Moje máma má rakovinu pankreatu s plicními metastázami. Po komplexních vyšetřeních lékaři nepodnikají žádné kroky k léčbě matky! Nádor je tak velký, že blokoval žlučovody a současně vysoký bilirubin 15,40 !!! I přes časté proplachování glukózou, tekutinou s více elektrolyty a fyziologickým roztokem bilirubin stále roste. Lékaři se nepokoušejí otevřít cesty chirurgicky, ze strachu z krvácení. Zbytek výsledků, stejně jako morfologie, nejsou s takovým onemocněním špatné. Neoplastické onemocnění přestalo postupovat a po tři měsíce lékaři s častými prohlídkami a kontrolami nezjistili žádné metastázy. Existují nějaké jiné metody ke snížení bilirubinu?
Vysoký bilirubin svědčí o mechanické žloutence, která se vyvinula v důsledku komprese neoplastické tkáně na výtokovém traktu žluči. Ošetření je tedy možné tzv dekomprese, tj. usnadnění odtoku žluči chirurgickým zákrokem. Někdy může být rozsah nebo lokalizace lézí překážkou takové léčby a překážkou může být také celkový stav pacienta - to je pravděpodobně případ popsaného případu. Možná se zeptáte, zda může být zapojena nějaká forma chemoterapie - která zmenšuje velikost neoplastických nádorů, ale i v tomto případě je třeba dodržovat některá pravidla postupu na základě výsledků testů.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Krystyna KnyplInternista, hypertenziolog, šéfredaktor časopisu „Gazeta dla Lekarzy“.
