Dna: jakou dietu použít k léčbě dny

Dna, známá také jako dna, je způsobena hromaděním krystalů kyseliny močové v kloubech a periartikulárních tkáních. Otoky a bolesti kloubů by vás měly vybízet ke změně stravy, která je základem léčby dny. Jaká strava se doporučuje u dny?

Dna (dna, atretismus). Poslechněte si, jaké jsou jeho příčiny, příznaky a léčba. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Proč dieta pomáhá v boji proti závažné nemoci, jako je dna? Dna je metabolické onemocnění, při kterém dochází k abnormálnímu rozkladu purinů (dusíkatých bází) přítomných v bílkovinách. To pak vede k hyperurikemii, což je zvýšení množství kyseliny močové v krvi. Dalším krokem je krystalizace urátu sodného v periartikulární tekutině a tvorba usazenin solí urátu v tkáních, což vede k bolestivé artritidě.Průběh dny obvykle začíná útokem kloubu palce. Dna se nazývá nemoc pohody. Nárůst počtu případů onemocnění je silně spojen se změnami životního stylu - méně pohybu, nezdravá strava, užívání stimulantů, užívání léků, jako jsou antibiotika. Zvýšení výskytu dny pozitivně koreluje s obezitou, cukrovkou, hypertenzí a kardiovaskulárními chorobami.

Obsah:

1. Dieta pro dnu - pravidla
2. Dieta pro dnu - doporučené a kontraindikované produkty
3. Dieta pro dnu - z jakých produktů se vyrábí kyselina močová?
4. Produkty, které poskytují méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g
5. Produkty, které poskytují 50 - 100 mg kyseliny močové / 100 g
6. Produkty, které poskytují více než 100 mg kyseliny močové / 100 g
7. Dietní doporučení při akutním záchvatu dny

Dieta pro dnu - pravidla

Lidé trpící dnou by se měli vyvarovat pití alkoholu (kromě malého množství vína), protože zvyšuje zánět kloubů a zhoršuje bolesti kloubů. Studie ukázaly, že u mužů, kteří vypili 2 lahve piva denně, zatímco u těch, kteří vypili 2 sklenice vína denně, nebylo zvýšené riziko vzniku dny, byla 2,5krát vyšší pravděpodobnost.

U dny byste měli každý den vypít 3-4 litry vody, což urychluje vylučování kyseliny močové a zabraňuje její krystalizaci v tkáních. Doporučuje se pít vodu těsně před spaním, aby se zabránilo tvorbě kyselých krystalů v ledvinových tubulech. Pokud si pacient udržuje zdravou tělesnou hmotnost, měla by být jídla normokalorická. Lidé s nadváhou a obezitou by měli omezit kalorický obsah jídla a usilovat o zdravé snižování hmotnosti, protože obezita úzce souvisí se zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi. Půst a diety s vysokým kalorickým deficitem jsou zakázány. Vedou ke zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Vědecké studie prokázaly, že strava s převahou sacharidů podporuje vylučování kyseliny močové a strava s vysokým obsahem tuků zvyšuje reabsorpci urátů. Při léčbě dny se doporučuje, aby dodávka energie z živin byla na úrovni:

Přestože dna úzce souvisí s výživou a důkazy o pozitivních účincích řízení výživy při její léčbě jsou jasné, výzkumy ukazují, že pacienti ve stravě nemění.

• 15-20% bílkovin
• 30% tuku
• 50-55% sacharidů

Měli byste jíst 4-5 jídel denně. Poslední asi 3-4 hodiny před spaním. To je velmi důležité, protože retence kyseliny močové se v noci zhoršuje. Jídla by měla být obměňována tak, aby nevedla k nedostatku vitamínů, minerálů, aminokyselin nebo esenciálních mastných kyselin. Doporučuje se vyloučit smažené a pečené pokrmy s přídavkem tuku. Uvedené kulinářské techniky zahrnují vaření, dušení bez zhnědnutí a pečení bez tuku. Je velmi důležité vařit maso v dostatečném množství vody, protože to umožňuje uvolnění některých purinů, které obsahuje. Poté by měla být voda na vaření vylita. Maso by se mělo jíst v omezeném množství, ale ne úplně se vylučovat.

Doporučuje se však vyloučit z jídelního lístku mořské plody, kostní a masové výtažky, bujóny, zásoby masa a kostí. Doporučeným zdrojem bílkovin jsou vejce a mléčné výrobky. Musíte omezit jednoduché cukry obsažené ve stravě, včetně v sladkostech, nápojích a džusech. Ovoce je také jejich zdrojem, a proto se doporučuje omezit ovoce u dny. Glukóza a fruktóza mohou být částečně metabolizovány na kyselinu mléčnou, která inhibuje vylučování kyseliny močové močí. Sodík funguje podobným způsobem, takže musíte omezit přidávání soli do jídla. U pacientů s dnou jsou často pozorovány snížené hladiny vitaminu D3. Jeho doplnění se jeví jako oprávněné, protože uspokojení poptávky po tomto vitaminu pomocí stravy je obtížné.

