„Ve Španělsku mají konfokální mikroskopii pouze některé nemocnice v Madridu a Barceloně. V Evropě existuje asi 80 center a ve Spojených státech asi 100, “ vysvětluje Joseph Malvehy, koordinátor oddělení Melanoma nemocnice Clínic de Barcelona. Je to nástroj ", který umožňuje okamžitě a bezbolestně vizualizovat (bez biopsie) nádor až na buněčnou úroveň v reálném čase. Je to mikroskop, který zachycuje obrazy kožních lézí pomocí laserového zdroje s nízkým výkonem a počítačového systému. rekonstrukce. “
Bez této techniky je obvyklé provést biopsii „tam, kde máme podezření, že může dojít ke zranění“, aby se potvrdil nebo vyloučil nádor. Konfokální mikroskopií tak „zachraňujeme mnoho biopsií pochybných lézí“. Chcete-li získat představu, podle dermatologa, je-li při klinickém vyšetření počet biopsií potřebných k diagnostice jednoho melanomu jeden až 15, s novým nástrojem se biopsie sníží na méně než dva nebo tři (pokud výsledky nejsou jsou přesvědčivé) “.
Nemocnice Ramón y Cajal v Madridu je další nemocnicí s konfokální mikroskopií. Sergio Vañó je jedním z dermatologů, kteří mají více zkušeností s jeho řízením. "Je to velmi vhodná technologie, ne tolik pro uložené biopsie, ale protože nám umožňuje vidět, co se děje v kůži naživu, jak krevní buňky procházejí cévami, nabízí spoustu informací o biologii kůže." To usnadňuje rozlišení dobrého zranění od špatného a také „umožňuje studovat různé podmínky, jako je psoriáza, lišejník ...“.
Ve skutečnosti podle tohoto specialisty „ dokončujeme studii o tom, jak radioterapie ovlivňuje kůži žen s rakovinou prsu a děláme to konfokální mikroskopií.“
A ještě více výhod. Když je diagnóza potvrzena, tato technika usnadňuje pozorování evoluce nádoru při aplikované léčbě. Tato funkce je velmi zajímavá například u případů bazocelulárního karcinomu (nejčastější maligní kožní nádor, jehož incidence se s věkem zvyšuje). "Mnohokrát se snažíme léčit bez chirurgického zákroku pomocí fotodynamické terapie. Tento nástroj nám umožňuje vidět výsledky a posoudit, zda je invazivní intervence konečně nutná, nebo naopak, fotodynamická terapie je účinná a dostatečná, " říká Dr. Malvehy.
Operace s větší přesností
Průlom v tom, že postupně, jak předpovídají odborníci, bude stále více instalován ve více nemocnicích. Totéž se může stát s další technikou, která se začala používat jako test v nemocnici Clínic de Barcelona. Je to druh přenosné kamery, která slouží k získání přesnosti při operacích melanomu.
„V raných stádiích melanomu je nádor odstraněn a sentinelová uzlina, což je uzel, který naznačuje, zda se choroba rozšiřuje do ostatních lymfatických uzlin, nebo ne, “ říká Sergi Vidal Sicart, konzultant pro nukleární medicínu v tomto centru pohostinní
Chcete-li jej extrahovat, musíte jej nejprve vyhledat. Obvykle se provádí injektování radioaktivního indikátoru do oblasti léze, která je zachycena sentinelovým uzlem. V operačním sále je použita sonda detekce záření a přenosná gama kamera nám umožňuje získat obraz a zvuk podle nahromaděné aktivity v ganglionu. To nám pomáhá určit, kde provést řez a sledovat celý proces odstraňování ganglionu. "
Nyní s novou technikou (Spect) se postup zlepšuje. Kroky jsou stejné, ale vizualizační technologie, na rozdíl od předchozího, „nabízí trojrozměrný obraz a označuje vzdálenost, ve které se uzel nachází. To pomáhá chirurgovi hodně, “ říká Antonio Vilalta Solsona, dermatologický chirurg a člen oddělení klinického melanomu.
„Věříme, že tato novinka dokáže výrazně zkrátit dobu zásahu a zvýšit přesnost lokalizace sentinelového uzlu, “ dodává. A v tomto přehledu nejnovějších technologických vývojů nelze ignorovat jeden z nejslibnějších projektů v diagnostice rakoviny kůže, který spočívá v detekci melanomu pomocí jakéhokoli adheziva.
Jak vysvětluje článek publikovaný v British Journal of Dermatology, je umístěn na kůži as buňkami, které jsou oddělené, je po provedení analýzy 17 genetických markerů schopen detekovat možný kožní nádor. "Je to experimentální fázová technika pro budoucí molekulární diagnostiku. Na základě dosud získaných výsledků se zdá, že detekuje kožní nádory, třebaže by mělo být vyhodnoceno více případů, " říká Joseph Malvehy.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
