bude stimulovat metabolismus.
Jako zdroj bílkovin ve stravě u diabetu typu 2 zvolte mořské ryby, chudé druhy masa a uzeniny, např. Krůtí, kuřecí, telecí, hovězí, králičí. Pro lidi, kteří dobře snášejí mléko a výrobky z něj. Můžete také zahrnout libové tvarohové a fermentované produkty, jako jsou jogurty a kefíry.
Rostlinné zdroje bílkovin z čočky, fazolí, hrášku a sójových bobů jsou také velmi dobrou volbou. Kromě zdravých bílkovin budou obsahovat rozpustnou vlákninu a vitamíny B.
Poměr živočišných a rostlinných bílkovin ve stravě pro diabetes typu 2 by měl být 1: 1.
- tuky
Dieta u cukrovky typu 2 obvykle obsahuje 30–45% tuku, což je tolik jako u zdravých lidí. Vzhledem k tomu, že u pacientů s diabetem typu 2 je zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, měl by být profil tuků ve stravě v souladu s doporučeními polské karyologické společnosti.
Doporučeným zdrojem kvalitních tuků jsou proto produkty bohaté na mono- a polynenasycené mastné kyseliny (zejména protizánětlivé omega 3 mastné kyseliny), jako jsou nerafinované oleje, semena, ořechy a mořské ryby.
Zdrojem omega-3 mastných kyselin jsou mastné mořské ryby, jako jsou sardinky, sledě a makrely, které by se měly konzumovat alespoň dvakrát týdně.
Zdrojem mononenasycených mastných kyselin je olivový olej, lískové ořechy, pistácie a mandle.
Spotřeba tučného masa (např. Vepřového), drobů, sýrů a sádla by měla být minimalizována, protože jsou zdrojem nasycených mastných kyselin. Nasycené mastné kyseliny by měly u cukrovky typu 2 tvořit 10% energetické hodnoty stravy.
Na druhé straně jsou z nabídky nejlépe vyloučeny trans-tuky obsažené ve výrobcích rychlého občerstvení, hotových cukrovinkách a cukrovinkách.
Dieta u cukrovky typu 2 - co můžete pít a kolik?
Příjem tekutin v potravě u diabetu typu 2 by měl být 2–2,5 litru denně, z čehož 20–30% by mělo pocházet z potravinářských výrobků. Doporučuje se pít minerální vodu s nízkým obsahem sodíku. Eliminujte sladké nápoje a džusy vysokým obsahem jednoduchých cukrů.
Alkoholické nápoje se nedoporučují ve stravě u diabetu 2. typu. Nadměrná konzumace alkoholu může podporovat hypoglykémii (nízký obsah cukru), proto je nejlepší jej pít k jídlu.
Stojí za to vědětDieta u cukrovky typu 2 a sladidel
Sladidla jsou sladidla, která mají nízkou energetickou hodnotu a zároveň mají intenzivně sladkou chuť. Mezi sladidla patří mimo jiné acesulfam K, aspartam, cyklamát sodný, sacharin, sukralóza, steviol glykosidy a erythritol.
Poslední dva jsou přírodního původu. Jejich použití může pomoci snížit spotřebu vysoce kalorických produktů a snížit zbytečné kilogramy.
Evropský úřad pro bezpečnost potravin uznal sladidla jako bezpečná a mohou být použita jako náhražky cukru u lidí s cukrovkou, pokud nebudou překročeny jejich povolené denní dávky.
Dieta u cukrovky typu 2 - způsob přípravy jídla
Nejzdravější metodou vaření u cukrovky typu 2 je vaření, dušení, krátké grilování nebo pečení ve fólii nebo v troubě.
Věnujte pozornost tomu, aby krupice, makrony a zelenina nebyly převařené, protože to zvyšuje jejich glykemický index.
Je třeba se vyvarovat smažených a silně grilovaných pokrmů, protože tento způsob přípravy jídla v nich způsobuje tvorbu pokročilých glykačních koncových produktů (AGE). Glykační produkty se tvoří v potravinách během jejich zpracování, např. Vlivem vysoké teploty.
