Cirkulační selhání je nejčastěji výsledkem abnormální funkce srdce. Jeho dysfunkce může vést k ischemii orgánů a dále k jejich selhání nebo k plicnímu edému, což je život ohrožující stav. Jaké jsou příčiny a příznaky srdečního selhání? Jak probíhá léčba?
Cirkulační selhání je stav, kdy orgány dostávají nedostatečnou krev dodávanou kyslíkem. Oběhové selhání je nejčastěji výsledkem abnormální funkce srdce (oběhové selhání srdečního původu), i když někdy příčiny srdečního selhání nesouvisí s fungováním tohoto orgánu (periferní oběhové selhání). V závislosti na rychlosti vývoje příznaků dochází k akutnímu (náhlému a rychle progresivnímu) a chronickému (postupně narůstajícímu) srdečnímu selhání.
Slyšte o srdečním selhání, jeho příčinách a příznacích. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Cirkulační selhání - jaké jsou funkce levé a pravé komory?
Levá komora pumpuje krev bohatou na kyslík hlavní tepnou (aortou) a postupně menšími cévami do všech orgánů těla. Odkysličená krev se poté vrací do pravé komory horní a dolní dutou žilou (která shromažďuje krev chudou na kyslík z celého těla). Tato pumpa pumpuje krev do plicního kmene a dále do plicních cév, aby byla nasycena kyslíkem. Poté je okysličená krev směrována do levé komory.
Pokud levá komora nefunguje správně, je snížen výtok krve do aorty, což může vést k ischemii orgánů. Na druhé straně selhání pravé komory znamená, že není schopna přijímat deoxygenovanou krev, proto dochází k zadržování krve, a tedy - ke zvýšení tlaku v plicním oběhu.
Porucha oběhu - příčiny
Mezi nejčastější příčiny srdečního selhání patří:
- ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční), infarkt myokardu (poškození nebo ztráta části srdečního svalu)
- arteriální hypertenze (pak se zvyšuje vaskulární rezistence)
- kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu)
- vrozené nebo získané srdeční vady
- léky (např. antiarytmické nebo cytotoxické léky)
- toxiny (např. alkohol, kokain)
- systémová onemocnění, např. cukrovka, hypotyreóza nebo hypertyreóza, feochromocytom, chronická onemocnění plic (astma, chronická bronchitida), anémie, srdeční nádory
- nesprávná strava (např. nedostatek vitaminu B1)
Cirkulační selhání periferního původu může být důsledkem krvácení, dehydratace a septického šoku.
Cirkulační selhání - příznaky
Charakteristické pro selhání levé komory je:
- únava (související se svalovou ischemií)
- dušnost (je to důsledek horšího příjmu krve bohaté na kyslík z plicního oběhu) - zpočátku se projevuje při cvičení, později také v klidu (poté se zesílí při ležení a zmizí při změně polohy na sed nebo stoj)
- cyanóza (v důsledku nedostatečného nebo nedostatku kyslíku v krvi)
Kromě toho v případě srdeční ischemie pociťuje pacient koronární bolesti (bolest na hrudi) a v případě mozkové ischemie může upadnout do bezvědomí, mdloby nebo mdloby.
Při selhání pravé komory se objevují příznaky stagnace krve v těle:
- otoky (zejména dolních končetin - kolem kotníků a holení)
- zvětšení obvodu kufru - spojené s akumulací tekutiny v játrech a peritoneální dutině. Tento stav je spojen s bolestivou bolestí v horní části břicha, zejména pod pravým pobřežním obloukem
- rozšíření krčních žil
- nokturie, což je časté močení v noci
- problémy s trávicím systémem způsobené stagnací krve v břišních orgánech (plynatost, nevolnost, zácpa nebo průjem)
Akutní selhání oběhu je život ohrožující stav
V průběhu akutního srdečního selhání tzv šok, tj. náhlá ischemie orgánů, jako je srdce, ledviny a mozek, která je spojena s vysokým rizikem náhlé smrti. Akutní srdeční selhání může také vést k plicnímu edému, který je také přímou hrozbou pro život.
Porucha oběhu - diagnostika
Pokud existuje podezření na srdeční selhání, provede se řada testů, včetně:
- krevní test
- elektrokardiogram
- Rentgen hrudníku
- echokardiografie
stejně jako invazivní testy, vč. srdeční katetrizace a angiografické vyšetření koronárních cév.
Oběhové selhání - léčba
Léčba srdečního selhání závisí na příčině onemocnění. V případě srdečního selhání patří mezi nejčastěji podávané léky: inhibitory konvertázy, diuretika, glykosidy, beta-blokátory. Často je také nutná operace - angioplastika, bypass nebo operace srdečních chlopní.
Přečtěte si také: Srdeční selhání - onemocnění, které se nesmí zanedbávat Příznaky srdečního selhání. Jak je diagnostikováno srdeční selhání? Srdeční choroby: základní diagnóza. Jaká byla kardiologická vyšetření ...
