Průkopnická implantace fenestrovaného stengraftu „in situ“ eximerním laserem

21. února tohoto roku na Oddělení obecné, endokrinní chirurgie a cévních nemocí ve spolupráci s 2. oddělením klinické radiologie Lékařské univerzity ve Varšavě (UCK CSK na ul. Banacha 1a) byla v Polsku provedena první v Polsku implantace fenestrovaného stentgraftu „in situ“ eximerním laserem při léčbě perirenálního aneuryzmatu. Operaci provedl tým složený z: prof. Zbigniew Gałązka, Dr. Rafał Maciąg (radiolog), Dr. Jacek Kurnicki, Dr. med. Remigiusz Gelo (anesteziolog).

Unikátní průkopnický výkon byl proveden u 71letého pacienta s aneuryzmou břišní aorty o průměru 6 cm, který zahrnoval oddělení renálních tepen. V první fázi byl umístěn rozvětvený stentgraft a ukotven pod počátkem horní mezenterické tepny, která současně pokrývala obě renální tepny. Poté byla provedena endestrace „in situ“ v materiálu endoprotézy pomocí laserového katétru zavedeného perkutánně do břišní aorty. Takto vytvořenými otvory byly implantovány zakryté stenty, kterými bylo dosaženo velmi dobrého průtoku krve do obou ledvin. Pooperační průběh probíhal bez komplikací a 4. pooperační den byl pacient propuštěn z kliniky se správnou koncentrací kreatininu. Je třeba zdůraznit, že kromě lékařských úvah jsou důležité také ekonomické aspekty, protože tato metoda vyloučení aneuryzmatu z oběhu je mnohem levnější ve srovnání s komerčně vyráběnými fenestrovanými stentovými štěpy.

Oddělení obecné, endokrinní chirurgie a cévních chorob Lékařské univerzity ve Varšavě je v současné době vedoucím polským centrem v endovaskulární léčbě aortálních aneuryzmat zahrnujících viscerální tepny. Kromě toho tým cévních chirurgů Kliniky již řadu let úspěšně provádí implantaci stentových štěpů do aneuryzmat hrudní aorty, při akutních disekcích aorty a při léčbě prasklých aneuryzmat břišní nebo hrudní aorty.