Stejný potravinový produkt, v závislosti na způsobu zpracování, může obsahovat různé množství glykačních produktů. Například vařená kuřecí prsa mají 10krát nižší glykaci než smažené kuře. Výzkum naznačuje, že nadměrná konzumace AGE může být faktorem přispívajícím k rozvoji chorob životního stylu, včetně diabetu 2. typu.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ:
- GLYCEMICKÝ INDEX: co to je? Na čem závisí glykemický index?
- Glykemická zátěž - co to je a jak se počítá?
- Dieta k prevenci cukrovky - pravidla, jídelníček
Dieta u cukrovky typu 2 - obecná doporučení
Metaanalýza údajů z literatury, kterou provedli Esposito et al. V roce 2010 ukázalo, že středomořská strava snížila hodnoty glukózy a glykovaného hemoglobinu nalačno. Proto se předpokládá, že středomořská strava významně snižuje riziko cukrovky typu 2 u lidí s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Středomořská strava je jednou z nejzdravějších diet na světě.
Obecná výživová doporučení pro lidi s diabetem 2. typu:
- jíst 4-6 jídel denně každé 2-2,5 hodiny, nejlépe v pravidelných časech
- vyloučte ze stravy jednoduché cukry, jako jsou slazené džusy, nápoje, džemy a zavařeniny, koláče a sušenky
- vyhýbejte se výrobkům s vysokým glykemickým indexem, protože nepříznivě ovlivňují hladinu glukózy a zvyšují potřebu inzulínu
- jíst komplexní sacharidy z celých zrn
- jíst minimálně 0,5 kg zeleniny denně, protože jsou vynikajícím zdrojem vlákniny a antioxidantů
- vybírejte ovoce s nízkým glykemickým indexem a konzumujte je dvakrát denně
- jíst kvalitní tuky pocházející z mořských ryb, nerafinované oleje, semena a ořechy
- Připravujte pokrmy vařením, dusením, krátkým grilováním nebo pečením ve fólii; vyvarujte se smažených a silně grilovaných potravin
- vypijte asi 2 litry tekutin denně, nejlépe ve formě minerální vody s nízkým obsahem sodíku; vzdát se alkoholu
- nezapomeňte, že strava poskytuje nejlepší účinek spolu s pravidelnou fyzickou aktivitou
Dieta u cukrovky typu 2 - nabídka
Menu u diabetu typu 2 by měl připravit dietetik individuálně pro potřeby pacienta, s přihlédnutím k věku pacienta, energetickým požadavkům, nutričním preferencím a klinickému stavu. Níže je uvedeno menu pro osobu s energetickou náročností 1900 kcal. Podíl makroživin: bílkoviny - 22%, tuky - 43%, sacharidy - 35%.
Den já
- 1. snídaně - omeleta se zeleninou
2 kuřecí vejce, 1 čajová lžička čištěného másla, cuketa, 2 velké houby, ½ červené papriky, 3 čajové lžičky pažitky, 1 plátek celozrnného žitného chleba.
Nakrájejte zeleninu a houby na jemno a smažte je na malé pánvi, dokud nezměknou na vyčištěném másle. Přidejte rozbitá kuřecí vejce na zeleninu a duste zakrytá, dokud vejce nejsou úplně pevná. Nakonec omeletu posypeme pažitkou. Podáváme s plátkem žitného chleba.
- II Snídaně - jogurt s ovocem a chia
1 šálek čistého jogurtu, 1 lžíce chia semen, ½ šálku borůvek.
- Oběd - treska s rýží, brokolicí a salátem
150 g tresky, 1 lžička estragonu, 1 stroužek česneku, 1 lžíce olivového oleje, 1/2 šálku vařené hnědé rýže, 1 rajče, 2 čerstvé okurky, ½ červené papriky, 2 plátky cibule, 3 lžičky čerstvé petrželky, 1 lžíce oleje lněné semínko, 1 čajová lžička jablečného octa, ½ vařené brokolice.
