Rakovina ledvin je často tajná a je obvykle diagnostikována v pokročilém stadiu, kdy metastázuje do jiných orgánů. Bohužel pak klasická chemoterapie nestačí, protože rakovina je vůči ní rezistentní. Nadějí pro pacienty s diseminovaným maligním novotvarem ledvin jsou moderní léky, které mohou výrazně prodloužit jejich život - tvrdili odborníci během konference „Rakovina ledvin - poměrně vzácná, ale velmi zákeřná rakovina“.
Rakovina ledvin tvoří asi 3% všechny druhy rakoviny. Vrchol výskytu onemocnění nastává ve věku 70 let a je diagnostikován častěji u mužů než u žen. Podle údajů citovaných Dr. Joannou Didkowskou z Národního registru rakoviny došlo v roce 2012 k rozvoji rakoviny ledvin u 2 910 mužů (1 605 zemřelo) a 1 909 žen (1006 zemřelo). Kromě věku a pohlaví patří mezi rizikové faktory pro vznik rakoviny ledvin genetika, kouření, obezita, vysoký krevní tlak, expozice na pracovišti (např. Azbestu) a některá léky proti bolesti nebo polycystické onemocnění ledvin. Ohrožení jsou také lidé podstupující dialýzu, kteří podstoupili transplantaci a trpí Birt-Hogg-Dubého syndromem nebo von Hippel-Lindauovým syndromem (jedná se o syndrom zvýšené predispozice k rakovině).
Rakovina ledvin - typy rakoviny ledvin
Nejběžnějším maligním novotvarem ledviny, tj. Ten, který se šíří (metastázuje do dalších orgánů), je karcinom ledvinových buněk (RCC), který tvoří 90–95 procent všechny nádory ledvin. Tento termín však neznamená jeden novotvar, ale skupinu různých novotvarů.
Každý rok je diagnostikováno asi 5 000. případy karcinomu ledvin. Muži nad 60 let jsou nejčastěji nemocní
75-85 procent všech karcinomů ledvin je karcinom čirých buněk (statisticky 50% pacientů umírá). Mezi další patří papilární karcinom (s velmi dobrou prognózou), chromofobní karcinom (s dobrou prognózou), karcinom z vřetenových buněk a karcinom Belliniho kanálu (vzácný, ale nejhorší karcinom ledvin - většina pacientů zemře během několika měsíců od stanovení diagnózy).
Postarejte se o své ledviny a vypijte 2 litry vody denně!
Rakovina ledvin - léčba
Pokud rakovina ledvin postihuje pouze orgán, je nutný chirurgický zákrok. Pokud se však nádor rozšíří, je nutná léčba. Klasická cytostatika bohužel nefungují, protože nádor je vůči nim rezistentní. Naštěstí došlo v posledních letech k obrovskému pokroku v léčbě rakoviny ledvin. - Před 10 lety, kdy se tato rakovina začala šířit, nebyli pacienti v zásadě schopni být léčeni - uvedl prof. Cezary Szczylik, přednosta onkologické kliniky Vojenského lékařského ústavu. - Dnes lze použít až šest po sobě jdoucích linií léčby - dodává.
Díky lékům nové generace lze dobu přežití pacientů s diseminovaným karcinomem ledvin prodloužit až o 60 měsíců
Hlavní roli hrají léky používané při léčbě rakoviny ledvin. cílená terapie - inhibitory mTOR a tzv inhibitory kinázy. Léky, které inhibují angiogenezi, proces, při kterém nádor vytváří krevní cévy, aby ji vyživovaly, jsou také velmi důležité. - Nádor neroste, pokud nemá cévy - argumentuje prof. Szczylik. - Když je jejich tvorba blokována, nádor přestane růst a buňky, které ho tvoří, jsou nekrotické - dodává.
DůležitéRakovina ledvin může metastázovat až 20 let po zotavení
V případě nádoru ledviny tzv pětileté přežití považované za léčbu rakoviny. Charakteristickým rysem nádoru ledvin je, že může metastazovat i 20 let po uzdravení. Odborníci uvedli příklad pacienta se zvětšujícím se obvodem krku. Bylo podezření na rakovinu štítné žlázy. Při bližším zkoumání se ukázalo, že rakovina (konkrétně karcinom čirých buněk) je metastázou z ledvin. Poté pacient připustil, že před 20 lety měl operovanou rakovinu ledvin. Obdobně to bylo v případě herce Krzysztofa Kolbergera, u kterého rakovina ledvin několik let po uzdravení metastázovala do slinivky břišní.
Odborníci také poznamenali, že rakovina ledvin, jako je melanom, souvisí s imunitním systémem. U některých pacientů po odstranění primárního nádoru ledviny také spontánně zmizí metastatické nádory. Je to proto, že imunitní systém se po odstranění nádoru uvolní a je schopen sám bojovat proti metastázám.
Proto jsou největší naděje spojeny s léky, které se v poslední době používají v tzv imunoterapie. Stimulují imunitní systém, díky čemuž imunitní buňky aktivněji útočí na rakovinné buňky rozptýlené po celém těle.
DůležitéRakovina ledvin - důležitá prevence
- Pokud je některá rakovina velmi pokročilá, je předem známo, že prognóza je špatná - poznamenal Dr. Krzysztof Antoni Bardadin z katedry patomorfologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Měli bychom se proto snažit detekovat co nejmenší nádory, aby je bylo možné snadno odstranit chirurgickým zákrokem. Odborníci proto naléhavě žádají, aby čas od času provedli ultrazvuk ledvin (i když nejsou žádné příznaky), který detekuje rakovinu v rané fázi vývoje. Rakovina ledvin je bohužel stále náhodným nálezem na ultrazvuku, řekl doktor Bardadin.
