HYPERTENITA (trombocytóza, vysoký počet krevních destiček) - příčiny, příznaky a léčba

Trombocytóza je zvýšení počtu krevních destiček v krvi. Toto je stav, který může být život ohrožující, protože může vést k tromboembolickým komplikacím, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Jaké jsou příčiny a příznaky trombocytémie? Jak se tento stav léčí?

Trombocytóza je zvýšení počtu krevních destiček nad 600 000 / µL (600 G / L), což je způsobeno spíše nadprodukcí krevních destiček než prodloužením doby jejich přežití. V závislosti na příčinách existují primární, sekundární a pseudo trombocytémie.

Trombocyty (trombocyty, PLT) jsou odpovědné za správné srážení krve. Pokud je céva poškozena, trombocyty se vážou na sebe navzájem a na okraje poškozené cévy, čímž brání průtoku krve. Pokud se zvýší, krev se nebude správně srážet, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a krvácení.

Slyšte o trombocytémii. Zjistěte příčiny, příznaky a léčbu trombocytózy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Trombocytóza (trombocytóza) - příčiny

Příčiny primární trombocytémie (nadměrný počet krevních destiček je výsledkem autonomního proliferačního procesu):

Esenciální trombocytémie je nejčastější v pátém a šestém desetiletí života, o něco častější u žen než u mužů

• esenciální trombocytémie (ET, esenciální trombocytémie), který patří k myeloproliferativním novotvarům
• další myeloproliferativní syndromy, jako je polycythemia vera, fibróza kostní dřeně, chronická myeloidní leukémie, chronická myelomonocytická leukémie)
• familiární trombocytémie (mutace genu TPO

Sekundární trombocytémie je příznakem onemocnění nebo účinkem určitých faktorů

• zánět (např. při tuberkulóze, sarkoidóze, revmatoidní artritidě, ulcerózní kolitidě)
• Rakovina
• výsledek splenektomie (odstranění sleziny) a dalších chirurgických zákroků
• nedostatek železa
• alkoholismus
• léky (např. vinkristin, tretinoin, orální antikoncepce)
• cvičení (trombocytopenie po cvičení, trvající 15-30 minut)
• časté dárcovství krve (u dárců krve)

Příčiny pseudotrombocytémie

• mikrospherocytóza
• kryoglobulinémie
• schistiocytóza

Trombocytóza - příznaky

Esenciální trombocytémie se projevuje opakovaným krvácením nebo trombotickými změnami. Místem krvácení je trávicí trakt, močové cesty a nosní sliznice. Krevní sraženiny jsou méně časté než krvácení a postihují slezinné, mezenterické nebo mozkové cévy. Poté se mohou objevit parestézie, hemiplegie, epileptické záchvaty a dokonce i poruchy zraku. Pokud se v mozku objeví krevní sraženina, může dojít k cévní mozkové příhodě. Polovina pacientů má navíc zvětšení sleziny.

Sekundární trombocytémie je obvykle asymptomatická, i když se může prodloužit pouze doba krvácení.

Trombocytóza (trombocytóza) - diagnostika

Při podezření na trombocytémii se provádějí testy krve a kostní dřeně. Pokud jsou výsledky těchto testů sporné a nedávají jednoznačnou odpověď na otázku, co je příčinou vysokého počtu krevních destiček, může váš lékař objednat také cytogenetiku a molekulární testy.

Lékař by měl dále zkontrolovat, zda je příčinou onemocnění polycythemia vera, primární myelofibróza, chronická myeloidní leukémie nebo myelodysplastický syndrom.

Trombocytóza (trombocytóza) - léčba

Pacienti dostávají aspirin v dávce 75-100 mg / den, pokud neexistují kontraindikace k prevenci vzniku krevních sraženin. V závislosti na přítomnosti rizikových faktorů navíc lékař používá cytoredukční léčbu. Měl by být používán u lidí starších 60 let s počtem trombocytů vyšším než 1 500 x 109 / l, s anamnézou trombotických epizod nebo spontánního krvácení. Do této skupiny jsou také zahrnuti pacienti s kardiovaskulárními rizikovými faktory.

Zdroj:

Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Laboratory tests in hematology, PZWL Medical Publishing, Varšava 2003

Ústav hematologie a transuziologie, www.ihit.waw.pl

Přečtěte si také: Trombofilie (hyperkoagulace) - příčiny, příznaky a léčba Trombocytopenie (trombocytopenie, nízký počet krevních destiček) - příčiny, příznaky ... Trombocyty (PLT, trombocyty): normy a interpretace výsledku