Hyperkalcémie (přebytek vápníku v krvi): příčiny, příznaky, léčba

Hyperkalcémie je přebytek vápníku v krvi. Jeho správná absorpce je dána hormony vylučovanými příštítnými tělísky a štítnou žlázou. Hyperkalcémie je způsobena nadměrnou nebo nekontrolovanou produkcí hormonů a také neoplastickými chorobami, které se šíří do kostí. Jaké jsou příčiny a příznaky hyperkalcémie? Jaká je léčba nadbytku vápníku v krvi?

Obsah

1. Hyperkalcémie: příčiny
2. Hyperkalcémie: příznaky
3. Hyperkalcémie: diagnóza
4. Hyperkalcémie: léčba

Hyperkalcémie je přebytek vápníku v krvi, který je výsledkem špatného zacházení s tímto prvkem v těle. Hormony jsou za to zodpovědné.

Nejdůležitějšími hormony pro tento proces jsou:

• paratyroidní hormon (PTH) produkovaný příštítnými tělísky
• kalcitonin vylučovaný buňkami štítné žlázy

Rozhodují, jaké množství vápníku požitého s jídlem je naše tělo schopno absorbovat, které vyloučit a které - uvolnit z kostí.

Hormon PTH stimuluje vstřebávání vápníku z gastrointestinálního traktu, uvolňování iontů vápníku z kostí a zvyšuje absorpci tohoto prvku v ledvinách.

Kalcitonin dělá pravý opak: inhibuje vstřebávání a řídí vylučování vápníku, když je tělo v přebytku.

Správné fungování těchto hormonů je způsobeno správným fungováním žláz s vnitřní sekrecí, které je produkují. Pokud produkují hormony nadměrně nebo nekontrolovaným způsobem, říká se jim hyperaktivní.

Hyperkalcémie: příčiny

Ve většině případů je hyperkalcémie výsledkem nadprodukce PTH, tj. Hyperparatyreózy, nebo se vyskytuje u pacientů s adenomem příštítných tělísek.

Neoplastická onemocnění také způsobují nadměrné odvápňování kostí, zejména ta, která jim metastazují (myelom, rakovina prsu, rakovina prostaty, rakovina plic, rakovina ledvin nebo vaječníků).

Méně často může být příčinou hyperkalcemie prodloužená imobilizace způsobující odvápnění kostí.

Hyperkalcémie: příznaky

Příznaky nadbytku vápníku v těle, tj. Hyperkalcémie, mohou zahrnovat:

• renální dysfunkce (polyurie, urolitiáza)
• poruchy trávicího traktu (nevolnost, zvracení, zácpa, žaludeční a duodenální vředy, pankreatitida, žlučové kameny)
• kardiovaskulární poruchy (hypertenze, srdeční problémy)
• slabost
• poruchy orientace
• spavost

Tyto stavy vyskytující se společně se nazývají hyperkalcemický syndrom.

Hyperkalcémie: diagnóza

Základem lékařské diagnózy je testování hladiny vápníku v krevním séru.

Lékaři diagnostikují hyperkalcémii, když koncentrace vápníku v séru přesáhne 2,75 mmol / l (norma se pohybuje od 2,2 do 2,6 mmol / l).

K určení přesné příčiny onemocnění je také nutné otestovat koncentraci kreatininu, chloridů, fosfátů, hořčíku, draslíku, PTH a krevních plynů.

Hyperkalcémie: léčba

Léčba je založena na boji proti základní nemoci, která způsobila, že tělo používá abnormální management vápníku (hypertyreóza, rakovina).

Kromě toho je cílem snížit množství vápníku v séru.

Bohatá hydratace a podávání diuretik snižuje absorpci vápníku v ledvinách, kalcitonin a bisfosfonáty snižují uvolňování tohoto prvku z kosti a kortikosteroidy inhibují jeho absorpci v gastrointestinálním traktu.