Definice
Edém dolních končetin odpovídá odtoku plazmatické tekutiny z krevních cév do intersticiální tkáně na úrovni nohou. Důkazem toho je zvýšení objemu jedné nebo obou nohou, zcela nebo částečně. Edém dolních končetin může být měkký nebo tvrdý, červený nebo bílý a může nějakou dobu uchovávat otisk prstu: tento znak se nazývá foveal edema. Mnoho potenciálních příčin může být odpovědných za výskyt otoků v nohou, takže lékařská konzultace umožňuje vyhledání diagnózy. Edém může homogenně ovlivnit obě nohy a poté to může být způsobeno srdeční, jaterní, žilní nebo renální nedostatečností, ale také problémy se štítnou žlázou nebo léky. Pokud postihuje pouze jednu nohu, existuje podezření na obstrukci lymfatického nebo žilního oběhu, infekce nebo poranění na úrovni nervů.
Příznaky
Pacient kontroluje otok jedné nebo obou dolních končetin, části nebo celých nohou. Edém lze instalovat rychle nebo postupně, může být bolestivý nebo doprovázen brněním, ztuhlostí nebo ulcerací kůže. Jiné otoky se mohou objevit na jiných místech těla a také zasáhnout některé orgány. Příčiny otoků dolních končetin jsou tak rozmanité, že se příznaky mohou velmi lišit. Někdy související symptomy umožní vyvolat určitý počet diagnostických hypotéz.
Diagnóza
Počáteční výslech při hledání pozadí a nemoci pacienta je nezbytný. Lékař určuje bilaterální (dvě nohy) nebo unilaterální (jedna noha) charakter edému dolních končetin a jeho význam, je-li bolestivý, tvrdý nebo měkký nebo pokud je zánět (teplo nebo zarudnutí kůže). Měla by být hledána jiná místa, stejně jako existence dalších příznaků, které by nás mohly přimět k vyvolání příčin. V závislosti na diagnostických podezřeních, jako jsou:
- Krevní testy k vyhodnocení jaterních, ledvinových a srdečních funkcí, markerů infekce, hormonů;
- močový testovací proužek;
- rentgenové snímky hrudníku, srdeční nebo břišní ultrazvuk, někdy skener;
- echo-doppler dolních končetin, pokud je člověk v přítomnosti jednostranného edému a je-li podezření na trombózu nebo flebitidu.
Léčba
Léčení se může pohybovat od jednoduchého použití omezovacích punčoch až po chirurgický zákrok v závislosti na zjištěné příčině. Vše záleží na původu otoku dolních končetin. V případě flebitidy jsou předepsány antikoagulanty. V případě renálního edému nebo srdečního selhání se k odstranění přebytečné tekutiny používá diuretická léčba. Někdy může být nezbytné podání albuminu. Specifické řešení příčiny je nejdůležitější.
Prevence
V mnoha případech je možné zabránit otoku dolních končetin. Za tímto účelem musíte:
- jíst s trochou soli;
- zákaz kouření
- nejezte alkohol;
- udržovat fyzickou aktivitu každý den, pokud možno, nejméně třikrát týdně po dobu 30 minut;
- vyhněte se dlouhodobému ležení nebo sezení;
- spát se zvednutými nohama ..
