Imunoglobulin typu G (IgG)

Imunoglobuliny typu G (IgG) nebo protilátky typu G jsou zvláště důležité, protože jsou nejpočetnějšími a nejtrvalejšími protilátkami v našem těle. IgG protilátky chrání tělo před infekcemi a chyby v jejich syntéze někdy vedou k tvorbě protilátek proti vlastním tkáním těla. Co je to imunoglobulinový test typu G? Co znamená IgG pod normální hodnotou a co je zvýšené?

Obsah

1. Imunoglobulin typu G (IgG) - role v těle
2. Imunoglobulin typu G (IgG) - typy
3. Imunoglobulin typu G (IgG) - indikace pro test
4. Imunoglobulin typu G (IgG) - jaký je test?
5. Imunoglobulin typu G (IgG) - norma
6. Imunoglobulin typu G (IgG) - výsledky. Co znamená zvýšená hladina?
7. Imunoglobulin typu G (IgG) - výsledky. Co znamená snížená úroveň?
8. Imunoglobulin typu G (IgG) - diagnostické testy, které používají protilátky IgG
9. Imunoglobulin typu G (IgG) - použití protilátek IgG v léčbě

Imunoglobulin G (IgG) nebo protilátky typu G je imunitní protein produkovaný buňkami imunitního systému - plazmatickými buňkami, které jsou typem lymfocytů B. IgG protilátky se vytvářejí kontaktem s různými chemickými molekulami (antigeny), které imunitní systém považuje za zahraniční, cizí.

Antigeny mohou být fragmenty bakterií, virů, hub, potravin, pylu a v některých situacích i vlastní tkáně těla (tzv. Autoantigeny). IgG protilátky jsou velmi specifické, protože jsou vždy namířeny proti specifickému antigenu a jsou vytvářeny hlavně v pozdějších stadiích imunitní odpovědi a nahrazují méně specifické protilátky IgM.

Imunoglobulin typu G (IgG) - role v těle

IgG protilátky jsou jedny z posledních produkovaných v těle a mohou díky tzv Imunitní paměť plazmatických buněk zůstává v krvi až několik desítek let. Z tohoto důvodu jsou považovány za nejtrvalejší protilátky.

IgG protilátky jsou nejhojnějším typem protilátek v těle a tvoří asi 80 procent z celkového počtu. všechny typy protilátek.

IgG protilátky mají schopnost tvořit imunokomplexy s molekulami antigenu a aktivovat systém komplementu, což je shluk proteinů, který iniciuje zánět. Tento proces je navržen tak, aby neutralizoval antigen a bezpečně jej odstranil z těla.

Buňky imunitního systému, vč. makrofágy a neutrofily mají na svém povrchu receptory, které se vážou na fragmenty protilátek IgG v imunitních komplexech. Díky tomu mohou absorbovat a rozkládat imunitní komplexy v procesu fagocytózy (spočívá v zachycení a absorpci mikroskopických pevných látek buňkou).

IgG protilátky jsou jediné protilátky, které procházejí placentou. Během těhotenství žena přenáší své IgG protilátky na plod, které zůstávají v dítěti asi rok po narození. Zároveň, hned po porodu, dítě začne pod vlivem environmentálních antigenů produkovat své vlastní IgG protilátky.

Imunoglobulin typu G (IgG) - typy

Kvůli rozdílům v molekulární struktuře byly IgG protilátky rozděleny do čtyř podtypů:

• IgG1 - nejpočetnější IgG představující 67 procent. všechny podtypy; Nedostatek IgG1 obvykle doprovází obecný nedostatek protilátek
• IgG2 - tvoří 22 procent. IgG a má nejnižší specificitu; příznakem nedostatku IgG2 jsou opakující se bakteriální a virové infekce
• IgG3 - tvoří 8 procent. IgG a nejvíce aktivovat systém komplementu; virové infekce mohou být příznakem nedostatku IgG3
• IgG4 - nejmenší podtyp IgG (3%), který chrání tělo před alergickými reakcemi a jako jediný neaktivuje systém komplementu; zvýšení IgG4 je pozorováno během alergenové imunoterapie (desenzibilizace)

IgG protilátky lze také rozdělit na celkové a specifické. Specifické protilátky IgG se produkují po celý život po kontaktu s různými antigeny. Studium specifických protilátek IgG má zvláštní význam v diagnostice infekčních a autoimunitních onemocnění. Všechny specifické protilátky IgG v těle tvoří soubor celkových protilátek IgG.

