Tenisový loket je považován za nemoc z povolání, vč. IT specialisté a pracovníci v kanceláři, stejně jako montéři a mechanici. Název „tenisový loket“ je proto zavádějící. Bolest loktů málokdy postihuje fanoušky tenisu. Existují také mylné představy, že tenisový loket je zánět šlach a že se nejlépe léčí steroidy.
Kolem onemocnění tenisových loktů se nahromadilo mnoho falešných úsudků. První je víra, že tenisovým loktem trpí hlavně milovníci tenisu. Představují pouze 10 procent. lidé s tenisovým loketem. Většina nemocných jsou:
- pracovníci kanceláře,
- IT specialisté,
- montéři,
- mechanika,
proto byla klasifikována jako nemoc z povolání.
Obsah
- Tenisový loket (nemoc z povolání): příčiny
- Tenisový loket (nemoc z povolání): když nás ohrožuje
- Tenisový loket nebo jiná příčina bolesti lokte?
- Tenisový loket (nemoc z povolání): co se opravdu uzdravuje?
- Tenisový loket (nemoc z povolání): management
Tenisový loket (nemoc z povolání): příčiny
Hlavním příznakem onemocnění je bolest na vnější straně lokte, která se objevuje při pohybech zápěstí: uchopení něčeho rukou, zaťání, otočení ruky, zvednutí zadní části. V pokročilém stadiu se také objevuje v klidu.
Po mnoho let v medicíně se věřilo, že příčinou bolesti byl zánět připojení extensorových šlach zápěstí k laterálnímu kondylu humeru. Na konci 90. let se tento názor ukázal jako nesprávný, protože v oblasti připevnění nebyly nalezeny žádné zánětlivé faktory. Příčinou tenisového loktu jsou degenerativní změny.
Předpokládá se, že v důsledku přetížení a mikrotrauma je poškozena struktura kolagenových vláken šlach a přívod krve do oblasti připojení, nazývané enthezie, je abnormální (proto to lékaři nazývají entezopatie). Odkud však pochází bolest, pokud není zánět a šlacha není inervována? A tato hádanka byla vyřešena.
Degenerativní proces je doprovázen vylučováním proteinů, které chemicky dráždí okolní tkáně a způsobují bolest. Je také zodpovědný za tvorbu patologických nervů a cév.
Tenisový loket (nemoc z povolání): když nás ohrožuje
Existují dva důvody pro degenerativní změny. První (nejběžnější) je dlouhodobé přetažení paže v důsledku činností, které vyžadují opakované pohyby zápěstí, jako je psaní na počítači nebo šroubování šroubů. Vede to k příliš velkému svalovému napětí a mikrotraumatu šlach a připevnění. Tělo zahájí proces vlastní opravy, ale v místech poškození se vytvoří tkáň, která je mnohem slabší než zdravá tkáň (např. Kolagenová vlákna mají změněnou strukturu).
Pokud ruka pokračuje v přetížení, šlachy jsou roztrhané, připevnění je kalcifikováno a tvoří se patologické krevní cévy.
Příčinou tenisového loktu však nemusí být jen příliš mnoho práce, ale také příliš malé pracovní vytížení. Vede k atrofickým změnám - zřídka používané svaly a šlachy oslabují a mizí. Pokud tedy někdo, kdo se vyhýbá fyzické aktivitě, začne například kroužit nový nábytek, může se roztrhat šlacha, která není zvyklá na takové úsilí.
Doporučený článek:
Cvičení na tenisový loket a golfový loket Znalecký posudek
Autor: Dr. Adrian Rymarczyk, ortoped, traumatolog, majitel Achillova lékařského centra, působícího v Carolina Medical Center.
V obou případech (přetížení a nedostatečné zatížení) může náhlé trhnutí, např. Při vyjímání kufru z kufru nebo zavazadlového prostoru v letadle nebo při cvičení s činkami nebo závažími, vést k přímému poškození extenzorů zápěstí. Nejlepším vyšetřením, kromě lékařského, je ultrazvuk, protože poškození je jasně viditelné.
Fyzikální terapie zaměřená na snížení bolesti, zánětu a otoku nemá dlouhodobé účinky. Pouhé uvolnění končetiny a spoléhání se na uzdravení v případě degenerativních poranění nepřináší žádné výsledky. Na druhou stranu, když je poranění náhlé a tkáň šlachy nedegeneruje, může být v některých případech postačující zmírnění zátěže pomocí smyčky a vyztužení zápěstí v ortéze a použití odlehčovacího popruhu na předloktí.
Pokud je však výše uvedená léčba neúčinná nebo máme co do činění s poškozením na základě degenerace úponů šlach, měly by být použity agresivnější techniky léčby:
- injekce s růstovými faktory odvozenými z krevních destiček (PRP) získanými z vlastní krve pacienta,
- ESWT nebo extrakorporální terapie rázovými vlnami (hovorově známá jako příklep).
PRP lze použít u obou typů poranění připevnění šlachy. Rázovou vlnu však doporučujeme pouze v případě degenerativních změn, aniž by došlo ke ztenčení struktury šlachy. V obou případech je nutné před rozhodnutím o léčebné metodě provést ultrazvuk. Po obou ošetřeních je velmi důležité dodržovat speciální úlevový a rehabilitační protokol.
Pokud všechny výše uvedené techniky selžou, je nám ponechána operace, tzv "Otevřeno". Spočívá v čištění poškozené tkáně úponu šlachy, denervaci úponu a vyvrtání otvorů v kosti k uvolnění kmenových buněk myeloidního původu.
Tenisový loket nebo jiná příčina bolesti lokte?
Příčinou nepohodlí v oblasti laterálního epikondylu loktu může být sval, který není napnutý nebo je roztržený úpon, ale radiální nerv je sevřen obloukovým pásem pojivové tkáně, který přes něj prochází.
K útlaku může dojít v důsledku:
- zánět,
- otok tkáně (např. na konci těhotenství)
- v důsledku zranění doprovázejících tenisový loket.
Pokud se jedná o nástup onemocnění, může se zlepšit svalová relaxace (relaxace, nejlépe masáží). Když je v pokročilém stádiu, je nutné sval chirurgicky uvolnit odříznutím pramene jeho stisknutím.
Bude to pro vás užitečnéJak pracovat na počítači
Pokud se chcete vyhnout tenisovému loktu a syndromu karpálního tunelu, položte předloktí na desku stolu. Pouze loket by měl být mimo jeho povrch, aby nebyl vyvíjen tlak na loketní nerv. Klávesnice by měla být plochá. Myšlenka je, že ruce jsou nakloněny nahoru co nejméně, protože se zvyšuje o 80%. svalové napětí, které vede k jejich přetížení.
Doporučený článek:
Syndrom karpálního tunelu: příznaky, léčba a rehabilitaceČlánek pochází z měsíčníku „Zdrowie“
