Toxokaróza je jednou z nejnebezpečnějších parazitických zoonóz. Larvy, které způsobují onemocnění, se nacházejí nejen v zažívacím traktu, ale také v různých orgánech, jako je oko nebo mozek, a poškozují je. Jaké jsou příčiny a příznaky toxokarózy? Jaká je léčba?
Toxokaróza je jednou z nejčastěji diagnostikovaných zoonotických parazitárních onemocnění způsobených larvami střevních hlístic rodu Toxocara. Po vstupu do lidského těla nekončí svůj vývoj v zažívacím traktu, jako je tasemnice, ale cestují po celém těle a pronikají do různých vnitřních orgánů a tkání a způsobují jim poškození.
Toxokaróza - příčiny
Toto onemocnění je způsobeno larvami střevních hlístic - škrkavkou psí (Toxocara canis) nebo kočičí škrkavka (Toxocara cati). Ženské parazity, které žijí v zažívacím traktu koček a psů, denně nakládají až 200 000 vajec, která vstupují do prostředí spolu s psími nebo kočičími výkaly a poté dozrávají do podoby, která obsahuje uvnitř larvu (říká se jí vejce). invazivní). Vhodnými podmínkami pro jejich vývoj jsou vlhká půda a teplota dosahující 10–35 stupňů. Vajíčko se stává infekčním po 6 - 15 dnech.
Toxokaróza - jak se můžete nakazit?
Paraziti vstupují do lidského těla prostřednictvím potravy. Proto může dojít k zamoření konzumací kontaminovaných potravin nebo vody (např. Ovoce nebo zeleniny kontaminovaných vejci škrkavek).
Vejce umístěná v půdě si mohou zachovat schopnost infikovat se několik let, protože jsou odolná vůči nepříznivým podmínkám prostředí.
Je také možné přenášet vejce přímo do úst se špinavýma rukama - to platí zejména pro děti, které si hrají na pískovišti, na dětských hřištích, v rekreačních oblastech, na trávnících, na náměstích a na dvorech. K infekci může dojít také při hraní s vaším mazlíčkem. Vejce parazita jsou malá a lepkavá, takže se snadno drží na srsti zvířete.
Přečtěte si také: Co může být infikováno psem? Jaké nemoci přenášejí psi? Čím se můžete nakazit od kočky? Jaké nemoci přenášejí kočky? Zoonózy (zoonózy) DůležitéPodle údajů Státní hygienické inspekce je v Polsku vysoký stupeň kontaminace půdy vajíčky těchto parazitů. V Krakově byla přítomnost vajec zjištěna u 28–61,9%. testované vzorky půdy odebrané z nádvoří, náměstí a trávníků. Na druhé straně, ve Varšavě na 11,8-26,1 procenta. testovaných půdních vzorků a v Bytomu 12,7–17,9% a v Poznani 8–27%.
Výzkum pískovišť, která mohou představovat největší hrozbu invaze pro malé děti, ukázala významnou kontaminaci těchto míst (10% ve Varšavě).
Toxokaróza - příznaky
Poté, co vejce vstoupí do zažívacího traktu, vylíhnou se z nich larvy, které se nejprve připojí ke stěnám tenkého střeva a poté cestují krví do jater. Většina z nich zůstává v tomto orgánu. Některé larvy však opouštějí játra a cestují dále - do plic, odkud jen málokdo přechází krví do tzv. koncové orgány - centrální nervový systém (mozek, mícha nebo mozeček), oční fundus, srdeční sval nebo kosterní sval. Příznaky nemoci proto závisí na umístění larev v těle, stejně jako na intenzitě invaze a reakci imunitního systému infikované osoby.
- latentní toxokaróza - způsobuje řadu nespecifických příznaků, jako jsou: snížená chuť k jídlu, celková slabost, nespavost, bolesti břicha a hlavy, nevolnost, kašel, někdy hepatomegalie, nespecifické kožní vyrážky, emoční hyperaktivita;
Navzdory obranným mechanismům hostitele mohou paraziti přežít v lidském těle, tj. Zachovat si schopnost bloudit dál, a to i po dobu 10 let!
- generalizovaná toxokaróza (syndrom migrujících viscerálních larev) - celková slabost a malátnost, horečka, zvětšení jater, kašel a dušnost připomínající astmatický záchvat, bolesti kloubů a svalů, křeče, vyrážka podobná kopřivce, zvětšené lymfatické uzliny v různých částech těla (vzácné) . Občas se vyskytnou případy zánětu srdečního svalu, mozku a kloubů. Tato forma má turbulentní průběh a je pravděpodobně výsledkem infekce velkou dávkou invazivních vajíček;
- oční toxokaróza (oční bloudící larva) - objevují se příznaky postižené oční bulvy způsobené tvorbou nodulární léze, tj. granulomu, kolem larvy usazené na fundusu - tzv. leukocoria, což je příznak bílého zornice. Existují také poruchy zraku vyplývající z oddělení sítnice, jakož i exsudativní a zánětlivé změny uvnitř sítnice, choroidu a samotného optického nervu. Obecné příznaky, jako je malátnost a celková slabost, horečka, kašel, bolesti břicha, jsou vzácné;
- toxokaróza centrálního nervového systému (neurotoxokaróza) - převládají příznaky meningitidy. Zřídka jsou pozorovány poruchy vědomí, záchvaty, abnormální chůze, pocity a svalová slabost;
Viscerální toxokaróza se nejčastěji vyvíjí u dětí (do 1 až 7 let). Oční forma obvykle postihuje starší děti a dospělé. Vzácnou formou je neurotoxikaróza.
Toxokaróza má jiný průběh, často se nejprve diagnostikuje jako bronchiální astma nebo alergie (kvůli alergické vyrážce).
Neprovedení léčby nebo opožděný lékařský zásah může vést k nevratnému poškození tkání, do kterých byly napadeny larvy.
Toxokaróza - diagnostika
K diagnostice onemocnění se provádějí krevní testy. V případě toxokarózy se zvyšuje koncentrace IgG, IgM a IgE imunoglobulinů (hledají se v krevním séru a / nebo v mozkomíšním moku, případně i v tekutině z přední komory), eosinofily (eosinofily). ) a bílých krvinek (12,0–80,0 x 109 / l).
Test, který potvrzuje diagnózu, je sérologické testování na infekci Toxocara cati za použití enzymového imunotestu ELISA.
Toxokaróza - léčba
Pacientovi se podávají antiparazitika, jako je diethylkarbamazin, fluoromebendazol, thiabendazol, mebendazol, levamisol nebo albendazol. Délka léčby se pohybuje od 7 do 28 dnů.
Léčba toxokarózy je velmi obtížná, někdy je třeba léčbu opakovat, protože použité antiparazitické léky se obtížně dostávají do encystovaných larev.
DůležitéToxokaróza - jak zabránit infekci?
1. Je velmi důležité odčervovat psy a kočky - nejméně 4krát ročně;
2. Děti nesmí přijít do styku s neznámými zvířaty;
3. Pískoviště (plachty) a dětská hřiště (ploty) by měla být zajištěna proti kontaktu se zvířaty;
4. Trus zvířat by měl být vyčištěn;
5. Je nutné pravidelně vyměňovat písek v pískovištích;
6. Je zásadní umýt si ruce před jídlem, po hraní na hřišti nebo na pískovišti, na zahradě a především po kontaktu se zvířaty,
7. Z důvodu bezpečnosti je při práci v zemi lepší používat gumové rukavice;
8. Nezapomeňte ostříhat dětské nehty;
9. Nezapomeňte zeleninu a ovoce před jídlem umýt pod tekoucí vodou;
10 Je lepší nekrmit děti na hřištích a na pískovištích;
zdroj: Státní hygienická inspekce
