Hemoragická horečka: typy, příznaky, léčba

Hemoragická horečka je obecný název pro celou skupinu nebezpečných, často smrtelných, virových onemocnění, která se vyskytují po celém světě. Jaké choroby jsou „hemoragická horečka“? Kde jsou za ně viry odpovědné? A existuje účinná léčba?

Obsah

1. Hemoragická horečka: příznaky
2. Hemoragická horečka: klasifikace
3. Hemoragická horečka: léčba

Hemoragickou horečku způsobují viry, které se nejčastěji vyskytují v Africe, Asii a Jižní Americe, ale také na Sibiři (omskská hemoragická horečka), Indii (lesní onemocnění Kyasanur) a ve východní Evropě (hemoragická horečka s ledvinovým syndromem).

Infekce může nastat kousnutím komárem nebo klíšťaty, který byl dříve v kontaktu s infikovanými hlodavci, ale také kapičkami, vdechováním v důsledku kontaktu, například s infikovanými výkaly, močí, potem atd.

Inkubační doba nemoci závisí na virech, které ji způsobují, a může trvat několik dní až tři týdny. V každém případě však okamžitý lékařský zásah zvyšuje šance na provedení terapie a zotavení.

Prognóza virové hemoragické horečky se liší, někdy je onemocnění mírné a zvládnutelné, v jiných případech může mít za následek závažné selhání orgánů nebo dokonce smrt.

Hemoragická horečka: příznaky

Počáteční příznaky hemoragické horečky připomínají průběh chřipky a zahrnují:

• vysoká horečka (nad 39 stupňů C)
• zimnice
• bolest svalů a kloubů
• silné bolesti hlavy
• obecné rozdělení

Po krátké době existují také příznaky trávicího systému, včetně:

• nevolnost
• zvracení
• průjem, někdy s krví, si pacienti také stěžují na bolesti břicha.

Po několika dnech se v důsledku propustnosti stěn cév objeví charakteristické příznaky, jako je vyrážka, ekchymóza, krvácení ze sliznic a vnitřní krvácení.

Hemoragická horečka: klasifikace

Vzhledem k virům, které způsobují hemoragickou horečku, bylo možné je správně klasifikovat. A ano:

• Ebola a Marburg jsou rodinné aktivity Filoviridae
• žlutá zimnice (také známá jako žlutá zimnice), horečka dengue, západonilská horečka, hemská horečka Omsk a lesní choroba Kyasanur jsou rodinné aktivityFlaviviridae
• Horečka v údolí Rift, hemoragická horečka s renálním syndromem (Hanta hemoragická horečka, epidemická nefropatie, „příkopová ledvina“) je výsledkem rodinné aktivityBunyaviridae
• Lassa horečka, argentinská hemoragická horečka, bolivijská hemoragická horečka, venezuelská hemoragická horečka a brazilská hemoragická horečka jsou rodinné aktivityArenaviridae
• Horečka Chikungunya je výsledkem rodinných aktivit Togaviridae
• krvácející oční horečka (Krymské Kongo, CCHF)

Dosud byla veřejně dostupná vakcína vyvinuta pouze proti žluté zimnici, v případě jiných nemocí neexistuje účinná metoda, která by chránila před infekcí. Nejnásilnějším a zároveň nejnebezpečnějším průběhem je infekce hemoragickou horečkou Ebola a horečkou Marburg, jejíž úmrtnost je přibližně 60–90%.

Hemoragická horečka: léčba

Diagnóza hemoragické horečky v první fázi onemocnění není snadná, protože příznaky jsou nespecifické až do nástupu hemoragických příznaků. Někdy se provádějí krevní testy, protože hemoragickou horečku často doprovází leukopenie (příliš málo bílých krvinek) a trombocytopenie (pokles krevních destiček).

Léčba je založena hlavně na antivirové terapii zaměřené na prevenci dehydratace (pacient dostává vodu a elektrolytové tekutiny), a tím další oslabení organismu. Lékař se snaží předcházet komplikacím vyskytujícím se při hemoragické horečce (včetně komplikací dýchacích cest a nervového systému), ai když se vyskytnou, užívají se léky, které pacientovi brání v ohrožení života.

Nejčastěji používaným lékem je ribavirin, který je nejúčinnější v časných stádiích onemocnění. Vzhledem k vysoké infekčnosti onemocnění by pacienti s hemoragickou horečkou měli být léčeni v izolovaných podmínkách a personál nemocnice musí dodržovat zejména hygienická pravidla, správnou dezinfekci místností a vybavení a likvidaci použitého materiálu. Tímto způsobem je zabráněno dalšímu šíření virů a dalších infekcí.

Prevence hemoragické horečky je primárně založena na informování místní populace, když se zvyšuje riziko infekce. Stejné znalosti by měli sdílet lidé cestující do oblastí s viry způsobujícími hemoragickou horečku. Nejlepší ochranou je použití repelentů proti komárům a klíšťatům, vyvarujte se kontaktu s potenciálně infikovanými hlodavci, opicemi nebo ptáky (a jejich výkaly, krví, močí). Pokud se po návratu z cesty necítíme dobře, je vhodné navštívit lékaře a provést alespoň základní krevní testy.

Doporučený článek: