Ženy trpí SRDEM stejně často jako muži

Předpokládá se, že ischemická choroba srdeční a infarkt postihují hlavně muže. Ženy mezitím trpí srdečními chorobami stejně často jako muži, jen mírně odlišně, obvykle o 10 let později.

Ženské srdce pod lupou. Možná v dobách našich prababiček trpěli srdečními chorobami hlavně muži. Měli infarkty a my jsme bušili na srdce, jen když jsme byli nervózní. Ale tyto časy skončily, o čemž svědčí epidemiologické údaje. V současné době umírají ženy (54%) na kardiovaskulární onemocnění častěji než muži (39%). Ve společnosti však stále přetrvává mýtus o ženském srdci odolném vůči chorobám.

Ženské srdce je chráněno hormony - estrogeny

Tento mýtus rozhodně nemá nic společného s anatomickou strukturou ženského srdce. V tomto ohledu se neliší od mužského. Je jen menší a lehčí (váží asi 220 g, muž asi 300 g) a koronární tepny, které k němu přivádějí krev, jsou úměrné jeho velikosti. Tyto rozdíly nemají vliv na práci oběhového systému. Odkud tedy přišla víra, že ženy trpí ischemickou chorobou srdeční, populárně známou jako věnec, která může vést k infarktu? Pravděpodobně proto, že estrogeny (ženské pohlavní hormony) do jisté míry chrání srdce. Rozšiřují a zpružňují krevní cévy, udržují pod kontrolou špatný cholesterol a brzdí rozvoj aterosklerózy.

Bdělost snížená hormony

Ukazuje se však, že přeceňujeme ochrannou roli estrogenů. Nedávné epidemiologické údaje ukazují, že menopauza významně nezvyšuje riziko srdečních onemocnění u žen. Byly také zkoumány samotné hormony, zejména účinek estrogenových přípravků používaných při hormonální substituční terapii (HRT) na koronární tepny. Výsledky následné koronární angiografie ukázaly, že stav těchto krevních cév se bohužel pod vlivem estrogenů nezlepšil. To neznamená, že nás nechrání před kardiovaskulárními chorobami. Chrání, ale ne dostatečně, zvláště když vedeme mužský životní styl (zneužíváme alkohol, kouříme cigarety a jsme často vystaveni stresovým situacím). Postarejme se proto o srdce po celý náš život, nejen po příchodu menopauzy. Neopakujme si, že budeme myslet na jeho zdraví za 20–30 let, až přestaneme menstruovat, protože to tak může být
příliš pozdě.

Ženské srdce reaguje jinak na srdce muže

Obecně jsou srdeční choroby u žen diagnostikovány později než u mužů. K tomu dochází alespoň z několika důvodů. Nejprve trochu ignorujeme naše onemocnění. Zadruhé jsme tak zaneprázdněni péčí o děti, provozováním domu a prací, že jsme neustále odkládali návštěvu kliniky. Lékaři také nejsou bez chyby. Snižují onemocnění žen, protože ... netrpí srdečními chorobami. Faktem však je, že pro lékaře je někdy obtížné diagnostikovat kardiovaskulární stavy u žen. U žen mohou mít méně časté příznaky.
»ISHEMA ONEMOCNĚNÍ SRDCE (ischemická choroba srdeční) - jeho typickým příznakem je angina (retrosternální) bolest při cvičení, kterou pacienti popisují jako pocit pálení, drcení na hrudi. Ženy to vnímají jako velmi intenzivní, ale často zmiňují i ​​jiná onemocnění současně. Stěžují si např. Na potíže s polykáním,
bolest krku, dušnost, pocit úzkosti nebo velká únava. Kromě toho je bolest za hrudní kostí častější u žen v situacích nesouvisejících s cvičením. To je zaměňováno s neurózou, bolestmi žaludku a změnami v páteři.
»POZOR - u žen to není častěji rozpoznáno. Stává se, že pouze elektrokardiogram ukazuje, že došlo k infarktu. Může to být bezbolestné. Pouze 1/3 žen pociťuje charakteristické retrosternální bolesti (silnější než u ischemické choroby srdeční). U jiných může být signálem infarktu pocit dušnosti, extrémního vyčerpání, lehké únavy, nevolnosti, bolesti krku, zad nebo břicha.

Kardiologický syndrom X

Mezi srdečními chorobami je toto nejvíce ženské. Je diagnostikována primárně u žen. Obvykle se jich týká mezi 45 a 55 lety. Projevuje se angínou, typickou pro ischemickou chorobu srdeční, doprovázenou slabostí, dušností, zvýšenou srdeční frekvencí, úzkostí, depresivní náladou. Bolesti
na hrudi se často objevují v klidu. Stává se také, že nastanou po malém úsilí a po velkém úsilí vůbec chybí. Koronární angiografie nevykazuje žádné změny v koronárních tepnách. U srdečního syndromu X je srdeční ischemie způsobena zhoršeným krevním oběhem v malých koronárních cévách. Pouze cvičební elektrokardiogram potvrzuje existenci tohoto onemocnění. Typické léky na koronární tepny nejsou v tomto případě nejúčinnější. Na druhé straně léky, které rozšiřují malé cévy, antidepresiva a anxiolytika, poskytují dobré výsledky, což dokazuje, že emocionální faktor má při rozvoji tohoto onemocnění velký význam. Prognóza je dobrá. Kardiologický syndrom X na rozdíl od ischemické choroby srdeční zřídka vede k infarktu.

Ženy by si měly důvěřovat, ne estrogeny

Prevence srdečních chorob u žen je stejná jako u mužů a platí pro nás od 20 let. Pamatujme, že to, co děláme pro srdce v mládí, se určitě vyplatí v dospělosti.

• Dbejte na udržení normálního krevního tlaku. Hypertenze poškozuje krevní cévy, což podporuje rozvoj aterosklerózy a nutí srdce k nadměrné práci. Vylučme tedy faktory přispívající k příliš vysokému krevnímu tlaku (nadváha, kouření, nadměrná konzumace soli a alkoholu, nízká fyzická aktivita). Pokud nám jsou předepsány léky na snížení krevního tlaku, měli bychom je pravidelně užívat. Neměli bychom je přestat užívat bez souhlasu lékaře, i když se cítíme skvěle a tlak je normální.
• Ovládejte hladinu cholesterolu. Je přítomen v krvi ve dvou základních frakcích - LDL a HDL. První podporuje aterosklerózu, zatímco druhá působí proti ní. Za účelem snížení LDL a zvýšení HDL omezte konzumaci živočišných tuků (nejlépe je nahraďte rostlinnými tuky), konzumujte mořské ryby 1-2krát týdně (obsahují omega-3 mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu) a nelitujte zeleninu.
• Přestat kouřit. Nikotin poškozuje a stahuje krevní cévy. Kouření navíc podporuje rozvoj aterosklerózy, protože snižuje hladinu HDL, která odstraňuje přebytečný cholesterol z tepen.
• Zkontrolujte hladinu glukózy v krvi. Stojí za to to udělat, protože diabetes 2. typu (nejběžnější) neublíží, nedává příznaky po dlouhou dobu a urychluje rozvoj aterosklerózy. Riziko cukrovky typu 2 zvyšuje obezitu, takže bojujme s nadváhou.
• Zvyšte fyzickou aktivitu. Zpomaluje srdeční frekvenci, snižuje krevní tlak, příznivě upravuje lipidový profil (poměr LDL k HDL a celkovému cholesterolu), má antitrombotický účinek.

Ateroskleróza - hlavní viník

Ateroskleróza je příčinou nejčastějších srdečních onemocnění - ischemické choroby srdeční a infarktu. V cévách se tvoří aterosklerotický plak vyrobený z cholesterolu a různých buněk, který postupně zužuje tepny a brání průtoku krve. Pokud aterosklerotický plát praskne, na jeho povrchu se vytvoří krevní sraženina, která může náhle uzavřít lumen tepny a přerušit přívod krve do srdce. Riziko aterosklerózy zvyšuje vysoký krevní tlak, cukrovka, kouření, abnormální lipidy (cholesterol a triglyceridy). Na rozdíl od toho, co si většina z nás myslí, ženy nejsou zvláště chráněny před aterosklerózou a jejími komplikacemi.

Na konci 20. století se předpokládalo, že vývoji aterosklerotického plaku předchází zánětlivý proces. Hledání mikroorganismu, který je za něj odpovědný, probíhá již několik let, protože jeho eliminace může brzdit rozvoj aterosklerózy. Zdálo se, že jde o bakterie Chlamydia, ale ukázalo se, že je to špatná stopa. Hledání tedy pokračuje. Cytomegalovirus a Helicobacter pylori jsou obviňováni ze způsobování zánětu. V poslední době je nejvíce podezřelá bakterie žijící v ústech - Porphyromonas gingivalis. Je zodpovědný za paradentózu. Bylo prokázáno, že stav tepen se zlepšuje, když je vyloučen.

Ženské srdce a homocystein

Homocystein je chemická látka vyráběná v procesu trávení bílkovin. Byl oslavován jako cholesterol 21. století, protože poškozuje endotel cév a urychluje tvorbu krevních sraženin. Hladinu homocysteinu snižují vitamíny B12, B6 a kyselina listová. Neexistují však žádná jasná data, že jejich užívání nás zachrání před infarktem, protože k němu vede mnoho faktorů.

Tři důležité studie

»Měření krevního tlaku. Mělo by se provádět jednou ročně od 20 let. Platné hodnoty:

• 120/80 mm Hg - optimální arteriální tlak
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normální
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normální vysoká

»Měření cholesterolu a triglyceridů. Pokud je výsledek správný, test se provádí každých 5 let. Měly by být prováděny každoročně, pokud:

• předchozí výsledek byl nesprávný;
• existují alespoň 2 rizikové faktory ischemické choroby srdeční, jako je kouření, vysoký krevní tlak, nízký HDL cholesterol (<40 mg / dl), diagnóza ischemické choroby srdeční u otce před 55 lety, u matky před 65 lety.

Platné hodnoty:

• celkový cholesterol <190 mg / dL
• HDL> 40 mg / dL muži> 45 mg / dL ženy
• LDL <115 mg / dL
• triglyceridy <150 mg / dl (jejich zvýšené hladiny jsou méně důležité pro riziko kardiovaskulárních onemocnění)

»Měření glukózy.

Po 45 letech by měl tento test provést každý, dříve (bez ohledu na věk) se doporučuje lidem patřícím do skupiny se zvýšeným rizikem vzniku cukrovky, tj. V případě:

• nadváha (BMI> 25)
• rodinná anamnéza cukrovky (rodiče nebo sourozenci)
• nízká fyzická aktivita
• abnormální hladiny lipidů v krvi, anamnéza gestačního diabetu nebo dítě s hmotností vyšší než 4 kg.

Pokud je výsledek správný, test se opakuje po 3 letech, pokud byl abnormální - po 1–2 letech.

Platná hodnota:
<100 mg / dL