Aneuryzma: příčiny, příznaky a léčba aneuryzmat

Aneuryzma je místní boule ve stěně tepny kdekoli v těle. Aneuryzma jsou přímou hrozbou pro život. Ve většině případů však včasná diagnostika a léčba zvyšuje šance na přežití. Jaké jsou typy, příčiny a příznaky aneuryzmat?

Obsah:

1. Aneuryzma břišní / hrudní aorty: příčiny, příznaky, léčba
2. Aneuryzma po infarktu: příčiny, příznaky, léčba
3. Aneuryzma mozku: příčiny, příznaky, léčba
4. Plicní aneuryzma: příčiny, příznaky, léčba
5. Aneuryzma femorální arterie: příčiny, příznaky, léčba
6. Popliteální aneuryzma: příčiny, příznaky, léčba
7. Aneuryzma viscerálních a renálních tepen: příčiny, příznaky, léčba

Aneuryzma je místní boule ve stěně tepny kdekoli v těle. Vzhledem k místu výskytu se jedná o aneuryzma aorty, aneuryzma srdce, aneuryzma mozku (aneuryzma mozkové tepny), aneuryzma femorální tepny, popliteální aneuryzma nebo aneuryzma renální arterie.

S ohledem na příznaky existují asymptomatické, symptomatické a prasklé aneuryzma.

Na druhou stranu konstrukce zdi umožňuje rozlišovat mezi pravými a pseudoaneuryzmy. Skutečné aneuryzma lze vidět, když je pozorováno pytlovité rozšíření lumen cévy při zachování kontinuity jejích stěn. Pseudoaneuryzma, na druhé straně, je výsledkem přerušení kontinuity stěny tepny těsně obklopené svaly, fascií nebo pojivovou tkání.

Podle tvaru se rozlišují aneuryzma:

• pytlovitý - může být ve formě vaku vyčnívajícího z malé části stěny cévy
• fusiform - konvexnost se může vztahovat na celý obvod stěny cévy podél jejího řezu
• miliární (mikro aneuryzma) jsou mikroskopické výčnělky malých větví tepen (v průměru 50-250 nm)

Skupina aneuryzmat také obvykle zahrnuje disekční aneuryzma, což jsou ve skutečnosti intramurální hematomy.

Poslechněte si, jaké jsou typy, příčiny a příznaky aneuryzmat. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Aneuryzma břišní / hrudní aorty: příčiny, příznaky, léčba

Aorta je největší tepnou v lidském těle. Začíná v levé srdeční komoře a poté prochází hrudníkem dolů do břišní dutiny, kde se rozděluje na dvě společné iliakální tepny. Aneuryzma aorty znamená její zvětšení, které přesahuje její průměrnou velikost nejméně o 50%. Vyčnívá:

Přečtěte si také: Plicní embolie (plicní embolie) - příznaky, příčiny, prevence Syndrom reverzní arteriální perfúze (TRAP) Gerstmannův syndrom (syndrom úhlové tepny): příčiny, příznaky, léčba

Většina, asi 90%, aneuryzmatu aorty jsou aneuryzma břišní aorty.

• aneuryzma hrudní aorty - v hrudní části je vzestupná část, oblouk a sestupná část, tedy aneuryzma aortálního oblouku, aneuryzma vzestupné a sestupné aorty
• aneuryzma břišní aorty
• aneuryzma torakoabdominální aorty

Příčiny: ateroskleróza, arteriální hypertenze, poranění, chronický zánět, vrozené vady struktury cévy.

Příznaky: Závisí to na jeho umístění a na tom, zda je aneuryzma prasklá nebo ne. Příznaky aneuryzmatu hrudní aorty jsou bolest na hrudi, kašel a chrapot. Na druhé straně si pacienti s aneuryzmatem břišní aorty stěžují na drcení bolesti břicha (méně často v lumbosakrální oblasti), pulzování v břišní dutině, pocit plnosti po jídle. Ruptura aorty vede k náhlé silné bolesti, pocitu slabosti a ztrátě vědomí.