Imunoglobulin typu G (IgG) - indikace pro test

Existují podezření na indikace pro testování hladiny imunoglobulinu G (IgG):

• Vrozené imunodeficience genetického původu, např. Těžká kombinovaná imunodeficience (SCID)
• sekundární imunodeficience, např. AIDS
• cirhóza jater
• autoimunitní onemocnění, např. revmatoidní artritida, Hashimotova choroba
• hematologické nádory, např. mnohočetný myelom, lymfomy
• infekční nemoci, např. borelióza, opar
• parazitární napadení, např. giardiáza, skorocel

Další indikací je diagnóza sérologického konfliktu. V sérologickém konfliktu se protilátky proti červeným krvinkám dítěte produkují a ničí, protože protilátky IgG procházejí placentou.

Testování specifického IgG (nejčastěji včetně IgM) může poskytnout důležité informace o bakteriálních, virových a plísňových infekcích i parazitických invazích. Příkladem je diagnóza lymské boreliózy, při které se používá hodnocení hladiny IgG a IgM protilátek. IgG protilátky se objeví později v průběhu infekce a zvýšené hladiny těchto protilátek budou indikovat chronickou infekci.

Testování tkáňově specifických IgG protilátek je markerem probíhajícího autoimunitního procesu. Příkladem je Hashimotova choroba, při které se u více než 90% pacientů vyskytuje vysoká hladina IgG protilátek proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO). nemocný.

PŘEČTĚTE SI TAKÉ:

• Cirkulující imunitní komplexy (KKI)
• Na čem závisí odolnost těla?
• Imunoterapie - co to je? Co je imunoterapie?

Imunoglobulin typu G (IgG) - jaký je test?

V laboratorních testech můžeme hodnotit koncentraci celkových i specifických protilátek IgG. Oba testy lze provést na venózní krvi a ve zvláštních klinických případech v mozkomíšním moku nebo synoviální tekutině.

Koncentrace specifických protilátek IgG se nejčastěji stanoví pomocí metod enzymového imunotestu (např. ELISA) nebo imunofluorescenčních metod. Ke stanovení celkové koncentrace IgG protilátek se běžně používají imunonephelometrické a imunoturbidimetrické metody.

Stojí za to vědět

Imunoglobulin typu G (IgG) - norma

Laboratorní norma pro celkový IgG závisí na věku a je:

• 1-7 dní: 5,83-12,7 g / l
• 8 dní - 2 měsíce: 3,36-10,5 g / l
• 3-5 měsíců: 1,93-5,32 g / l
• 6-9 měsíců: 1,97-6,71 g / l
• 10-15 měsíců: 2,19-7,56 g / l
• 16-24 měsíců: 3,62-12,2 g / l
• 2-5 let; 4,38-12,3 g / l
• 5-10 let: 8,53-14,4 g / l
• 10-14 let: 7,08-14,4 g / l
• 14-18 let: 7,06-14,4 g / l
• nad 18 let: 6,62-15,8 g / l

Imunoglobulin typu G (IgG) - výsledky. Co znamená zvýšená hladina?

Příliš nízké hladiny IgG mohou být způsobeny:

• rozsáhlé popáleniny
• gastrointestinální onemocnění, např. celiakie
• onemocnění ledvin, např. nefrotický syndrom
• rakoviny, např. leukémie
• léky, např. antimalarika, cytostatika, glukokortikosteroidy
• infekce, např. HIV, sepse
• podvýživa
• komplikace cukrovky

Zvýšené hladiny IgG mohou být také způsobeny

• zánět
• chronické infekce
• autoimunitní onemocnění, např. roztroušená skleróza
• hematologická onemocnění, např. lymfomy, mnohočetný myelom
• onemocnění jater, např. cirhóza jater

Imunoglobulin typu G (IgG) - výsledky. Co znamená snížená úroveň?