Doporučuje se mírné cvičení s výhodou síly oproti aerobnímu cvičení, které umožňuje použití mastných kyselin jako substrátu pro výrobu energie a nepřispívá k tvorbě kyseliny mléčné. Vzhledem k tomu, že při snížení tělesné teploty dochází ke srážení urátů, je třeba se vyhnout podchlazení. Psychický stres je také faktorem, který zhoršuje hyperurikemii.

Dieta pro dnu - doporučené a kontraindikované výrobky

Dieta pro dnu je nezbytnou součástí léčby. Jeho cílem je snížit koncentraci kyseliny močové v krvi, a tím omezit nebo dokonce zcela eliminovat ataky artritidy způsobené její krystalizací a vyhnout se nevratným komplikacím kloubů a ledvin.

Obecné zásady výživy pro dny zahrnují produkty:

• kontraindikováno - pivo a jiné alkoholické nápoje kromě vína, masa, drobů, masných polotovarů, vývarů, želé, mořských plodů, sardinek, sleďů, tresek, lososů, makrel, pstruhů, hus, krůt, sladených nápojů, ovocných šťáv, velkého množství ovoce , med, fruktóza
• lhostejné - obilné výrobky, mléčné výrobky bohaté na tuky, vejce, zelenina, čaj, víno
• doporučeno - odstředěné mléko, nízkotučné mléčné výrobky, káva, také bez kofeinu

Klíčovou složkou potravin jsou puriny, které jsou přítomny v bílkovinách, které se používají k výrobě kyseliny močové v těle. Dieta pro dnu je nízko purinová strava. Denně můžete jíst jídlo, které uvolňuje maximálně 300-500 mg kyseliny močové, a během záchvatů nemoci - 120 mg. To však není jediná složka potravin, která by měla být zohledněna při plánování jídelního lístku, a vysoký obsah purinů ne vždy vylučuje produkt ze spotřeby.

Následující faktory ovlivňují zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi:

• droby
• plody moře
• červené maso
• tučné ryby
• základní zásoby masa

Zdá se rozumné vypočítat množství kyseliny močové ve stravě pouze z těchto produktů. Vědecké studie prokázaly, že puriny přítomné v luštěninách, špenátu a jiné zelenině nezvyšují hladinu kyseliny močové v krvi a jejich konzumace je bezpečná. Puriny v zelenině a luštěninách jsou obsaženy ve vlákninové frakci a vylučovány z těla.

Doporučují se zejména libové mléčné výrobky: mléko, jogurt, kefír, podmáslí, tvaroh. Tyto potraviny díky přítomnosti bílkovin (kasein a laktalbumin) urychlují vylučování kyseliny močové z těla a zabraňují její krystalizaci v kloubech.

Spotřeba:

• vláknina (krupice, obiloviny, celozrnný chléb a těstoviny, zelenina, ovoce)
• vitamin C (pepř, petržel, kel, brokolice, růžičková kapusta, pomeranč, jahoda, černý rybíz, kiwi)
• foláty (čočka, cizrna, chřest, špenát, římský salát, brokolice, fazole, kel, červená řepa, růžičková kapusta, avokádo)

Vědecký výzkum také potvrdil, že konzumace třešní snižuje koncentraci kyseliny močové v krvi a snižuje zánět kloubů.

Mezi produkty, které je třeba ze stravy vyloučit, patří alkohol, sladkosti, sladené nápoje, džusy, potraviny obsahující glukózo-fruktózový sirup, masové vývary, droby a mořské plody.

Přečtěte si také: Zkontrolujte klouby.Pravidla s nízkým obsahem bílkovin. Co můžete jíst na dietě s nízkým obsahem bílkovin? Dieta pro ledvinové kameny. Zásady výživy pro ledvinové kameny Důležité

Stručně řečeno dieta pro dnu

• založit svůj jídelníček na zelenině
• jíst 1-2 porce ovoce denně. Třešně jsou nejvíce doporučeny
• Jezte tmavý chléb, cereálie, cereálie, rýži, luštěniny
• jíst mléčné výrobky a vejce
• omezit maso a ryby. Vyvarujte se konzumace porcí více než 100 - 150 g
• vyloučit vysoce zpracované potraviny, sladké nápoje a džusy
• vypijte nejméně 3 litry vody denně
• nepijte alkohol kromě vína

Doporučujeme

Autor: Time S.A

Individuálně vybraná strava vám umožní jíst zdravě a chutně, i když vám lékař předepsal terapeutickou stravu. Využijte JeszCoLubisz, inovativní online dietní systém z Health Guide a postarejte se o své zdraví a pohodu. Užijte si dnes profesionálně sestavené menu a neustálou podporu od dietologa!

Zjistit více

Dieta pro dnu - z jakých produktů se vyrábí kyselina močová?

Jídlo lze rozdělit na:

• produkty, které produkují méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g
• produkty, ze kterých se vyrábí 50-100 mg kyseliny močové / 100g
• produkty, které produkují více než 100 mg kyseliny močové / 100 g

Dietní doporučení pro dnu před rokem 2010 byla striktně založena na tomto rozdělení, doporučovala produkty z první skupiny ve stravě a vylučovala produkty ze třetí skupiny. Nový výzkum však ukázal, že pouze maso a rybí výrobky mají vliv na zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a že luštěniny, špenát a brokolice jsou bezpečné pro lidi trpící dnou.

Potravinářské výrobky poskytující méně než 50 mg kyseliny močové / 100 g

produkty	Domácí míra = porce	Množství kyseliny močové z 1 porce
Mléko	200	16
Sražené mléko	200	16
Modrý sýr	30	2
Sýr	30	2
Tvaroh	50	5
Tuky a oleje	10	0
Štítek	30	22
Mortadella	30	29
Salám	30	31
Vařená šunka	30	31
Kaisere	50	11
bílý chléb	70	7
Křupavý chléb	30	18
Těstoviny	60	24
Červená řepa	200	38
Cuketa	200	26
Cibule	200	48
bílé zelí	200	44
kysané zelí	200	32
čínské zelí	50	11
Mrkev	200	34
Okurky	200	14
Rajčata	200	22
Ředkvičky	100	15
Salát	50	7
Brambory	250	40
Slunečnicová semínka	30	43
sezamová semínka	30	19
Lískové oříšky	30	11
Italské ořechy	30	8
Arašídy	30	24
Houby	200	34
Angrešt	150	24
Ananas	150	29
Broskve	150	32
Třešně	150	29
Hrušky	150	18
Jablka	150	21
Kiwi	150	29
Maliny	150	27
Olivy	25	7
Pomeranče	150	29
Rybíz	150	26
Jahody	150	32
Hroznová	150	41
Třešně	150	29

Potravinářské výrobky poskytující 50 - 100 mg kyseliny močové / 100 g

produkty	Domácí míra = porce	Množství kyseliny močové z 1 porce
Platýs	100	93
Lin	100	80
Hovězí maso, hrudník	100	90
„Párky“	100	89
Klobásy	100	78
Dýně	200	88
Řetězová fazole	200	74
Kapusta	200	96
červené zelí	200	64
Kapusta	200	74
bílé fazole	75	96
Hrášek	75	71
Čočka	75	95
Banán	150	86
Meloun	150	50

Potravinářské výrobky poskytující více než 100 mg kyseliny močové / 100 g

produkty	Domácí míra = porce	Množství kyseliny močové z 1 porce
Treska	100	109
Kapr	100	160
Losos	100	170
Makrela	100	145
Pstruh	100	297
Zandere	100	110
Sardinka	100	345
Jediný	100	131
Štika	100	140
Uzený šprot	100	804
Sleď	100	210
Krevety	100	147
Telecí maso	100	150
jehněčí	100	140
Hovězí vepřové	100	120
Hovězí pečeně	100	110
Vepřový krk	100	145
Vepřová šunka	100	160
Pečené kuře	100	115
Kuřecí prso	100	175
Kuřecí stehno	100	110
Brzlík	100	1260
Telecí játra	100	218
Hovězí játra	100	515
Hovězí játra	100	554
Husa	100	165
Zajíc	100	105
Brokolice	200	162
Růžičková kapusta	200	138
Zelený hrášek	200	168
Květák	200	102
Kukuřice	200	104
Pepř	200	110
Srov.	200	148
Špenát	200	114
Hlívy ústřičné	200	100
Hřib	200	184
Houby	200	116

Stojí za to vědět

Dietní doporučení při akutním záchvatu dny

Tato doporučení by měla být dodržována, dokud nevymizí příznaky akutního záchvatu dny

• bezmasá strava založená na kaši
• velké množství vody, nejméně 3 litry denně
• jíst tmavé ovoce, zejména třešně, jejichž fenolové sloučeniny urychlují vylučování kyseliny močové

Doporučený článek:

Dna - nabídka ve stravě dny

Prameny:

1. Krasoń-Wejman M., Dietní management se zvýšenou kyselinou močovou a dnou, Carolina Medical Center, https://carolina.pl/wp-content/uploads/2016/03/Carolina_Medical_Center_dna_moczanowa.pdf
2. Výživa u dny, https://przychodniawodinna.info/wp-content/uploads/2016/06/dna-moczanowa.pdf
3. https://dieta.mp.pl/lista/79246,dieta-zalecana-chorym-na-dne-moczanowa
4. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares
5. Vydavatelství PZWL, jednací řád a výživa u dny, http://www.wydawnictwopzwl.pl/download/210950130.pdf
6. https://www.healthline.com/health/gout/diet-restrictions
7. Shulten P. a kol., Role stravy při léčbě dny: srovnání znalostí a postojů se současnými důkazy, Journal of Human Nutrition and Dietetics, 2009, 22 (1), 3-11
8. Zhang Y. et al, příjem potravin bohatých na puriny a opakované záchvaty dny, Ann Rheum Dis., 2012, 71 (9), 1448-1453
9. Hyon K. a kol., Potraviny bohaté na puriny, příjem mléka a bílkovin a riziko dny u mužů, The New England Journal of Medicine, 2004, 350, 1093-1103
10. UK Gout Society, Vše o dně a stravě, http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf