Posledních několik měsíců byly pro zdravotnictví a pacienty těžké období. Kvůli pandemii COVID-19 byl přístup k lékaři obtížný, mnoho ošetření a návštěv bylo zrušeno. Výzkum také ukázal, že mnoho pacientů upustilo od návštěvy lékaře ze strachu, že se nakazí koronavirem v ambulanci nebo nemocnici.
Je však třeba si uvědomit, že bez ohledu na epidemickou situaci v zemi existují nemoci, které nelze ignorovat, a nezbytná lékařská konzultace by neměla být odkládána na neurčito. Takovým onemocněním je chronická žilní nedostatečnost, která nejen kazí kvalitu života pacientů, ale také ohrožuje jejich zdraví a život.
Obsah
- Co je to chronické žilní onemocnění?
- Kdo je zvláště vystaven riziku chronického žilního onemocnění?
- Příznaky chronického žilního onemocnění
- Diagnostika chronického žilního onemocnění
- Jaká je léčba chronické žilní nedostatečnosti?
- Jaké je riziko ignorování chronického žilního onemocnění?
- Prevence chronických žilních chorob - správná strava
- Prevence chronických žilních chorob - pohyb
- Prevence chronických žilních chorob - dobré návyky
Co je to chronické žilní onemocnění?
Chronické žilní onemocnění je problémem pro velkou část naší populace. Je klasifikován jako civilizační choroba. Studie ukazují, že toto onemocnění postihuje ženy častěji.
Chronické žilní onemocnění se projevuje změnami na dolních končetinách:
- výskyt křečových žil,
- pocit tíhy v nohou,
- otoky nohou
- bolest nohy.
I když se zdá, že jde o menší onemocnění, není. Je to chronické, progresivní onemocnění, které vyžaduje léčbu. Může vést k zánětu žil, tvorbě krevních sraženin, a zejména k nebezpečné hluboké žilní trombóze a plicní embolii, která často končí smrtí pacienta.
Kdo je zvláště vystaven riziku chronického žilního onemocnění?
Statistiky ukazují, že až 40% populace je vystaveno chronickému žilnímu onemocnění. Existuje několik faktorů, které předisponují pacienta k onemocnění:
- dědičné faktory - potvrzená rodinná anamnéza onemocnění
- věk - riziko výskytu se zvyšuje po 50 letech
- pohlaví - telangiektázie je častější u žen než u mužů a křečové žíly jsou častější u mužů
- nadváha a obezita - zvýšená tělesná hmotnost způsobuje zvýšení tlaku v žilách dolních končetin a riziko stagnace krve v žilách. Břišní obezita je obzvláště nebezpečná, protože přebytečný tuk v této části těla brání průtoku krve z dolních končetin směrem k srdci. Navíc u lidí s nadváhou a obezitou je pozorována snížená fyzická aktivita, což navíc nepříznivě ovlivňuje žilní systém dolních končetin.
- užívání hormonální antikoncepce
- minulá těhotenství a porody
- chronická zácpa - zvyšují tlak v břišní dutině, a tím zvyšují tlak v žilních cévách dolních končetin
- tabák ke kouření
- dlouhodobý pobyt v sedě nebo ve stoje
- nadměrné vystavení teplu (horké koupele, solárium, opalování).
Příznaky chronického žilního onemocnění
Žilní nedostatečnost, běžně známá jako křečové žíly, má mnoho příznaků. Je však třeba připomenout, že někteří pacienti se žilní nedostatečností nepociťují žádné nepohodlí, a to navzdory postupu chorobného procesu.
Mezi běžné příznaky chronického žilního onemocnění patří:
- Křečové žíly. Jedná se o křečové žíly viditelné na nohou, tj. Trvalé rozšiřování žil povrchového systému, které má podobu balónkové distenze, prodloužení žil, často s klikatým průběhem.
- Telangiectasias, tj. Sítě rozšířených malých plavidel, tzv pavoučí žíly nebo retikulární žíly.
- Otok dolních končetin, který se objevuje zejména večer. Jak nemoc postupuje a zhoršuje se, neustále dochází k otokům a může vést k nedostatečnosti žilního a lymfatického systému.
- Změny kůže. U pokročilých forem chronické žilní nedostatečnosti lze nalézt řadu charakteristických změn, například: změnu barvy, fibrózu kůže a podkožní tkáně a dokonce i vředové rány.
- Bolest nohou, pocit těžkosti, lýtkové křeče, zejména v noci, a tzv "syndrom neklidných nohou". Může také dojít k brnění v končetinách a svědění kůže.
Co jsou křečové žíly?