Tresku dochuťte solí, estragonem, drceným stroužkem česneku a olivovým olejem. Rybu zabalte do alobalu a pečte v troubě při 200 ° C asi 20 minut. Rajčata, okurky, červenou papriku a cibuli nakrájejte na kostky. Přidejte petržel. Připravený salát dochuťte jablečným octem a lněným olejem. Brokolici uvaříme ve slané vodě. Pečenou tresku, brokolici a salát podávejte s vařenou rýží.
- Odpolední čaj - zeleninový koktejl
1 avokádo, 3 hrstky čerstvého špenátu, 3 hrstky kelu a 2 para ořechy.
- Večeře - salát Caprese
½ velké koule sýra mozzarella, několik listů čerstvé bazalky, 2 rajčata, 1 čajová lžička olivového oleje, 1 plátek pohankového chleba.
Mozzarellu a rajčata nakrájejte na plátky a střídejte je na talíři. Zalejeme olivovým olejem a ozdobíme lístky bazalky.
Den II
- 1. snídaně - sendviče s uzeninami a zeleninou s pestem
2 plátky celozrnného žitného chleba, 1 polévkové lžíce bazalkového pesta, 5 plátků klobásy z krůtího prsa, ½ žlutého pepře, 2 hrstky čerstvého špenátu, 2 malé okurky slané a 1 rajče.
- II Snídaně - jogurt s ovocem a ořechy
1 šálek hladkého jogurtu, 3 vlašské ořechy, ¾ šálku malin.
- Oběd - candát s krupicí a zelným salátem
150 g candáta, 1 lžička přečištěného másla, 1 lžička oregana, 1½ šálku zelí, 1 mrkev, cibule, 3 lžičky petrželky, 2 lžíce olivového oleje, šálek vařeného perličkového ječmene.
Zubáč ochutíme solí, oreganem a přečištěným máslem. Rybu zabalte do alobalu a pečte v troubě při 200 ° C asi 15 minut. Nakrájejte zelí na kostky, nastrouhejte mrkev a cibuli nakrájejte nadrobno. Smíchejte všechny přísady, přidejte petržel a olivový olej. Upečený candát podávejte se salátem a vařeným perlovým ječmenem.
- Čaj
2 velké švestky, 4 pekanové ořechy
- Večeře - tvaroh se salátem
1 balení (200 g) tvarohu grani, 1 plátek celozrnného žitného chleba, 1 rajče, cibule, 5 ředkviček, 1 lžíce lněného oleje.
Den III
- 1. snídaně - sendvič s tuňákovou pastou a avokádem
1 avokádo, 1 čajová lžička citronu, 3 lžíce tuňáka ve vlastní omáčce, 1 lžíce majonézy, 1 malá červená paprika, 3 lžičky pažitky, 1 plátek pohankového chleba.
Tuňáka v konzervě smíchejte s vlastní omáčkou s majonézou a pažitkou. Připravenou pastu rozetřete na krajíc pohankového chleba. Papriku a avokádo nakrájejte na malé kostky a posypte citronem.
- II Snídaně - květáková polévka
½ květáku, 1 mrkev, 1 petržel, ½ póru, 1 stroužek česneku, 1 šálek kuřecího vývaru, 1 lžíce přírodního jogurtu, špetka muškátového oříšku.
Rozdělte květák na menší kvítky. Zbývající zeleninu nakrájejte na malé kostky. Vhoďte zeleninu do vývaru, přidejte stroužek česneku a vařte do měkka (nepřevařte!). Na konci vaření přidejte muškátový oříšek. Podávejte s lžící čistého jogurtu.
- Oběd - Pesto kuřecí prsa s krupicí a čekankovým salátem
120 g kuřecích prsou, 1 stroužek česneku, 1 lžíce bazalkového pesta, ½ šálku pohanky, 2 čekanky, 2 lžíce přírodního jogurtu, 1 lžička hořčice, 1 lžička citronové šťávy.
Kuřecí prsa dochuťte solí a lisovaným stroužkem česneku. Kuře zabalte do alobalu a pečte v troubě při 180 ° C asi 25 minut. Čekanku nakrájejte na kostičky a dochuťte jogurtem, hořčicí a citronem. Zapečená kuřecí prsa zalijte pestem a podávejte se salátem a vařenou pohankou.
