Středa, 12. srpna 2015.- Kritická vrozená srdeční choroba je zodpovědná za více úmrtí v prvním roce dítěte než za jakoukoli jinou vrozenou vadu. Aby se tomu zabránilo, jsou lékaři a vědci vyzváni, aby vytvořili spolehlivé testy pro detekci problému, který postihuje každého ze 120 dětí, z nichž 25% trpí vážnou poruchou.
Při hledání účinných řešení se Spojené státy zaváží ve velkém měřítku ke strategiím včasného odhalení schváleným Duke University Medical Center (Severní Karolína, USA) v časopise „Pediatrics“. Z tohoto média se Alex Kemper, docent pediatrie na této univerzitě a jeden z autorů zprávy, zavázali k pulznímu oxymetru, neinvazivnímu zařízení (tj. Fyzicky nepronikají tělem novorozence), které slouží změřte hladinu kyslíku v červených krvinkách.
„Detekce nízké saturace kyslíkem v krvi je efektivní způsob, jak identifikovat koronární problémy u kojenců nebo jiných závažných zdravotních problémů, “ říká Kemper a dodává: „Mezní bod by měl být upraven pouze mezi tím, co je chápáno. jako je nasycení vysokým nebo nízkým obsahem kyslíku, protože pokud dítě žije ve vysoké nadmořské výšce, normální hladiny krve mohou být nižší než u jiných dětí, ale to nemusí být problém. ““
Nicméně, jako v každém postupu, vždy existují pochybnosti: jak efektivní je? Existuje prostor pro chybu? "Věříme, že tímto způsobem bude identifikována většina případů, protože jsme viděli, že míra selhání při zjištění falešně pozitivních výsledků je menší než 1%, i když pak musí být zajištěna pomocí echokardiogramů nebo ultrazvukových testů v srdci, službě s níž ne všechny nemocnice mají, “říká tento výzkumník.
„Je to opravdu dobrá metoda, ale musíme ji také zvážit v souvislosti se Spojenými státy, jejichž zdravotní systém je jiný a nákladnější než ten náš, “ vysvětluje vedoucí oddělení dětské kardiologie v Fakultní nemocnici La Paz společnosti ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. „V Evropě, a zejména ve Španělsku, používáme tuto metodu roky, což považuji zejména za pozitivní, protože vše, co slouží k odhalování problémů, “ dodává.
Tento odborník však také poznamenává, že oxymetr má svá „omezení“. „První věc, kterou je třeba vědět, je, že slouží pouze k nalezení několika srdečních chorob, nejzávažnějších, takže je běžně nepoužíváme, protože existuje jen velmi málo lidí, kteří mají tento typ problému. V nedávné studii bylo zjištěno, že 50 000 dětí, které byly testovány, pouze 43 prezentovalo tuto patologii, “říká Dr. Gutierrez-Larraya. "Musíme tedy přemýšlet o tom, jaký je přínos z hlediska nákladů a přínosů, a zejména jeho dalších hlavních omezení: falešných pozitiv."
Podle tohoto specialisty „test je dobrá technika, ale ne sama o sobě. Když je novější novorozenec pravděpodobnější, že se mýlí, protože až do tří dnů života je dítě v procesu adaptace, která může poskytnout nižší hladiny kyslíku v červených krvinkách, ale to neznamená, že máte problémy se srdcem. I přesto je odborník již povolán a musíte provést řadu testů, jako jsou echokardiogramy, které jsou již testy docela drahé. “
„Ale není to jediná. Průzkumné techniky lze také zlepšit, jakmile se dítě narodí, stejně jako následné revize. Obvykle je pacient propuštěn tři dny po narození dítěte. hodin, nebyl objeven žádný problém, musí být před dosažením dvou týdnů zkontrolován a je již velmi obtížné uniknout. A pak samozřejmě existuje také oxymetr, “říká Dr. Gutierrez-Larraya.
