Prekancerózní stav je taková patologická změna v orgánu (ústní dutina, jícen, žaludek a tlusté střevo), která ho předurčuje k rozvoji rakoviny. Vyskytuje se často, ale mění se v novotvar s různou frekvencí a časem. Léčba spočívá v úplném zničení nebo odstranění změněných tkání.
Předrakovinová (prekancerózní) je patologie, na jejímž základě se statisticky může rakovina vyvinout častěji než v případě jiných nemocí. Prekancerózní stav může trvat velmi dlouho - je to dlouhý proces. Když však začíná neoplastická transformace, je nevratná, a proto se zabýváme vývojem novotvaru.
Orální prekancerózní stav
- leukoplakie - onemocnění je třikrát častější u mužů než u žen a vyvíjí se ve věku od 40 do 60 let. Leukoplakia zpočátku vypadá jako zakalení ústní sliznice. Později se v něm objeví šedobílé skvrny, které se časem zesilují a mísí. Ohniska leukoplakie jsou nejčastěji viditelná na sliznici tváří, rtů, jazyka a patra
- červená keratóza Queyrata - zřídka se vyskytuje v ústech. Erytroplazie Queyrat má formu lézí: jsou jasně červené barvy, mají plochý, lesklý, mírně vlhký povrch, jsou jasně ohraničeny od okolí, jsou jednoduché nebo vícečetné
- lichen planus - nejčastěji se objevuje ve formě symetrických bílých pruhů umístěných v linii kontaktu zubů na sliznici tváří
- Plummer-Vinsonův syndrom - Plummer-Vinsonův syndrom se skládá ze souboru příznaků, které zahrnují potíže s polykáním (v důsledku kontrakce jícnu), ulcerace v ústech, pálení jazyka, anémie
Předrakovinový stav v jícnu
- achalázie jícnu - je onemocnění, jehož charakteristickým příznakem je dysfagie, tj. narušené polykání. s rozvojem onemocnění je obtížné polykat tekutiny (včetně slin), což může být doprovázeno udušením nebo udušením. Existuje také pocit pálení nebo nepříjemná pachuť vyplývající z regurgitace jídla do úst. Pacienti si také mohou stěžovat na kašel, pálení žáhy a bolesti na hrudi
- takzvaný Barrettův jícen - Barrettův jícen je stav, který se může vyvinout v rakovinu jícnu. Nejprve se objeví pálení žáhy - nepříjemný pocit pálení v jícnu. Pokud je pálení žáhy časté a pravidelné, může to vést k refluxu a zánětu jícnu s doprovodným refluxem potravy ze žaludku. Prodloužený zánět může zase způsobit jizvu a přeměnit zdravý dlaždicový epitel, který lemuje jícen do degenerovaného válcového epitelu. Lidé s detekovanými lézemi typu Barrettova jícnu musí být obzvláště intenzivně léčeni gastroenterologem
Předrakovinový stav v žaludku
- Intraepiteliální neoplazie žaludku - jedná se o těžkou dysplazii žaludeční sliznice. Diagnózu lze stanovit pouze na základě histopatologického vyšetření vzorku odebraného během gastroskopie.
Předrakovinový stav v tlustém střevě
- familiární polypóza je geneticky podmíněné onemocnění. Spočívá v přítomnosti mnoha polypů v tlustém střevě a konečníku (od sto a více). První polypy se často objevují v tlustém střevě do 15 let. Léčba by měla být zahájena již tehdy. Neošetřené, kolem 40 let, se polypy mění na rakovinu. Léčba familiární polypózy je chirurgická a zahrnuje excizi tlustého střeva obsahujícího polypy před tím, než jsou transformovány na rakovinu. Nejlepší výsledky jsou dosaženy při operaci familiární polypózy ve věku od 15 do 25 let
- zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) - u pacientů s IBD existuje riziko vzniku rakoviny. To platí zejména pro lidi, kteří začali v raném věku onemocnět, jsou nemocní 8-10 let a mají celé tlusté střevo postižené zánětlivým infiltrátem.