Léčba: Pokud je aneuryzma malá, může ji váš lékař nechat sledovat pravidelnými kontrolami. Účelem pozorování je zjistit, zda a do jaké míry se aneuryzma zvětšuje. Lékař může také předepsat léky na snížení krevního tlaku ke snížení tlaku na aneuryzmatu. Pokud se však aneuryzma zvětšuje, zejména rychlým tempem, existuje větší riziko jeho prasknutí.

Pokud si lékař myslí, že existuje riziko prasknutí aneuryzmatu, bude operován. Během tohoto postupu je aorta opravena nahrazením části obsahující aneuryzmu tkaninovou trubicí zvanou vaskulární protéza.

K dosažení stejného účinku může lékař provést proceduru endovaskulární opravy. Namísto otevření hrudníku provede lékař malý řez v blízkosti kyčle, kterým je zavedena a vložena do aorty plastová trubice (obal) obsahující štěp. Štěpový stent se uvolní v aortě a oddělí se od pochvy. Stent štěpu prořízne aneuryzma a vytvoří novou cestu pro průtok krve.

Aneuryzma vraha

Aneuryzma po infarktu: příčiny, příznaky, léčba

Příčiny: Srdeční aneuryzma je nejčastěji komplikací rozsáhlých infarktů, obvykle ataků levé přední stěny. Pokud dojde k prasknutí volné stěny komory, krev extravazuje do perikardiálního vaku, což vede k tvorbě tamponády nebo pseudoaneuryzmatu. Aneuryzma levé komory po infarktu poskytuje špatnou prognózu. Největší riziko úmrtí pro pacienta je, pokud se aneuryzma vyvine do 48 hodin. od infarktu.

Příznaky: nejčastěji je to bez příznaků.

Léčba: spočívá v chirurgickém odstranění aneuryzmatu (nazývá se to aneurismektomie) a sraženin ve stěně. Okraje brány jsou sešity nebo je na výsledný otvor našita nášivka Dacron (tato operace se nazývá metoda Dora).

Aneuryzma mozku: příčiny, příznaky, léčba

Mozkové aneuryzma je také známé jako intrakraniální aneuryzma nebo aneuryzma mozkových cév. Když jedna z vrstev, které tvoří tepnu, v jednom bodě oslabuje, krev tekoucí pod tlakem tlačí oslabenou část tepny směrem ven. Poté se vytvoří boule, která se časem zvětšuje a může se zlomit. Mozkové aneuryzma se může vyvinout v jakémkoli věku.

Příčiny: Nejdůležitější příčinou mozkových aneuryzmat je vrozená vada struktury cévy.

Příznaky: Dokud praskne aneuryzma a nedojde k hemoragické cévní mozkové příhodě, obvykle nedochází k žádným příznakům. Někdy může velké aneuryzma mozku stlačit sousední struktury a způsobit související příznaky. Pokud je například aneuryzma v blízkosti nervů, které inervují oko, může dojít k bolesti za okem, poklesnutí víčka a rozšíření zornice. Můžete mít náhlou, silnou bolest hlavy, která se zcela liší od bolesti, jakou například trpíte při migréně.

Léčba: provádí se operace, která zahrnuje odstranění aneuryzmatu a zavedení titanové svorky na její místo.

Operace aneuryzmatu mozku

Plicní aneuryzma: příčiny, příznaky, léčba

Plicní aneuryzma, konkrétněji aneuryzma plicní tepny, je velmi vzácný typ aneuryzmatu.

Příčiny: Jedná se hlavně o plicní vaskulární onemocnění, která vedou ke zvýšení plicní vaskulární rezistence a k hypertenzi v plicní tepně, a tím k jejímu rozšíření. Mezi další, méně časté příčiny plicního aneuryzmatu patří získané srdeční vady - obvykle stenóza mitrální chlopně, rakovina plic, infekce tuberkulózy.

Příznaky: Zpočátku může být plicní aneuryzma asymptomatická. Jak se však stěny plicní tepny rozšiřují, objevuje se špatná tolerance cvičení, dušnost při cvičení, celková slabost, kašel a někdy i hemoptýza.

