Hypertenze, vysoký cholesterol a obezita - nepřátelé vašeho srdce

Průměrný Polák má srdce o osm nebo devět let starší, než naznačuje jeho rodný list, a naše průměrná délka života je o čtyři roky nižší než evropský průměr. Trpí vysokým krevním tlakem, je obézní a má vysoký cholesterol. „Problém je v tom, že jen málo z nás si je vědomo svého zdravotního stavu“ - rozhovor s kardiologem prof. Adam Torbicki, viceprezident Evropské kardiologické společnosti.

Podle nejnovější zprávy NATPOL 2011 (*) má každý třetí Polák hypertenzi, 6,5 milionu je obézních, 18 milionů má zvýšený cholesterol, včetně 20 procent. jsou to mladí lidé ve věku 18 až 34 let. Toto je druhá studie po téměř 10 letech, která hodnotí výskyt klasických a nových rizikových faktorů pro srdeční choroby, životní styl a stav znalostí Poláků o prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

• Jsme podle vašeho profesora lepší než analýzy z doby před 10 lety?

Prof. Adam Torbicki: Nejprve se snížila úmrtnost způsobená kardiovaskulárními chorobami. Zdá se, že je to způsobeno podobným stupněm jako úspěchy léčby a zdravější stravou, snížením počtu kuřáků, zejména u mužů, a účinnější léčbou hypertenze. Bohužel stále mnoho lidí ani neví, že mají zvýšené hladiny lipidů nebo hypertenzi, a stále více Poláků je obézních, a proto jim hrozí cukrovka.

• Ale to nejsou naše jediné hříchy ...

A. T.: Mnoho pacientů s arteriální hypertenzí se neřídí lékařskými doporučeními, neexistuje běžná praxe zkoumání lipidového profilu, stále 27% pacientů kouří. Poláci. Dalším hříchem, kterého se dopustíme, je nedostatek denní, nejméně půl hodiny fyzické aktivity. Můj přítel, profesor Piotrowicz z Kardiologického ústavu v Aninu, vás žádá, abyste si vzali „cvičební tabletu“, která by někdy mohla nahradit ty, které snižují hladinu cholesterolu nebo krevního tlaku. Bylo založeno Polské fórum pro prevenci kardiovaskulárních chorob, včetně členů sedmi lékařských společností. Cílem tohoto fóra je vytvořit kánon pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Domácí způsoby, jak snížit tlak

• Bylo to provedeno?

A. T.: Fórum je skvělý nápad pro integraci vědeckých společností podporujících prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Ve skutečnosti vydává dokumenty, které jsou jakýmsi návodem k řešení různých rizikových faktorů. Kromě stanovení toho, co je třeba udělat, je však zásadním problémem přimět lidi, aby vyhověli. Že by pochopili, že někdy lze s malými úpravami života dosáhnout hodně a že by byli ochotni tyto změny důsledně provádět.

• Myslím si, že praktičtí lékaři by zde měli hrát důležitou roli.

A. T.: Nejen oni. Každý kontakt s lékařem by měl souviset s preventivními radami týkajícími se oběhového systému

• Na posledním kongresu Evropské kardiologické společnosti se hodně hovořilo o vlivu psychiky na stav lidského oběhového systému a o čokoládě ...

