Extrapyramidový systém: struktura a funkce

Extrapyramidový systém - společně s pyramidovým systémem - dohlíží na průběh našich různých pohybů. V každodenním životě si neuvědomujeme, jak důležité je fungování extrapyramidového systému, ale tato struktura je zodpovědná za zlepšení průběhu našich pohybů - je zodpovědná za to, že určité pohyby můžeme jednoduše provádět automaticky. jaké další funkce extrapyramidový systém plní a jaká je jeho struktura?

Obsah

1. Extrapyramidový systém: struktura
2. Extrapyramidový systém: funkce
3. Extrapyramidový systém: příznaky poškození
4. Extrapyramidový systém: nemoci

Extrapyramidový systém má mnoho dalších jmen - subkortikální systém, striatální pohybový systém, latinsky. systema extrapyramidale, extrapyramidový systém) Zdálo by se, že činnosti, jako je psaní na klávesnici počítače nebo sáhnutí po sklenici vody, nejsou příliš složité a že jejich provedení nevyžaduje zapojení mnoha různých prvků nervového systému. Ano, určitě, ale rozhodně to není: ve skutečnosti je i ten nejmenší pohyb, který provedeme - před jeho provedením - nezbytný pro spolupráci center umístěných v centrálním nervovém systému, jakož i struktur patřících k perifernímu nervovému systému a efektorovým orgánům, jako například svalové buňky.

Každý den provádíme extrémně odlišné pohyby a některé z nich vyžadují naši koncentraci, zatímco jiné provádíme určitým způsobem automaticky.Extrapyramidový systém je zodpovědný za koordinaci průběhu těchto posledních pohybů.

Extrapyramidový systém: struktura

Extrapyramidový systém je také známý jako subkortikální nebo striatální pohybový systém. Struktury, které k němu patří, jsou umístěny uvnitř hemisfér mozku a jsou primárně:

• striatum (skládající se z jádra caudate a skořápky)
• knoflík bledý
• thalamové jádro, tj. přední ventrální, střední a laterální ventrální jádro
• červené jádro
• černé stvoření
• nízké thalamové jádro
• mozková kůra, přesněji předmotorová kůra čelního laloku odpovídající Brodmanovým polím 6 a 8

Všechny výše uvedené části extrapyramidového systému mají řadu vzájemných spojení, díky nimž mohou tyto struktury správně vykonávat své funkce - obecně se uvádí, že subkortikální systém funguje díky mnoha neuronovým smyčkám. Příklady spojení, která jsou součástí extrapyramidového systému, jsou spojení mezi thalamickými jádry a mozkovou kůrou, dráhy mezi substantia nigra a striatum a spojení mezi bledými a thalamickými jádry.

Extrapyramidový systém: funkce

Obě výše zmíněné části nervového systému - pyramidový a extrapyramidový systém - jsou nezbytné pro to, aby pohyby, které plánujeme provádět, proběhly hladce a přesně. Tyto struktury však mají různé funkce - pyramidový systém je zodpovědný za řízení průběhu takových pohybů, které od nás vyžadují zaměření. Když provádíme činnost poprvé - například debutujeme na kole a jen se učíme šlapat - pyramidový systém je zodpovědný za řízení průběhu těchto pohybů, subkortikální systém v tomto případě příliš nehraje. Je to jiné, když projdeme dalších sto kilometrů na kole - v tomto případě nepřemýšlíme o tom, co přesně je třeba udělat s nohama, abychom se mohli na tomto vozidle pohybovat, a tuto možnost máme díky extrapyramidovému systému.

Při pohledu na výše uvedené není třeba nikoho přesvědčovat, že funkce extrapyramidového systému je nesmírně důležitá. Koneckonců je to díky němu, že jsme schopni řídit auto a soustředit se na značky na silnici, nemyslet na to, jak přeřadit nebo zvednout pero a psát, aniž bychom uvažovali o tom, jak přesně zachytit toto zařízení a jak z něj čerpat. pomocí správných písmen.

Extrapyramidový systém: příznaky poškození

Pokud dojde k poškození extrapyramidového systému, pacient začne pociťovat různé mimovolní pohyby. Mohou to být:

• pohyby chorea (jedná se o rychlé, objemné, nezávislé pohyby např. končetin)
• torzní pohyby (kroucení)
• atetické pohyby (pomalé pohyby vedoucí k neobvyklému umístění pacienta, např. jeho prstů)
• balistické pohyby (balismus - trhané pohyby, které obvykle zahrnují končetiny a jsou přirovnávány k házení končetin dopředu)
• myoklonus (rychlé, náhlé trhnutí svalů)
• třes (pohyby s malou amplitudou, tj. malé výchylky)
• tiky (nedobrovolné, krátké pohyby, které mohou být například mrknutí víčka nebo zvednutí zápěstí)

Extrapyramidový systém: nemoci

Existuje relativně velké množství problémů, které mohou vést k poškození struktur podkořního systému a výskytu výše uvedených mimovolních pohybů. Parkinsonova choroba je pravděpodobně nejznámějším onemocněním extrapyramidového systému.

Kromě toho je dysfunkce subkortikálních struktur také jasně viditelná v průběhu Huntingtonovy choroby, hepatolentikulární degenerace a různých typů dyskinezí.

Prameny:

1. Neurologie, vědecké ed. W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. PZWL, Varšava 2014
2. Sławek J., Friedman A., Nemoci extrapyramidového systému - pokrok v diagnostice a léčbě, Polski Przegląd Neurologiczny, 2007, sv. 3, č. 1

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.