Dvojité vidění - příčiny, příznaky a léčba

Dvojité vidění není choroba sama o sobě, ale příznak mnoha nemocí. Příčiny dvojitého vidění proto mohou být velmi odlišné. Zahrnují také život ohrožující stavy, takže když se objeví první příznaky dvojitého vidění, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa. Zjistěte, která onemocnění mohou být zodpovědná za rozvoj dvojitého vidění a jaká je jeho léčba.

Dvojité vidění nebo diplopie je vizuální porucha spojená s náhlou změnou orientace očních bulvy. Pokud jsou oční bulvy z nějakého důvodu nesprávně umístěny vůči sobě navzájem, je prohlížený obraz vytvořen v různých, tzv. místa sítnic, která si navzájem neodpovídají, a proto to vidíme dvojnásobně.

V oftalmologii existují dva typy dvojitého vidění: fyziologické a patologické. V prvním případě je objekt, na který se díváme, viděn jednotlivě, zatímco objekty před a za ním jsou viděny dvakrát. Je to však přirozený jev a vyskytuje se u každého zdravého člověka. Jsou chvíle, kdy si najednou úzkostně uvědomíme tento druh rozštěpení. Mnohem znepokojivější je však patologická diplopie - když je předmět, na který se díváme, rozdělen na dvě části. Jeho výskyt naznačuje vývoj onemocnění, která jsou příčinou nesprávného umístění očních bulv nebo narušení symetrie jejich pohybu.

Slyšte o dvojitém vidění. Zjistěte více o jeho příčinách, příznacích a léčbě. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Dvojité vidění - příčiny

Diplopie nebo dvojité vidění může být monokulární nebo binokulární. Příčinou jednotného štěpení jsou poruchy lomu světla na optické ose jednoho nebo obou očí. Poruchy tohoto typu se nejčastěji týkají onemocnění rohovky a čočky:

• v oparu a zjizvení rohovky
• s astigmatismem
• v keratokonusu
• v počáteční kataraktu
• v důsledku subluxace čočky, např. po poranění očí

Příčiny binokulárního dvojitého vidění jsou paréza svalů pohybujících se očima (tzv. Paralytické pruhy) nebo mechanická omezení pohybu očí. Mohou k tomu vést:

• orbitální nádory nebo zlomeniny
• nemoci centrálního nervového systému (mrtvice, nádory, aneuryzma, roztroušená skleróza, virové infekce, borelióza)
• zranění hlavy
• hypertenze
• cukrovka
• myasthenia gravis
• otrava léky a toxickými látkami
• zánět okulomotorických svalů (např. Gravesova choroba)
• poruchy konvergence

K binokulárnímu dvojitému vidění může dojít také v důsledku nesprávného výběru brýlí, odhalení skrytého strabismu, s neopravenými očními vadami, v neurózách i po různých oftalmologických a orbitálních operacích, včetně operací po strabismu.

Dvojité vidění - příznaky

K monokulárnímu rozdělení dochází bez ohledu na to, zda se díváte jedním okem nebo oběma očima najednou, a když zakryjete jedno oko, rozdělení nezmizí.

Binokulární dvojité vidění nastává pouze při pohledu oběma očima současně a zmizí, když je jedno oko zakryto.

Dvojité vidění - diagnóza

Když se objeví první příznaky dvojitého vidění, měli byste okamžitě navštívit oftalmologa, který shromáždí podrobnou historii a vyšetří oči, které by měly zpočátku určit povahu poruchy. Důležitá je nejen skutečnost rozdělení, ale také:

• za jakých okolností k němu došlo?
• jaké další příznaky to doprovázely?
• jaká je jeho povaha - stálé nebo periodické zdvojnásobení Rozděluje se obraz svisle nebo vodorovně? Při pohledu daleko nebo blízko? V jakém směru je to největší?

Aby bylo možné přesněji určit typ dvojitého vidění a které svaly nefungují správně, provádí oční lékař - odborný strabolog - tzv. rovnováha očních svalů a binokulární vidění. Zahrnuje mimo jiné

Z výsledků vyšetření může oční lékař určit povahu poruchy a to, co je bezprostřední příčinou štěpení.

Přečtěte si také: Iridologie - jaké nemoci lze číst z očí? Můžete vidět příznaky mnoha nemocí v očích Oční choroby: onemocnění sítnice a sklivce jsou léčitelná oční onemocnění

• vyšetření aktivní a pasivní pohyblivosti očních bulvy
• vyšetření binokulárního vidění na synoptoforu s hodnocením rozdílu v poloze obrazů v horizontálním, vertikálním a rotačním
• test štěpení pomocí světelného pruhu
• studium svalové rovnováhy na Hessově obrazovce
• posouzení kompenzačního polohování hlavy (v mnoha případech zdvojnásobení pacient umístí hlavu tak, aby se zdvojnásobil)

V závislosti na příznacích a povaze štěpení může lékař doporučit pacientovi řadu dalších testů: zobrazovací vyšetření hlavy a orbit (CT, NMR, angio-CT, angio-NMR), vyšetření stavu cév (Dopplerův ultrazvuk), vyhodnocení krční páteře, vyšetření na svalová onemocnění, onemocnění štítné žlázy a infekční onemocnění.

Často je nutné konzultovat lékaře jiných specializací: neurologa, neurochirurga, onkologa, internistu, endokrinologa, specialistu ORL, maxilárního chirurga a radiologa.

Doporučený článek:

Porucha zraku je příznakem onemocnění. Příčiny poškození zraku

Dvojité vidění - léčba

- Vzhledem k tomu, že dvojité vidění není choroba sama o sobě, ale symptom mnoha nemocí, někdy dokonce život ohrožujících, měla by být léčba diplopie zahájena odstraněním příčiny, říká MD Agnieszka Samsel, PhD, z varšavské kliniky OptoMedica.

V mnoha případech léčba základní příčiny snižuje nebo úplně řeší dvojité vidění.

Pokud lze zjistit příčinu štěpení, je pacient léčen příslušným odborníkem. Například pokud je příčinou dvojitého vidění zánět svalů způsobený Gravesovou chorobou, léčbu poskytuje endokrinolog. Pokud je štěpení způsobeno mozkovým nádorem, léčbu provádí neurolog a neurochirurg, případně onkolog. Na druhou stranu je úlohou oftalmologa léčit příznaky: omezit nebo eliminovat štěpení a eliminovat kompenzační polohu hlavy.

Podle odborníka Dr. Agnieszky Samsel z varšavské kliniky OptoMedica

Pokud je odchylka oka a dvojitého vidění malá, lze použít prizmatické brýle, které nezmění orientaci oka, ale umožní eliminovat dvojité vidění posunutím obrazu ze špatného místa sítnice do makuly. Některé případy, jako je okulomotorická paralýza nebo akutní strabismus, které mají za následek významnou odchylku od normální polohy očí a trvalé rozdělení, vyžadují chirurgické ošetření okulomotorických svalů. Rozhodnutí o operaci strabismu musí předcházet minimálně 6měsíční období sledování, protože u některých pacientů se štěpení vyřeší spontánně. Zajímavou možností léčby u některých forem paralytického strabismu je použití botulotoxinu (Botox) - injekce botulinu do svalu působícího opačně k ochrnutému svalu pacienta rychle zbaví štěpení; nevýhodou metody je její omezená doba provozu.

Doporučený článek:

Moczki (midges) před očima: příčiny