Lze diagnostikovat také nedostatek jednotlivých podtypů IgG. Nedostatky konkrétních podtypů IgG jsou často asymptomatické nebo mohou predisponovat k častějším bakteriálním infekcím, což ztěžuje jejich diagnostiku. Odhaduje se, že asi 20 procent. populace může mít deficit v jednom podtypu IgG. Nedostatek IgG2 je nejčastější u dětí a nedostatek IgG3 u dospělých.

Imunoglobulin typu G (IgG) - diagnostické testy, které používají protilátky IgG

IgG protilátky se běžně používají pro laboratorní výzkum. Takové protilátky se získávají za laboratorních podmínek a nazývají se monoklonální protilátky. Pocházejí z jednoho buněčného klonu a jsou namířeny proti jednomu specifickému antigenu.

Primární metoda produkce monoklonálních protilátek využívá laboratorní myši a buněčné kultury. Jedná se o kombinaci dvou typů buněk: rakovinové buňky (myelom) a B lymfocyty, které produkují specifické protilátky.

Následně mohou být protilátky IgG modifikovány připojením enzymů, radioizotopů nebo fluorescenčních barviv. Metody využívající IgG protilátky jsou:

• ELISA
• RIA
• Westernblot
• průtoková cytometrie
• imunohistochemie
• proteinová microarray

Imunoglobulin typu G (IgG) - použití protilátek IgG v léčbě

Monoklonální protilátky lze také použít k léčbě různých onemocnění:

• zabíjení nádorových buněk, např. Ofatumumab (IgG proti markeru CD20)
• inhibice vybraných buněk imunitního systému v transplantologii, např. muronomab (IgG proti markeru CD3)
• inhibice imunitních reakcí u autoimunitních onemocnění, např. adalimumab (IgG proti faktoru nekrózy nádorů alfa)

Literatura

1. Vidarsson G. a kol. IgG podtřídy a alotypy: Od struktury k efektorovým funkcím. Přední Immunol. 2014, 5, 520.
2. Agarwal S. a Cunningham-Rundles C. Hodnocení a klinická interpretace snížených hodnot IgG. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007, 99 (3), 281–283.
3. Ewa Bernatowska a kol. Imunomodulace ve vývojovém věku v praxi lékaře primární péče - fakta a mýty. Pediatrie po diplomu 2013, 17, 1.
4. Paul W.E. Základní imunologie, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. vydání.
5. Laboratorní diagnostika s prvky klinické biochemie, učebnice pro studenty medicíny, editace Dembińska-Kieć A. a Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. vydání.
6. Vnitřní nemoci, editoval Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

O autorovi

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulární biolog, laboratorní diagnostik, Cambridge Diagnostics Polska Biolog se specializací na mikrobiologii a laboratorní diagnostik s více než 10 lety zkušeností v laboratorní práci. Absolvent Fakulty molekulární medicíny a člen Polské společnosti pro lidskou genetiku, vedoucí výzkumných grantů v Laboratoři molekulární diagnostiky na Ústavu hematologie, onkologie a interních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě. Na 1. lékařské fakultě Varšavské lékařské univerzity obhájila titul doktora lékařských věd v oboru lékařské biologie. Autor mnoha vědeckých a populárně-vědeckých prací v oblasti laboratorní diagnostiky, molekulární biologie a výživy. Denně jako specialista v oblasti laboratorní diagnostiky vede věcné oddělení v Cambridge Diagnostics Polska a spolupracuje s týmem dietologů na CD Dietary Clinic. Své praktické poznatky z diagnostiky a dietoterapie nemocí sdílí s odborníky na konferencích, školeních a v časopisech a na webových stránkách. Zvláště se zajímá o vliv moderního životního stylu na molekulární procesy v těle.