- Odpolední čaj - jogurt s ovocem a ořechy
½ šálku jogurtu, 1 polévková lžíce mandlí, 1 broskev.
- Večeře - pečené fazole
1 šálek kuřecího vývaru, 1 plechovka konzervovaných bílých fazolí, 1 čajová lžička uzené papriky, 1 stroužek česneku, cibule, 1 čajová lžička majoránky, 2 čajové lžičky rajčatové pasty, 1 mrkev, 1 lžíce olivového oleje.
Mrkev, cibuli a česnek nakrájejte na jemné kostičky a vařte ve vývaru do měkka. Přidejte konzervované fazole, majoránku, uzenou papriku a rajčatový protlak. Dusíme 10 minut. Podávejte s lžící olivového oleje.
Dieta u cukrovky typu 2 - IG vybraných produktů
| Nízký glykemický index | Vysoký glykemický index | ||
| 0 | Sýr Mozzarella / feta / camembert | 95 | Pečené / vařené brambory / hranolky |
| 0 | Slepičí vejce / ryby / maso | 95 | Bageta |
| 0 | Rostlinné oleje | 90 | Bramborové hranolky |
| 10 | Salát / avokádo / houby | 85 | Miláček |
| 15 | Arašídy | 85 | Vařená mrkev |
| 15 | Čerstvé meruňky | 85 | Kukuřičné vločky |
| 15 | Cibule / Cuketa / Zelí / Okurka / Pepř / Pór / Ředkvička / Špenát | 85 | Tapioka |
| 15 | Mandle / lískové ořechy / vlašské ořechy | 80 | Vařené fazole |
| 20 | Lilek | 75 | Vodní meloun |
| 22 | Hořká čokoláda | 75 | Dýně |
| 25 | Perlový ječmen | 70 | Krupice z ječmene |
| 25 | Grjpfrut / Maliny / Třešně | 70 | Sušenky |
| 30 | Mandarinky | 70 | Kaisere |
| 30 | Syrová mrkev | 70 | Tabulka čokolády |
| 30 | Čočka | 70 | bílý cukr |
| 30 | Sójové těstoviny | 70 | bílá rýže |
| 30 | Chudý tvaroh | 70 | Cola drink |
| 35 | Fíky / sušené meruňky | 70 | Kukuřice |
| 36 | Přírodní jogurt | 70 | Nudle, knedlíky |
| 39 | Švestka / jablko / hruška | 70 | Sušenky |
| 40 | Celozrnný žitný chléb | 65 | Pomerančový džus z koncentrované šťávy |
| 40 | Čerstvý zelený hrášek | 65 | Slazený džem |
| 40 | Čerstvá ovocná šťáva bez cukru | 65 | Červená řepa |
| 40 | Pohanka | 65 | Rozinky |
| 40 | Jahody | 65 | Meloun |
| 46 | Hrozny | 65 | Chléb z bílé mouky |
| 50 | hnědá rýže | 65 | Rýžové vafle |
| 55 | Špagety (al dente) těstoviny | 60 | Banán |
Literatura
- Gajewska D. a kol. Doporučení pro dietní management při cukrovce. Prohlášení Polské dietetické společnosti 2017. Dietetics 2017 vol. 10, Ed. Spec.
- Ciborowska H. a Rudnicka A. Dietetyka, Výživa zdravého a nemocného člověka. PZWL, 2014.
- Laboratorní diagnostika v dietetice, editace Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
- Gibb R.D. et al. Psyllium fiber zlepšuje glykemickou kontrolu úměrně ke ztrátě glykemické kontroly: metaanalýza údajů u euglykemických subjektů, pacientů s rizikem diabetes mellitus 2. typu a pacientů léčených na diabetes mellitus 2. typu. Am J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
- Vallianou N.G. et al. Mikrobiom a cukrovka: Kde jsme teď? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
- Esposito K. a kol. Prevence a kontrola cukrovky typu 2 středomořskou stravou: systematický přehled. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.
