Bílé hladké kožní lupy se vyznačují přítomností bílých, dobře definovaných lézí. Tyto změny jsou nejběžnější na obličeji a končetinách a jsou častější u dětí a mladých dospělých. Jaké jsou příčiny bílých lupů a jak se s nimi zachází?
Bílé lupy (pityriasis alba) se projevuje bílými, dobře definovanými skvrnami, zejména na tvářích, rukou a pažích. Děti, dospívající a mladí dospělí jsou primárně vystaveni bílým lupům - častěji chlapci a muži. Je známo, že její vzhled podporuje atopická dermatitida - výskyt bílých lupů je dokonce jedním z diagnostických kritérií pro atopickou dermatitidu. Příčina tohoto onemocnění není známa, kromě AD může být způsobena poruchami syntézy melaninu. Příznaky se často objevují nebo zhoršují po pobytu na slunci nebo po návštěvě solária.
Bílé lupy: příznaky
Mezi příznaky, které mohou naznačovat bílé lupy, patří:
- mírné bílé kožní léze
- změny se vyskytují hlavně na tvářích a rukou
- povrch lézí je suchý, hladký nebo mírně drsný, mírně se odlupuje
- můžete pozorovat malé bělavé hrudky, které vznikají v důsledku zvýšené keratinizace vlasových folikulů
- svědění je relativně vzácné
- změny vlivem UV paprsků zčervenají
- změny nelze opalovat
Bílé lupy: diagnóza
Základním vyšetřením, které je často dostatečné pro stanovení diagnózy, je anamnéza a fyzikální vyšetření, navíc vidění změn v Woodově lampě. Avšak vzhledem k tomu, že příznaky bílých lupů mohou být matoucím způsobem podobné příznakům jiných kožních onemocnění, je často nutné provést další testy, aby se vyloučily. V průběhu této diferenciální diagnózy je třeba především vyloučit vitiligo.
Za tímto účelem se provádí biopsie, při které se odebere fragment změněné kůže - když je množství barviva ve odebraném vzorku jasně sníženo (hypopigmentace), jedná se o bílé lupy, když vůbec žádný pigment (depigmentace) - jedná se o vitiligo. kožní biopsie na změněném místě. Tinea versicolor se také odlišuje od jiných onemocnění, jako jsou:
- pityriasis versicolor
- chemický pseudoalbinismus
- idiopatická hypomelanóza
- Waardenburgův syndrom
- lišejník sclerosus
Bílé lupy: léčba
V případě bílých lupů se pro každodenní péči u pacientů s AD doporučuje používat hypoalergenní kosmetiku a o farmakologických látkách by měl rozhodovat lékař.
Peelingové peelingy pomáhají vyrovnat tón pleti - lékař po vyšetření pleti rozhodne, který z nich je pro daného pacienta nejlepší.
Typicky jsou předepsány antifungální léky obsahující kyselinu salicylovou, iritonát zinečnatý, sulfid seleničitý, ketokonazol, 1-methylnikotinamidchlorid nebo jiné deriváty imidazolu. Jejich koncentrace závisí na stadiu onemocnění a je vybírána individuálně pro každého pacienta. Někdy může být nutné použít kombinované léky obsahující směs kortikosteroidů, antifungálních látek a antibiotika.
Není pravda, že opalování s bílými lupy pomáhá zakrýt léze. Pod vlivem UV promini je pokožka podrážděná, zarudlá, suchá, svědící a šupinatá. Proto je v případě bílých lupů velmi důležité vyhnout se UV záření. Nemocní by měli před odchodem z domu vždy používat kosmetiku se silnými filtry.
Doporučený článek:
Lupiny: příčiny, léčba a prevence
