Fenomén kocoviny

• Nejnovější údaje Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že asi 30% mužů a 10% žen konzumuje nadbytek alkoholu alespoň jednou týdně.
• Kromě toho téměř 80% mladých lidí pravidelně konzumuje alkoholické nápoje.
• Kocovina je jedním z důsledků otravy alkoholem.
• Pokud kouříte příliš mnoho, může to být horší.

Metabolismus alkoholu v těle

• Když jíme nebo pijeme jakoukoli látku, prochází v zásadě třemi fázemi: trávením, absorpcí a metabolizací v játrech.
• Jakékoli jídlo, které je absorbováno trávicím traktem, prochází játry, než dosáhne jakéhokoli jiného orgánu.
• Játra jsou jakýmsi léčebným centrem pro požité látky: nic se nedostane do centrálního krevního řečiště, aniž by se játra nejprve zpracovala.
• Tento proces nazýváme metabolizace jater.

Metabolismus jater

• Jednou z různých funkcí metabolizace jater je deaktivace jedlých toxických látek, jako je například alkohol (ethanol).
• Lidská játra neprodukuje enzym, který přímo neutralizuje alkohol, takže přeměňuje alkohol na acetaldehyd a poté kyselinu octovou.
• Kyselina octová je neaktivní a netoxický metabolit.
• V tomto procesu se objevují dva problémy:
  • První je, že acetaldehyd je toxičtější látkou než samotný alkohol.
  • Druhým je, že acetaldehyd je inaktivován v kyselině octové až po druhém průchodu játry.
• Stručně řečeno, konzumujeme alkohol, ale předtím, než dosáhne centrálního krevního oběhu, játra jej přeměňuje na acetaldehyd, ještě toxičtější látku: teprve po oběhu v těle a návratu do jater, požitého alkoholu (nyní pod acetaldehydová forma) se dokáže inaktivovat v neškodné kyselině octové.
• Po pití alkoholu je konečný výsledek následující: 92% požitého ethanolu je metabolizováno v játrech, 3% je vylučováno močí, 5% je vylučováno plícemi při dýchání (odtud tedy dechový test) ) a méně než 1% opouští pokožku potem.
• Acetaldehyd je karcinogenní (látka způsobující rakovinu) a při časté a dlouhodobé expozici může způsobit poškození jater.

Proč se opijeme?

• Absorpce alkoholu ve střevech je mnohem rychlejší než schopnost jater jej metabolizovat.
• Játra mohou metabolizovat pouze sklenici vína nebo 300 ml piva za hodinu: pokud pijeme ekvivalent 5 sklenic vína, tělo zabere přibližně pět hodin, než odstraní veškerý objem.
• Po přehnané konzumaci alkoholu se naše tělo bude muset po několik hodin vypořádat se dvěma vysoce toxickými látkami cirkulujícími v krvi: alkoholem a acetaldehydem.
• Při plném žaludku je absorpce ethanolu pomalejší a poskytuje játra více času na metabolizaci alkoholu, který přichází: proto je otrava ethanolem intenzivnější, když pijeme na lačný žaludek.
• Fizzy alkoholické nápoje se vstřebávají pomaleji a potraviny s vysokým obsahem bílkovin nebo cukru snižují absorpci alkoholu.

Účinky alkoholu na mozek

• Alkohol působí v celém těle, ale jeho nejviditelnější účinky se objevují v mozku, zejména při akutní otravě.
• V malém množství má alkohol stimulující účinek na neurony, což způsobuje euforii a větší sociální interakci.
• Malé dávky již ovlivňují koordinaci motorů a schopnost soustředit se.
• Vyšší dávky alkoholu a acetaldehydu v oběhu otráví neurony: jak se zvyšuje koncentrace krve, pacient prochází následujícími fázemi: letargie, ospalost, snížená úroveň vědomí, kóma a nakonec smrt.
• Příznaky opilosti přetrvávají, dokud játra nedokáží neutralizovat veškerý alkohol a acetaldehyd, který cirkuluje v krvi a může trvat několik hodin.

Kdy mluvíme o kocovině?

• Kocovina obvykle vzniká, když je hladina alkoholu v krvi velmi nízká, téměř nulová, po čištění v játrech.
• Zdá se, že k kocovině dochází v zásadě ze tří důvodů:
  • Otrava acetaldehydem: velká část kocoviny nepohodlí je důsledkem dlouhodobé expozice buněk acetaldehydu.
  • Snížení hladiny glukózy v krvi (hypoglykémie): v procesu metabolizace ethanolu se podílejí jaterní enzymy, které se také podílejí na tvorbě glukózy: protože tyto enzymy jsou zaneprázdněny metabolizováním ethanolu, dochází k poklesu hladiny glukózy v mozku a další oblasti organismu. Proto příznaky slabosti a malátnosti.
  • Dehydratace: diuretický účinek alkoholu vede k dehydrataci, která způsobuje příznaky sucho v ústech, žízní, bolesti hlavy, podráždění a křeče.

Příznaky kocoviny

• Ústa je suchá a má hořkou chuť.
• Závratě
• Slabost v nohou
• Bolest hlavy
• Nepohodlí a nevolnost, které nezpůsobují zvracení, protože je žaludek prázdný.
• Průjem s výkaly, které mají jiný zápach než obvykle.

Jak se vyhnout kocovině?

• Nejdůležitější je tomu zabránit tím, že se vyhneme nadměrnému množství alkoholu.
• Riziko kocoviny je větší, pokud je ve 2hodinovém intervalu konzumována alespoň 4 sklenice vína nebo 4 plechovky od piva (nebo alkoholový ekvivalent jakéhokoli jiného nápoje).
• Pijte pomaleji a po jídle bohatém na bílkoviny a uhlohydráty, čímž získáte čas, aby játra metabolizovala spotřebovaný alkohol.
• V ideálním případě jíst před začátkem pití.
• Při pomalém pití je vhodné jíst.
• Pijte hodně vody před, během a po příjmu alkoholu.
• Tmavší nápoje (jako je whisky, červené víno, tequila a koňak) obvykle způsobují horší kocovinu než bílé víno, pivo nebo lehké nápoje, jako je vodka nebo gin.

Léky proti kocovině

• Užívání léků proti kocovině, jako je Engov, před pitím má jen málo vědeckých základů.
• Jsou to léky, které mísí látky proti nevolnosti, zmírňují bolest a kofein a snaží se zmírnit některé z příznaků kocoviny.
• Problém je, že jeho účinek není tak silný mnoho hodin po požití, a dokonce některé obsahují protizánětlivé látky nebo aspirin, což jsou látky, které dráždí žaludek.
• Nepůsobí na dehydrataci, na hypoglykémii ani na podráždění způsobené acetaldehydem v buňkách.
• Kromě toho, že nefungují dobře jako prevence kocoviny, mohou tyto léky dokonce stimulovat pití více, protože jednotlivec se domnívá, že je chráněn před negativními účinky nadměrné konzumace alkoholu.

Jak léčit kocovinu?

• Když se probudíte, vypijte hodně tekutiny.
• Vyhněte se kávě, protože kofein je také diuretikum.
• Voda a džusy jsou ideální: lze použít také některé izotonické nápoje (jako je Gatorade).
• Odpočinek.
• Obvykle se kocovina ke konci dne zlepšuje.