Léčba: sestává z excize aneuryzmatu a implantace plastické protézy.

Aneuryzma femorální arterie: příčiny, příznaky, léčba

Příčiny: degenerativní změny ve stěně stehenní tepny, rekonstrukční chirurgický zákrok (když je porušena linie stehu tepny) nebo trauma ve stehenní tepně (např. Při punkci k zavedení katétru).

Příznaky: projevují se lokální bolestí nebo jako nádor.

Léčba: Váš lékař vás možná bude chtít sledovat a sledovat provedením ultrazvuku jednou ročně nebo provedením opravy. Může být nezbytná antiagregační léčba.

Popliteální aneuryzma: příčiny, příznaky, léčba

Toto aneuryzma zřídka praskne, ale mnohem častěji vede k embolii vedoucí k periferní trombóze.

Důvody: vč. mikrotraumy, infekční pozadí a vrozené vady kolagenu.

Příznaky: prvním znatelným příznakem onemocnění je často hluboká žilní trombóza. Objeví se otoky bérce a chodidla. V popliteální oblasti můžete prstem cítit hrudku nebo široké zvlnění v popliteální oblasti. Někdy se dotkne nádoru bolest. U některých pacientů se kůže na dolní končetině a chodidlech ochladí a zbledne a v pokročilých případech gangréna prstů.

Léčba: v případě embolie nejprve otevřete cévy. Léčivo se podává topicky katétrem zavedeným do femorální tepny, aby se rozpustily trombotické léze. Teprve po provedení obnovy je možný chirurgický zákrok, který spočívá v excizi změněné tepny a implantaci vložky do ní nebo provedení bypassové anastomózy.

Aneuryzma viscerálních a renálních tepen: příčiny, příznaky, léčba

Aneuryzma viscerálních a renálních tepen, i když jsou zřídka rozpoznána, představují vážnou hrozbu pro život (úmrtnost: 10–25%). Viscerální aneuryzma se nejčastěji nacházejí na slezinové tepně. Jaterní tepna je druhým nejčastějším místem. Mohou se také objevit na gastroduodenální tepně a pankreatických větvích.

Příčiny viscerálních a renálních aneuryzmat nejsou plně objasněny, nicméně mnoho nemocí a faktorů je předurčuje k jejich výskytu. Většina viscerálních aneuryzmat je způsobena degenerativními změnami v cévách - poškozením střední membrány tepny. Mezi další příčiny viscerálních aneuryzmat patří: ateroskleróza, hypertenze, fibrosvalová dysplázie a onemocnění pojivové tkáně. Naproti tomu renální aneuryzma jsou nejčastěji detekována v průběhu fibromuskulární dysplázie, degenerativních změn stěny a vaskulitidy.

Příznaky: nejčastěji nedávají žádné specifické příznaky nebo zůstávají zcela bez příznaků. Prvním příznakem jejich výskytu je často ruptura a související příznaky hypovolemického šoku.

Na druhé straně aneuryzma renální arterie ve většině případů vyvolává příznaky jako: arteriální hypertenze, hematurie, bolesti břicha a bederní oblasti a méně časté infarkty ledvin způsobené embolickým materiálem (trombus). K prasknutí aneuryzmatu renální arterie dochází velmi zřídka.

Léčba: lékař si může vybrat klasickou léčebnou techniku ​​(s otevřením pacienta) a endovaskulární léčbu. Aneuryzma lze uzavřít pomocí různých endovaskulárních technik, kovových spirál a stentů.

Aneuryzma aorty: podívejte se na video!

Aneuryzma aorty je dilatace aorty nad 50 procent normy. Kardiologové obvykle léčí vzestupné aortální aneuryzma. Co způsobuje aneurysma aorty? Jaké jsou příznaky aneuryzmatu aorty? Poslechněte si našeho odborníka prof. Piotr Hoffman, prezident polské kardiologické společnosti.

Aneuryzma aorty - příčiny a příznaky

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.