Podle údajů potvrzených na XVIII. Mezinárodní konferenci, která právě skončila ve Vídni, je skupina nad 50 let skupinou, která v poslední dekádě rostla nejvíce. Celkově se odhaduje, že nové diagnózy v této věkové skupině se zdvojnásobily. V zemi to již předvídal zpravodaj vydaný koncem minulého roku: počet infekcí u lidí nad 50 let vzrostl ze 7 na 12% ve stejném období.
Epidemiologická kontrolní centra Spojených států (CDC) uvedla, že počet pacientů s HIV nad 50 let mezi lety 1990 a 2000 se pětkrát zvýšil.
Pro odborníky jsou tato čísla hořkou připomínkou důležitosti praktikování bezpečného sexu bez ohledu na váš věk.
„Tento nový trend je vysvětlen několika důvody, “ říká Dr. Isabel Casetti z Nadace Helios Salud. „Nárůst rozvodovosti, dlouhověkost a dostupnost léků pro sexuální dysfunkce jsou faktory, které ovlivňují U žen po menopauze mohou biologické vlastnosti, jako je vaginální suchost, podporovat infekci. ““
„Životnost lidí se stále prodlužuje, “ souhlasí dr. Pedro Cahn, vedoucí infekční sekce nemocnice Fernández.
Scénář, který vysvětluje tuto změnu, má samozřejmě několik aspektů: věří, že HIV je problémem pro ostatní; Starší ženy nevyžadují kondom, protože nebudou otěhotnět, a lékaři si nemyslí, že 70letý muž je sexuálně aktivní, a proto nepožadují, aby test odhalil virus.
Studie provedené v zemi přesně naznačují, že se jedná o skupinu, která se vyhla preventivním programům a ve kterých nejsou zavedena preventivní opatření.
„Používání kondomů se po 25 letech věku a po 50 letech věku velmi snižuje, “ říká Dr. Claudio Bloch, ředitel programu AIDS a sexuálně přenosných nemocí Ministerstva zdravotnictví národa.
Podle Casettiho je to skupina nad 50 let, která je studována s velkou pozorností, protože existují důkazy o tom, že by infekce postupovala rychleji. Na druhé straně tvrdí, že „pokles imunitní odpovědi v čase a zvýšení komorbidit může ovlivnit účinnost a toxicitu antiretrovirové léčby. Kromě toho se v těchto věcích objevují častější komplikace, jako jsou kardiovaskulární, kostní změny., ledviny a játra. “
Noví průvodci
To vše vede k očekávání začátku léčby. „Dříve to bylo léčeno, když imunitní systém pacienta klesl na index 350 CD4 buněk na krychlový milimetr; další konsenzus bude odrážet mezinárodní konsenzus, že antiretrovirotika by měla být indikována, když index dosáhne 500 CD4 na krychlový milimetr. "
Tato změna vyplývá ze stále silnějších důkazů, že imunitní odpověď a prognóza jsou lepší, když imunitní systém pacienta není tak oslaben.
Hladina CD4 u člověka bez HIV je mezi 800 a 1200 buňkami na milimetr krychlový. Zatímco HIV získává na půdě, odhady z velkých epidemiologických studií ukázaly, že 80 až 100 CD4 buněk se ztratí ročně na krychlový milimetr, i když existují individuální variace.
Antiretrovirová léčba snižuje virovou zátěž v krvi a genitálních tekutinách, a tak chrání nejen osobu žijící s HIV, ale také snižuje přenos.
Díky skutečnosti, že dnes existují nové léčebné programy, které umožňují předcházet nebo se vyhýbat toxicitě terapií, zlepšila se nejen očekávání, ale také kvalita života pacientů. „Nejvyšší úmrtnost byla dříve způsobena oportunními nemocemi v důsledku zhoršení imunitního systému, “ říká Casetti. „Nyní se vyskytuje více případů srdečních onemocnění, onemocnění jater a dokonce i nádorů a případy oportunních imunodepresivních chorob byly sníženy na asi 30 procent. “
Zdroj: www.DiarioSalud.net
