Definice
Testikulární torze označuje kroucení spermatického kordu. Spermatická šňůra je orgán, který spojuje varle se zbytkem genitálního traktu a který obsahuje zejména vas deferens a krevní cévy a nervy, které živí varlata. Kroucení varlat způsobuje nedostatek oxygenace buněk varlat, což může vést k nekróze a ztrátě jeho funkce. V případě zkroucení varlat musí být diagnostika rychlá, aby bylo možné provést urgentní operaci, která musí být provedena do 6 hodin, protože může dojít k nekróze varlat, pokud není provedena rychle.
Příznaky
Příznaky torze varlat jsou:
- velmi násilná bolest brutálního vzhledu v jednom varlate na úrovni vaku;
- významné zvýšení objemu varlat;
- bolest může někdy způsobit neschopnost chůze;
- nevolnost a zvracení
Někdy před samotným testikulárním kroucením mohou nastat subtrupční nehody se stejnými příznaky, které spontánně vymizí; Preventivní péče je nezbytná, dokud neuvidíte, jak se vyvíjí.
Diagnóza
Diagnóza torze krční varle by měla být provedena rychle. Palpace varlat je často obtížná, protože je velmi bolestivá: zdá se, že je ve srovnání s ostatními varlatami zvýšená, což není bolestivé. Ultrazvuk může potvrdit diagnózu a jasně prokázat kroucení; Nedoporučuje se však praktikovat, protože se jedná o případ chirurgické pohotovosti a diagnóza je potvrzena během intervence.
Léčba
V případě podezření na torzi varlat musí být věnována pozornost tomu, aby nedošlo k nekróze varlat a funkční ztrátě varlat. Je nutná chirurgická péče a po otevření vaku musí být spermatická šňůra detorována. V případě časného ošetření se tkáně vrátí do své původní barvy, což naznačuje, že je to stále funkční varle. V tomto případě je varle fixováno, aby se zabránilo výskytu nové torzní epizody: nazývá se orchidopexie. V případě, že nedochází k opětovnému znovuzískání, se tkáně stávají nekrotickými a varlat musí být odstraněn: jedná se o orchiektomii. V obou případech musí být také upevněno varle umístěné v druhém sáčku. Pokud budete jednat příliš pozdě, po zpoždění více než 6 hodin od nástupu příznaků se můžete pokusit provést manuální detorci, zatímco připravujete operační sál, ale často je to velmi obtížné.
Prevence
Jedinou preventivní technikou je orchidopexie, která zabraňuje vzniku nového kroucení.
