Program účinné prevence placentární nedostatečnosti realizovaný na Gynekologicko-porodnické klinice Klinické nemocnice č. 2 ve Štětíně získal prostředky na jeho pokračování a širší škálu prenatálních vyšetření. Díky nim mají budoucí matky šanci pokračovat v těhotenství co nejdéle a porodit zdravé dítě.
PRENATALPROJEKT je program prenatálních vyšetření v oblasti placentární nedostatečnosti, díky kterému lze ve správnou dobu těhotenství provést profylaxi, která zabrání předčasnému porodu a dá tak ženě šanci porodit zdravé dítě. Primárním cílem je diagnostika, včasná léčba a vzdělávání v oblasti patologií souvisejících s placentární nedostatečností.
Původcem programu je dr. hab. n. med. Sebastian Kwiatkowski, zástupce lékaře odpovědného za porodnicko-gynekologickou kliniku nezávislé veřejné klinické nemocnice č. 2 PUM ve Štětíně, jeden ze dvou specialistů v oboru perinatologie v západopomořanském vojvodství. Pro pokračování implementace PRENATALPROJEKT v roce 2020 Dr. Kwiatkowski získal finanční prostředky, které umožňují širší škálu výzkumu.
Projekt funguje od roku 2018. V prvním trimestru těhotenství se ženám účastnícím se programu provede ultrazvukové vyšetření, měří se krevní tlak a testují se tři látky, aby se diagnostikovala funkce placenty a zjistily možné patologické stavy. Standardní prenatální testy, s výjimkou PRENATALPROJEKT, zahrnují testování pouze dvou látek a neposkytují dostatečně spolehlivé a spolehlivé výsledky týkající se řádného fungování placenty.
Ve druhém trimestru těhotenství se provádí samotný ultrazvuk a testuje se krevní tlak. Pokud jsou zjištěny jakékoli nesrovnalosti, je těhotná žena pod zvláštní péčí a sledováním. Ve speciálně vytvořené aplikaci, kterou si stáhne do telefonu a používá ji také její gynekolog porodník, hlásí naměřené hodnoty tlaku a hmotnosti několikrát denně. O zahájení léčby rozhodne prenatální vyšetřující, který se programu účastní.
V případě placentární nedostatečnosti je to podávání 150 mg terapeutické dávky aspirinu denně. Obvykle aspirin. Proto je metoda diagnostiky a léčby v PRENATALPROJEKTu překvapivě jednoduchá a účinná. Žena užívá aspirin pod dohledem lékaře až do 36. týdne těhotenství, což je považováno za bezpečné pro vývoj dítěte, a ukončení těhotenství pro ni nepředstavuje takové riziko.
Doposud bylo do programu ve Westpomeranian Region zahrnuto 350 těhotných žen. Přibližně 10% z nich mělo zvýšené riziko placentární nedostatečnosti (preeklampsie a možné omezení růstu plodu).
Byli léčeni kyselinou acetylsalicylovou, tj. Aspirinem. První formální výsledky programu budou oznámeny v dubnu na VI. Kongresu ultrazvuku v porodnictví a gynekologii v Arłamowě. Celkové výsledky PRENATALPROJEKTu budou prezentovány na konferenci, kterou organizujeme ve Štětíně ve dnech 15. – 17. Října.
Do té doby budeme schopni posoudit všechny pacienty, kteří byli zahrnuti do screeningového programu, říká Dr. Kwiatkowski. Vylepšuje se také aktuální aplikace pro telefon. Brzy bude vydána novější verze. Hledáme také strategického partnera, který by na tom pracoval, aby se profesionálně vypořádal se zlepšením v oblasti IT - dodává Dr. Kwiatkowski.
Samotná léčba je relativně levná. Hlavními náklady, které vzniknou při provádění programu, jsou náklady na diagnostiku - provádění prenatálních testů. Umožňují však včas detekovat abnormální fungování placenty, zahájit léčbu a, jak ukazují výsledky programu, porodit zdravé dítě ve vhodný, bezpečný týden těhotenství.
Diagnostika a léčba jedné těhotné ženy pod PRENATALPROJEKT je cca.700 zlotých. Průměrné náklady na péči o předčasně narozené dítě s extrémně nízkou porodní hmotností (500–700 g) jsou zatím asi 100 000 PLN.
Proto by měl být prenatální screening na placentární nedostatečnost zahrnut u každé těhotné ženy, zejména u těhotných poprvé (v Polsku se prenatální testování doporučuje těhotným ženám nad 35 let). Vše, co potřebujete, je ultrazvukové vyšetření a odběr krve.
PRENATALPROJEKT také vyvíjí další aktivity. Není to jen diagnostika a léčba, ale také budování povědomí o zdraví vašeho a vašeho dítěte u těhotných žen. Získali jsme oficiální přidružení Polské společnosti gynekologů a porodníků a jsme dosud jedinou oficiální agenturou, která vzdělává nejen lékaře, ale i pacienty - říká Dr. Kwiatkowski.
V souladu s doporučením obdrženým od polské prezidentské společnosti nabízejí lékaři PRENATALPROJEKT pacientům rozšířený program prenatálních vyšetření, aby se předešlo komplikacím ve druhé polovině těhotenství a souvisejícím rizikům pro dítě.
V současné fázi realizace programu se lékaři zaměřují na hypertenzi, preeklampsii a hypotrofii, které jsou pro těhotné ženy nebezpečné. Existují plány na zahrnutí gestačního diabetu a v budoucnu možná i dětí žen účastnících se programu.
Stojí za to vědět
Selhání placenty
Patologie placentární nedostatečnosti se vyskytují u 10 ze 100 těhotných žen. To je hodně. Nejčastěji se projevují jako otrava těhotenstvím, včetně preeklampsie, eklampsie nebo hypotrofie (příliš malý přírůstek hmotnosti dítěte).
Tyto stavy jsou častější u mladých nezatížených žen, které otěhotní poprvé. Současně v dnešní době ženy otěhotní později a později, což zvyšuje jejich pravděpodobnost vzniku komorbidit (obezita, cukrovka, hypertenze, chronická onemocnění). Jsou také ohroženi.
Všechny tyto podmínky přispívají k rozvoji placentární nedostatečnosti, která přímo vede k velmi předčasným porodům, kdy se novorozenec narodí s hmotností kolem 1000 g, často o několik měsíců dříve.
leczenie.jpg)