Zdroj:
Tagy:
Zdraví Cut-And-Dítě Překontrolovat
Při hledání účinných řešení se Spojené státy zaváží ve velkém měřítku ke strategiím včasného odhalení schváleným Duke University Medical Center (Severní Karolína, USA) v časopise „Pediatrics“. Z tohoto média se Alex Kemper, docent pediatrie na této univerzitě a jeden z autorů zprávy, zavázali k pulznímu oxymetru, neinvazivnímu zařízení (tj. Fyzicky nepronikají tělem novorozence), které slouží změřte hladinu kyslíku v červených krvinkách.
„Detekce nízké saturace kyslíkem v krvi je efektivní způsob, jak identifikovat koronární problémy u kojenců nebo jiných závažných zdravotních problémů, “ říká Kemper a dodává: „Mezní bod by měl být upraven pouze mezi tím, co je chápáno. jako je nasycení vysokým nebo nízkým obsahem kyslíku, protože pokud dítě žije ve vysoké nadmořské výšce, normální hladiny krve mohou být nižší než u jiných dětí, ale to nemusí být problém. ““
Nicméně, jako v každém postupu, vždy existují pochybnosti: jak efektivní je? Existuje prostor pro chybu? "Věříme, že tímto způsobem bude identifikována většina případů, protože jsme viděli, že míra selhání při zjištění falešně pozitivních výsledků je menší než 1%, i když pak musí být zajištěna pomocí echokardiogramů nebo ultrazvukových testů v srdci, službě s níž ne všechny nemocnice mají, “říká tento výzkumník.
Problém falešných pozitiv
Na základě doporučení odborníků pod paží tuto zprávu schválila Americká akademie pediatrie a další instituce zabývající se zdravím dětí, takže několik států ji již ve frontě testovalo ve svých nemocnicích. Prvním v závodě bude New Jersey, který zahájí detekci touto metodou 31. srpna pro všechny děti před tím, než budou propuštěny.„Je to opravdu dobrá metoda, ale musíme ji také zvážit v souvislosti se Spojenými státy, jejichž zdravotní systém je jiný a nákladnější než ten náš, “ vysvětluje vedoucí oddělení dětské kardiologie v Fakultní nemocnici La Paz společnosti ELMUNDO.es, Federico Gutiérrez-Larraya. „V Evropě, a zejména ve Španělsku, používáme tuto metodu roky, což považuji zejména za pozitivní, protože vše, co slouží k odhalování problémů, “ dodává.
Tento odborník však také poznamenává, že oxymetr má svá „omezení“. „První věc, kterou je třeba vědět, je, že slouží pouze k nalezení několika srdečních chorob, nejzávažnějších, takže je běžně nepoužíváme, protože existuje jen velmi málo lidí, kteří mají tento typ problému. V nedávné studii bylo zjištěno, že 50 000 dětí, které byly testovány, pouze 43 prezentovalo tuto patologii, “říká Dr. Gutierrez-Larraya. "Musíme tedy přemýšlet o tom, jaký je přínos z hlediska nákladů a přínosů, a zejména jeho dalších hlavních omezení: falešných pozitiv."
Podle tohoto specialisty „test je dobrá technika, ale ne sama o sobě. Když je novější novorozenec pravděpodobnější, že se mýlí, protože až do tří dnů života je dítě v procesu adaptace, která může poskytnout nižší hladiny kyslíku v červených krvinkách, ale to neznamená, že máte problémy se srdcem. I přesto je odborník již povolán a musíte provést řadu testů, jako jsou echokardiogramy, které jsou již testy docela drahé. “
Testy ve Španělsku
Jaké metody se ve Španělsku používají k detekci těchto patologií? „Existují různé velmi účinné techniky, jako je prenatální diagnostika, vyšetření, pomocí kterých lze před narozením dítěte detekovat absolutně všechna srdeční onemocnění, “ vysvětluje dětský kardiolog La Paz.„Ale není to jediná. Průzkumné techniky lze také zlepšit, jakmile se dítě narodí, stejně jako následné revize. Obvykle je pacient propuštěn tři dny po narození dítěte. hodin, nebyl objeven žádný problém, musí být před dosažením dvou týdnů zkontrolován a je již velmi obtížné uniknout. A pak samozřejmě existuje také oxymetr, “říká Dr. Gutierrez-Larraya.
Zdroj:
