Pseudokloub je výsledkem poruchy fúze zlomené kosti, nejčastěji v oblasti pažní kosti, lopatky a holenní kosti. K tvorbě pseudokloubu dochází navzdory anastomóze a imobilizaci zlomené kosti a postupně vede k degenerativně deformujícím změnám. Jaké jsou příznaky pseudo-rybníka? Co je rehabilitace? Kdy je nutná operace?
Pseudokloub je porucha kontinuity kosti, která je vyplněna vláknitou tkání. Tento defekt se tvoří v místě zlomeniny kosti - kde by se měly spojit dva fragmenty kostí.
Pseudo-rybník - příčiny
Pseudokloub je způsoben narušením fúze zlomené kosti. V místě, kde by se měly spojit dva kostní fragmenty, se vytvoří jejich pohyblivé spojení, tj. Kloub (jedná se však o patologickou pohyblivost). To se děje navzdory fúzi a znehybnění zlomené kosti.
Pseudokloub se nejčastěji tvoří v důsledku fraktury humeru, femuru, scaphoidu a holenní kosti.
Abnormální fúze zlomené kosti a potom tvorba pseudo-kloubu může nastat z různých důvodů, včetně:
- posun kostních fragmentů
- zánět kostní tkáně
- rozsáhlé poranění tkáně v oblasti zlomeniny
- některá systémová onemocnění (včetně cukrovky, osteoporózy, selhání ledvin, poruchy příjmu potravy)
- hormonální poruchy (např. hyperparatyreóza)
- nesprávná fixace kosti lékařem
Příčinou pseudo-kloubu může být také pozdní diagnóza zlomeniny, a tedy - pozdní zahájení léčby, zejména v případě scaphoidu zápěstí.
Pseudo-rybník - příznaky
- zlomenina bolesti kostí, která se zhoršuje, když se pokusíte pohnout postiženou končetinou
Pseudokloub se projevuje přibližně 6 měsíců po zlomenině.
- omezení rozsahu pohybu nemocné končetiny
- teplo a otok v oblasti zlomené kosti
- zkreslený obrys nemocné končetiny
Pseudo-rybník - diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě rentgenového snímku (rentgenového záření) postižené kosti, který se provádí 9 měsíců po poranění. Fotografie neukazuje žádné správné spojení kostí v místě zlomeniny, ale širokou trhlinu.
Kostní scintigrafie může být také užitečná při stanovení diagnózy.
Pseudo-rybník - léčba a rehabilitace
Léčba pseudo-kloubu zahrnuje:
- fyzikální terapie (např. laserová terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, kryoterapie)
- kontralaterální masáž, tj. terapeutická masáž prováděná na příslušné části zdravé končetiny ve vztahu k postižené končetině, aby se zlepšilo prokrvení postižené končetiny
- strava - je založena na vápníku, bílkovinách a vitaminu D, tj. přísadách nezbytných pro správné fungování kostí
Transplantaci kmenových buněk lze také použít ke stimulaci jejího správného růstu a Ilizarovův aparát, který nejen stimuluje produkci kostní tkáně, ale také umožňuje kontrolovat korekci osy poškozené kosti.
Chirurgické ošetření pseudo-kloubu - pomocí kostních štěpů nebo kovových spojek - se provádí, když je výše uvedené metody léčby nefungují. To však platí pouze pro větší pseudo-rybníky. Menší (např. Pseudo-kloub scaphoidu zápěstí) jsou operovány artroskopickou metodou, která je mnohem méně invazivní než tradiční chirurgický zákrok. Prostřednictvím malého otvoru o velikosti klíčové dírky je nemocná kost vyčištěna, umístěna a zafixována implantáty a všechny defekty jsou vyplněny fragmenty štěpu, které jsou obvykle odebrány z iliakální dlahy.
Doporučený článek:
Zánět patellofemorálního kloubu (kinomaniho koleno) - příčiny, příznaky a léčba ... Přečtěte si také: Bolest tibie - chůze, běh - příčiny Zlomenina femuru - příčiny, příznaky a léčba Poranění kolene: příznaky a diagnóza