AT: Psychologické faktory se stále častěji považují za látky, které hrají významnou roli při vzniku srdečních onemocnění. Ale role čokolády byla možná hitem kongresu. Podceňujeme to a může se stát konkurencí na mnoho let preventivního kombinovaného tabletu, tzv polypill. Polypill obsahuje nejdůležitější složky pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění - malé množství aspirinu k ochraně před krevními sraženinami, statiny ke snížení hladiny cholesterolu, diuretikum k normalizaci krevního tlaku a látka, která rozšiřuje a chrání cévy. Bohužel to může mít vedlejší účinky, zejména v zažívacím traktu, a ukázalo se, že účinků podobných těm, které se očekávají od polypillu ve vztahu k riziku kardiovaskulárních onemocnění, lze dosáhnout konzumací ... čokolády. Výzkum ukázal, že čokoláda „love“ se snižuje o 30 procent. riziko vzniku nejzávažnějších kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice. Čokoláda má antioxidační, krevní tlak, protizánětlivé, antiaterosklerotické a vazodilatační vlastnosti. Při užívání této neobvyklé drogy však musíte být opatrní, protože na trhu je k dispozici vysoce kalorická čokoláda a její konzumace ve velkém množství může mít opačný účinek, a to obezitu, a tedy - hypertenzi, zvýšený cholesterol a cukrovku. Možná vědci přijdou se zdravými a chutnými formami čokolády, které můžete jíst volně. Prozatím je zdravé jíst 4 kostky tmavé čokolády denně.

• Během kongresu byly představeny nejnovější výsledky výzkumu, které potvrzují, že správná strava chrání před aterosklerózou a infarkty.

A. T.: Jsme skutečně přesvědčeni, že určité úpravy stravy, zejména ty, které chrání před obezitou a cukrovkou, jsou pro profylaxi velmi důležité. Je tedy prospěšné jíst zeleninu, zejména zelenou, stejně jako ovoce, mořské ryby. Středomořská strava je dobrá a pokud si k jídlu rádi dáte sklenku vína, nenechte se odradit. Je také známo, že farmakologická suplementace nefunguje dobře. Nezblázněte se tedy do pilulek, které by „uzdravily“ vaši stravu. Musíte si uvědomit, že i když existuje adekvátní strava
důležitý prvek prevence kardiovaskulárních onemocnění, není jediný.

• Evropská kardiologická společnost vytvořila datový registr o tom, jak ženy s onemocněním srdce prožívají těhotenství, a nové pokyny pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění u těchto žen. Je z vašeho pohledu problém opravdu velký?

A. T.: Vztah mezi těhotenstvím a srdečními chorobami je vždy problém, koneckonců bojujeme za zdraví a život více než jedné osoby. Během těhotenství se mohou vyvinout určité zdravotní stavy, jako je srdeční selhání, plicní embolie nebo disekce aorty. Jejich diagnostika je obvykle obtížnější, protože existují obavy z expozice plodu ionizujícímu záření používanému v radiologii, které nejsou opodstatněné. Jiné stavy vyžadují úpravu léčby, jako je antikoagulační léčba u žen s dříve implantovanými srdečními chlopněmi. Existují také obzvláště obtížné situace, například když žena s plicní hypertenzí, přes naše varování, otěhotní a rozhodne se ji udržovat navzdory 30–50% riziku úmrtí. S těmito ženami zacházíme všemi prostředky, abychom snížili riziko. Terapii vždy brzdí absence studií o účincích drog v těhotenství, protože těhotné ženy jsou z testování na drogy vyloučeny. Kromě toho mohou být účinky stejných léků během těhotenství u zvířat a lidí zcela odlišné. Tak málo se ví o tom, co je škodlivé a co lze bezpečně podávat.Proto jsou registry, ze kterých zjišťujeme, jaké byly konečné účinky terapie aplikované na záchranu těhotné ženy a plodu, tak důležité. Registry jsou často naším jediným zdrojem znalostí o účinnosti a bezpečnosti léků užívaných v těhotenství.

(*) Zpráva NATPOL 2011 byla připravena týmem Oddělení hypertenze a diabetologie Univerzitního klinického centra v Gdaňsku pod vedením prof. dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski a koordinátorem projektu byl dr hab. Tomasz Zdrojewski, med

Důležité

Smích léčí srdce

V srpnu tohoto roku se v Paříži konal kongres Evropské kardiologické společnosti. Cituje výsledky studií, které ukazují, že pracovní přetížení, stres a hněv jsou kardiotoxické, zatímco smích a konzumace čokolády mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém.