Mastopatie (fibrocystické onemocnění prsu) je název řady benigních změn, které se v prsu vyvíjejí. Mastopatie je častým onemocněním u žen ve věku od 35 do 50 let, i když ji lze diagnostikovat také u mladších žen. Jaké jsou příčiny a příznaky mastopatie? Jaká je léčba? Jaké je riziko, že se mastopatie stane rakovinou prsu?
Mastopatie (fibrocystické onemocnění prsu) je termín pro benigní (nerakovinové) změny v prsu, které jsou charakterizovány degenerací žlázové a tukové tkáně prsu. Pojem mastopatie tedy zahrnuje takové změny, jako je fibróza, proliferace žláz, proliferace epitelu, cysty a dilatace výstupních kanálků.
Mastopatie - příčiny
Příčiny mastopatie nejsou plně pochopeny. Předpokládá se, že hormonální poruchy, nejčastěji příliš nízká hladina progesteronu ve srovnání s estrogeny, jsou zodpovědné za fibrocystické onemocnění prsu. Nejčastěji dochází ke změnám u žen mezi 35 a 50 lety, které po menopauze postupně mizí.
Užívání antidiabetických léků může být také příčinou fibrocystických onemocnění prsu. Poté je diagnostikována diabetická mastopatie. Degenerace prsu postihuje mladé ženy s cukrovkou.
Mastopatie - příznaky
Mastopatie má formu mnoha tvrdých nárazů, které lze cítit prstem. Mohou se lišit ve velikosti a během menstruačního cyklu se zvyšují a snižují.
Několik hrudek v prsou může naznačovat mastopatii.
Kromě toho můžete zaznamenat příznaky, jako je bolest prsou (nebo nadměrná citlivost) s otoky, pocit, že vaše prsa jsou příliš těžká. Bolest prsou způsobená mastopatií se obvykle před menstruací zhoršuje a odezní s nástupem menstruace (mastodynie), i když v některých případech se může objevit bez ohledu na fázi cyklu. Občas může dojít k výtoku z bradavky.
Tyto stížnosti se obvykle zmenšují nebo zmenšují s menopauzou.
Přečtěte si také: Ultrazvuk prsu - profylaktické vyšetření k detekci rakoviny prsu Mamografie: indikace a průběh vyšetření Benigní bulky v prsou. Změny prsou jsou obvykle mírné. DůležitéMastopatie a rakovina
Riziko přeměny mastopatických změn na rakovinu závisí na jejich formě. Za prekancerózní stav, při kterém je riziko rakoviny prsu pětkrát vyšší než v populaci zdravých žen, se považuje pouze atypická hyperplazie kanálků a lalůčků.
Mastopatie - diagnóza
Jakékoli změny na prsou by měly být vyšetřeny odborníkem. Měl by od pacienta získat informace o existenci rizikových faktorů pro rakovinu prsu (rodinná anamnéza této rakoviny, dlouhodobá expozice estrogenu) a požádat o popis jeho onemocnění. Poté by měl provést fyzikální vyšetření - posoudit symetrii prsu, vzhled kůže a bradavek, teplo kůže, konzistenci žlázy, lymfatické uzliny a povahu jakéhokoli výtoku z bradavky. Kromě toho se provádí ultrazvuk prsu, hormonální testy a někdy mamografie. V některých případech může být také nutné provést biopsii jemnou jehlou.
Mastopatie - léčba
Cílem léčby je obnovit hormonální rovnováhu a zmírnit příznaky onemocnění. Za tímto účelem se používá hormonální léčba. U většiny pacientů léčba zastaví postup změn nebo jejich vymizení. Bolest a otok zmírní masti a gely obsahující léky proti bolesti a protizánětlivé léky (tzv. NSAID, tj. Nesteroidní protizánětlivé léky).
Dieta také hraje důležitou roli v léčbě mastopatie. Čím více zeleniny, ovoce a luštěnin, tím méně onemocnění. Káva a živočišné tuky mohou naopak nepříjemné příznaky zhoršit. Po léčbě a zavedení správné stravy změny zmizí, ale mohou se vrátit. Proto by kontroly měly být prováděny alespoň jednou ročně.
Pacientky, které nemají hormonální poruchy a mastodynii (bolesti prsou spojené s jejich otoky), nemusí být léčeny farmakologicky. Měli by však pravidelně kontrolovat. Pacientům s mastopatií po 35 letech se doporučuje podstoupit mamografii každé 1–2 roky a ultrazvuk prsou jednou ročně. U mladších žen se mamografie provádí pouze v případě podezřelých změn.
Udělejte to nutněNechte se testovat každý měsíc, nejlépe mezi 6. a 9. dnem cyklu. Je důležité to udělat v první polovině cyklu, když prsa nejsou bolavá a oteklá. Pro tuto aktivitu můžete nastavit stejný den, např. Sobotu. Ve sprše, když je pokožka mýdlová, je snadnější cítit jakékoli změny.
1. Položte levou ruku na zadní část hlavy a pravou ruku na levý prsa. Lehkým tlakem 3 prostředních prstů vytvořte malé kruhy kolem prsou, shora dolů a zase zpět.
2. Totéž proveďte pro druhý prsa. Zkontrolujte, zda nejsou hrudky nebo hrudky.
Můžete také stát před zrcadlem:
1. Zvedněte obě ruce a zkontrolujte, zda nedošlo ke změnám ve tvaru prsou a barvě kůže. Zjistěte, zda je pokožka vrásčitá a bradavky nejsou zatažené.
2. Položte si ruce na boky a proveďte stejná pozorování.
3. Postupně stlačte bradavky a zkontrolujte, zda z nich neuniká tekutina.
Nebo po koupeli proveďte vlastní kontrolu:
1. Lehněte si na postel naplocho, bez polštáře. Vsuňte si srolovaný ručník pod levé rameno a levou ruku pod hlavu. Pomocí tří prostředních prstů pravé ruky zkontrolujte levý prsa. Provádějte stejné pohyby jako ve sprše. Totéž opakujte s ostatními prsy.
2. V leže si prohlédněte levou rukou pravé podpaží a pak pravou rukou prohlédněte levé podpaží. Takto kontroluje, zda jsou lymfatické uzliny zvětšeny a v jejich okolí nejsou žádné hrudky.
1. Mazurkiewicz M., Profylaxe a metody včasné diagnostiky rakoviny prsu, "Medycyna Rodzinna" 2002, č. 2