Po okysličení v plicích je krev dodávána do dolních končetin tepnami. Jeho návrat z nohou do srdce a poté do plic však probíhá prostřednictvím žil. To je možné díky kontrakci svalů obklopujících žíly, zejména lýtkových svalů. Tomu se říká „Svalová pumpa“, která umožňuje proudění krve směrem nahoru proti gravitačním silám.
Odkud pocházejí křečové žíly? Za fyziologických podmínek proudí venózní krev z nohou do srdce - z kapilár, přes periferní, do centrálních. Jednosměrný tok krve je umožněn správně fungujícími venózními chlopněmi nebo venózními „brankami“, které se uzavírají a zabraňují návratu krve do nohou.
Fungování žilního systému závisí na správném fungování žilních chlopní. Poškození způsobí, že krev ustoupí a bude tlačit na stěny cév, které se rozšiřují. Tato situace, která trvá roky, způsobuje, že zbytková žilní krev způsobuje patologické změny v okolních tkáních, tj. Křečové žíly.
Diagnostika chronického žilního onemocnění
Chronická žilní nedostatečnost je stav, který nelze brát na lehkou váhu. Ani pandemie není omluvou za návštěvu odborníka. Pouze lékař může nemocnou osobu správně diagnostikovat a navrhnout vhodnou léčbu.
Aby bylo možné diagnostikovat pacienta s přítomností venózního, je třeba provést několik nezbytných testů. Jedním z nich je Duplex Dopplerův ultrazvuk, který je v současné době nejlepším diagnostickým nástrojem pro onemocnění žilního systému.
Během pandemie se diagnóza a léčba mohou ukázat jako trochu obtížnější, ale není to nemožné. Mnoho lékařských ordinací za současných podmínek (epidemiologická bezpečnost) zavedlo rady telefonicky nebo prostřednictvím internetu.
Pokud není možné provést diagnostické testy, např. Kvůli obtížnému přístupu k lékaři během pandemie, je vhodné sledovat své příznaky sami a telefonicky je ohlásit lékaři. Poté byste měli nejprve věnovat pozornost výskytu otoků dolních končetin: kde se objevují, v kterou denní dobu nebo kdy po ležení zmizí.
Součástí pozorování, které můžeme provádět sami, je také každodenní měření nohou. Pomocí metru změřte nohu v nejtenčím bodě nad kotníkem, uprostřed lýtka, pod kolenem, uprostřed stehna. Obě nohy se měří ráno a večer a výsledky se zaznamenávají.
Jaká je léčba chronické žilní nedostatečnosti?
Chronické žilní onemocnění se léčí dvěma způsoby: samostatně se léčí subjektivní příznaky (otok, bolest, pocit těžkých nohou) a samostatně se léčí objektivní příznaky onemocnění - pavoučí žíly, křečové žíly, vředy ošetřené laserem nebo chirurgicky.
Konzervativní léčba
To zahrnuje změny životního stylu, jednoduchá domácí cvičení, používání kompresních punčoch, jako jsou speciální punčochy, ale co je nejdůležitější, užívání léků. Je důležité, aby farmakologickými látkami byly přípravky objednané odborníkem, a nikoli produkty z televizních reklam nebo doplňky užívané samy.
Doplňky se nehojí a jejich složení není kontrolováno, takže jejich užívání může být spojeno s nežádoucími vedlejšími účinky. Účinek drog je však mnohem bezpečnější a účinnější. Zaručuje, že terapie je v souladu s mezinárodními směrnicemi, a účinek léků je potvrzen randomizovanými klinickými studiemi.
Jaké léky se používají k léčbě chronické žilní nedostatečnosti?
U pacientů, kteří si stěžují na subjektivní příznaky, jako je bolest, otok nebo pocit tíhy v nohou, jsou indikovány hlavně přípravky rostlinného původu:
- hesperidin,
- deriváty rutiny,
- escyna,
- ale také syntetické přípravky.
Nejlepší terapeutickou možností zůstávají léky obsahující kombinaci Ruszczyku, hesperidinu a kyseliny askorbové. Je to jediný lék, u kterého se prokázala účinnost při vysokých teplotách a křečových žilách. Měli bychom si však pamatovat, že pouze lékař může vybrat vhodné léky individuálně pro pacienta v souladu s mezinárodními pokyny.
Chirurgická léčba
Lékař, který diagnostikuje pacienta s pokročilým chronickým žilním onemocněním, může navrhnout chirurgický zákrok vyžadující pobyt v nemocnici, ošetření laserovým paprskem nebo skleroterapii.
Jedná se o uzavření toku venózní krve chemickou látkou podanou přímo do žíly, což vede k poškození endotelu cévy. Poslední dvě metody se obvykle provádějí ambulantně v ordinacích.
Při rozhodování o navrhovaném typu operace je třeba vždy zvážit výhody a rizika jejího výkonu, zejména během epidemie.
Jaké je riziko ignorování chronického žilního onemocnění?
Žilní onemocnění podporuje hluboký žilní zánět, který může vést k rozvoji žilní trombózy. Jedná se o závažné onemocnění, jehož příznaky jsou:
- otok končetiny - rychle roste, po nočním odpočinku neklesá
- znatelné oteplování
- zarudnutí
- bolest v noze, lýtku, pod kolenem.
Pamatovat si!
Pokud takové příznaky pozorujete, měli byste kontaktovat lékaře, který zahájí vhodnou léčbu nízkomolekulárními hepariny, a odkázat vás na odborníka k rychlé diagnostice a provedení vhodné léčby.
Jinak by se sraženina mohla oddělit od stěny cévy. Sraženina, která cestuje krví srdcem do plicní tepny, může způsobit plicní embolii. Vždy jde o život ohrožující stav a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Prevence chronických žilních chorob - správná strava
Kromě možné chirurgické nebo farmakologické léčby je nutná změna životního stylu. Úlohou lékaře je vést pacienta k vhodným doporučením.
Role dietetika, který vytvoří vhodné menu, je zde neocenitelná. Specialista by měl také zahrnout do stravy potravinové výrobky, které mají posilující a těsnící účinek na žíly i antitrombotické účinky.
Patří jim:
- červeno-modré ovoce a zelenina (borůvky, švestky, borůvky, červené zelí, lilky atd.),
- červené a černé fazole,
- zelený čaj,
- kakao,
- citrusové plody,
- šípky,
- jahody,
- pepř,
- křupavá zelenina,
- mastné mořské ryby,
- Lněné semínko,
- avokádo,
- řepkový olej,
- lněný olej,
- Italské ořechy,
- žloutek.
Prevence chronických žilních chorob - pohyb
Důležitým prvkem v prevenci žilních onemocnění je fyzická aktivita. Je třeba připomenout, že současná pandemická situace není pro ohrožené osoby příznivá. Být omezen na karanténu doma, být méně aktivní kvůli omezení opuštění domu může přispět k problémům s nohama a u pacientů se žilní nedostatečností může doba izolace nepochybně urychlit progresi onemocnění.
Fyzická aktivita je základním prvkem při prevenci rozvoje žilních onemocnění, ale je také způsobem, jak zachovat účinky již provedeného postupu. Svalové kontrakce dolních končetin stimulují venózní oběh a podporují lymfodrenáž.
Aby byla cvičení účinná, měla by být prováděna nejméně 3krát týdně po dobu 30 minut, nejlépe 30 minut fyzické aktivity každý den.
Pokud trpíte pokročilým onemocněním, poraďte se před cvičením se svým lékařem.
Prevence chronických žilních chorob - dobré návyky
Dalším prvkem prevence žilních chorob je změna životního stylu. Zde je několik dobrých návyků, které pomohou předcházet žilním onemocněním:
- častá relaxace s nohama zvednutými 10–15 cm nad úroveň srdce, ať už vsedě, vleže nebo spánku,
- vyhýbat se skládání jedné nohy přes jednu nohu a překřížení nohou vsedě,
- vyhýbat se spodnímu prádlu a příliš těsnému oblečení kolem stehen a stehen,
- rezignace na vysokých podpatcích nad 5 cm, které blokují práci telete,
- vyhýbat se dlouhým horkým koupelím ve vaně, sauně, dlouhodobému opalování na slunci a v soláriu,
- provádění malých kroků ve stoje (např. ve frontě), šlapání z nohy na nohu,
- při dlouhé cestě si oblékněte ležérní, nestlačitelné oblečení, pijte co nejvíce vody a vyhýbejte se kávě a alkoholu, které dehydratují a zahušťují krev; pokud je to možné, zastavte se a udělejte krátké procházky, vstávejte a kráčejte mezi sedadly (např. ve vlaku, letadle) nebo když sedíte na židli, pohybujte nohama co nejčastěji,
- profylaktické použití kompresních (kompresních) produktů: punčocháče, ponožky po kolena, protikřečové punčochy.
Stojí za to vědět
Co je to kompresní terapie?
Jedná se o použití kompresních produktů, jako jsou podkolenky, punčocháče nebo speciální kompresní obvazy, které snižují příznaky spojené s žilní nedostatečností, ale také inhibují progresi onemocnění. Na trhu existuje široká škála kompresních oděvů pro ženy i muže.
Je nezbytnou součástí prevence a léčby chronických žilních onemocnění.
Dobře zvolené kompresní produkty vytvářejí mechanický tlak zvenčí na zvětšené povrchové žilní cévy, vytlačují z nich krev, zabraňují tomu, aby zůstala v dolních končetinách, a chrání před záněty. Používají se u rizikových osob, ale také u lidí vystavených dlouhému stání nebo sezení během práce nebo cestování.
